「有尿了！」5月20日，海醫二院心血管外科監護室裡，隨著護士的一聲驚呼，大家揪著的心終於放下了。經腹膜透析治療，複雜性先心病矯治術後腎功能衰竭的患兒小銳銳情況穩定，正在逐漸恢復。
小銳銳來自文昌，出生後三個月時，因肺炎到當地醫院就診。就診時發現心臟雜音，經檢查，診斷為先天性心臟病。
小銳銳的父親蘇先生說：「我們一聽說是先天性心臟病，全家都慌了，之前產前檢查都沒發現孩子有這情況。」
為尋求進一步治療，5月6日，蘇先生帶著孩子來到了海醫二院心血管外科。
在海醫二院進行一系列檢查後，確診小銳銳患有先天性心臟病，室間隔缺損、卵圓孔未閉合、動脈導管未閉、重度肺動脈高壓，必須儘早手術。
經過完善術前準備後，海醫二院心血管外科於5月18日為小銳銳實施室間隔缺損修補、卵圓孔閉合+動脈導管結紮術。3個多小時後，手術順利結束，術後予呼吸機輔助呼吸，嚴格監護，加強抗感染、強心等對症支持治療。
術後，因小銳銳的肺動脈壓力高，出現體循環淤血，靜脈壓高，腎小球濾過壓降低。手術當晚患兒出現尿少症狀、第二天逐漸無尿，腎功能檢查提示急性腎功能衰竭，情況非常危險。海醫二院當即組織腎內科、心血管外科專家會診，決定為小銳銳行腹膜透析治療。
由腎內科莊新鴻副主任醫師做主刀、林葉副主任醫師助手，床旁給患兒行腹膜透析置管術，行腹膜透析治療，並在李冰主任的指導下行自動化腹膜透析機治療。
20日，小銳銳開始有尿了。目前小銳銳已清醒，腎功能完全恢復。
海醫二院腎內科李冰教授表示，小兒先天性心臟病術後發生急性腎衰竭，若沒有透析支持，死亡率達50-70%。如果行CRRT治療，就需要建立血透通路，但小銳銳才4月大，血管細小，很難建立血透通路，且行血液透析不利於尿量的恢復，對心臟、血流動力學影響大，且全身肝素化會造成出血的風險。因此，腹膜透析在小兒方面是非常有優勢。「我們這次還聯合了自動化腹膜透析機治療，根據患兒的體重和實際情況，精準進出腹膜透析液，實施個體化透析，促進腎臟更快的恢復功能，更好地保證了患者的預後，避免手工操作頻繁而發生腹膜炎，也提高了護理質量和效能。」
近年來，隨著心臟外科手術技術、體外循環及監護技術的進步，先心病的外科治療趨向於低齡化。海醫二院自2009年開始開展小兒先天性心臟病救治，迄今為止成功手術救治了1000多例先心病患兒。李冰教授表示，腹膜透析術是降低小兒先心病術後併發症的死亡率的有效方法，海醫二院腎內科與心血管外科已開展合作多年，致力於降低小兒先心病術後併發症死亡率。(來源：海南醫學院第二附屬醫院)