今天碰到網友在追問，他在體檢超聲時候發現房間隔膨脹瘤。具體是超聲結論是：房間隔膨脹瘤，左心室收縮功能正常。他原來以為是自己心臟長了腫瘤，要不要手術治療。因此怕的要死，趕快來心外科看看，要不要開刀，那麼這個瘤，跟腫瘤有沒有關係，是不是人們常說的癌？
首先我們先說一下，啥叫房間隔膨脹瘤？
它的英文全稱是Atrial septal aneurysm（ASA），你看它用的是aneurysm而不是tumor，就明白它根本不是什麼腫瘤。而是瘤樣膨出。
這是在超聲心動圖上的表現，也許有的讀者看不明白超聲是啥意思
我換一張圖
RA是右心房，LA是左心房，左心房和右心房之間有一個隔膜，將左、右心房分隔開來。類似二個房間隔，中間有一堵牆。但是有的人，這個牆不完整，中間部分是一個布帘子，沒有磚腔那麼結實，被風一吹就鼓起來了。在超聲心動圖上就是所謂的「瘤樣膨出「，就是所謂的房間隔膨脹瘤。
這個房間隔膨脹瘤多數都是在體檢時發現，根據國外的屍體解剖的報導，高達50%的成人個體會多多少少有點膨出，就是大家其實那塊都長得不是銅牆鐵壁。
那麼這到底是不是需要治療的病。
因為很多患者是在出現腦梗塞，或者說是中風的時候做檢查發現，因此很多人會認為房間隔膨脹瘤跟中風有關係。
其實，房間隔膨脹瘤因為與卵圓孔未閉、二尖瓣狹窄、二尖瓣關閉不全、心房纖顫、心房撲動一起存在，而這些心臟疾病往往是中風的高發因素，所以就會出現，被認為有關係的現象。
那麼一旦被診斷我房間隔膨脹瘤，需不需要手術治療呢？
答案是看它合併什麼心臟的畸形。
如果僅僅是單發的膨脹瘤，體檢發現，自身沒有症狀，是不需要特殊注意或者治療這類問題的。
房間隔膨脹瘤常與卵圓孔未閉一同出現，那麼需要治療卵圓孔未閉，採用經皮封堵的方式或者胸腔鏡輔助下修補卵圓孔未閉。
使房間隔更加堅固，耐用。從源頭上解決腦梗塞再發生的問題。
從這張圖上，可以看出來，大部分房間隔膨脹瘤合併卵圓孔未閉均可以採用封堵的辦法解決，只有最後一種類型可以採用抗凝或者外科手術的辦法解決。
那麼是不是為了不要封堵，單純採用抗血小板治療就可以了呢
抗血小板治療是一個雙刃劍，在抗血小板治療同時，自身的凝血和纖溶系統就會改變。那麼長期服用抗血小板藥物，就會容易出血，消化系統出血等併發症。因此，並不提倡為了房間隔膨脹瘤長期服用抗血小板類藥物。
如果超聲心動圖發現房間隔膨脹瘤，請至正規醫院專科門診就診，給予正確的健康治療，採取積極的治療方式，獲得最佳生活質量。