禍首「航空集裝器」是如何被發現的?疾控「福爾摩斯」揭秘11月9日...

11月9日，上海確診1例新冠肺炎病例王某某，浦東新區祝橋鎮營前村被列為中風險地區。經安徽省疾控部門反饋，與王某某相關聯的蘭某，11月10日在安徽確診。對相關人員進行篩查，新冠病毒核酸檢測結果均為陰性。

從該本土病例出現開始，有一群人便始終繃緊神經，奮戰在流調、追蹤、尋找蛛絲馬跡的第一線——上海市疾病預防控制中心的工作人員幾乎度過了半個月的「不眠夜」，終於找到了這兩例病例的致病源頭——航空集裝器。

找到「航空集裝器」的背後，他們經歷了多少故事？市疾控中心專家用一組龐大數據，帶領大家回顧「破案」始末。

較以往本土病例，溯源難度更大了

「11月9日，上海確診的1例新冠肺炎病例王某某，共排查並管理密切接觸者28人、密接的密接190人、一般接觸者51名，篩查病例相關人員9617人，上述人員新冠病毒核酸檢測均為陰性。共採集工作地、居住地等環境樣本1428份，經開展新冠病毒核酸檢測，結果均為陰性。」

這是來自上海疫情防控工作領導小組新聞發布會的信息。病例出現後，疾控專家迅速組成了聯合流調專家隊伍，全面開展流行病學調查，排查追蹤相關人員。全市兩級疾控中心流調隊伍共出動1300餘人次。對於本地確診病例的密切接觸者中不在上海的，通過省際聯防聯控機制進行了及時通報。其中，11月10日安徽省阜陽市通報的確診病例，就是在收到上海市疾控中心協查函後，及時發現、管理的。

軍令狀在第一時間立下。在市衛健委靠前指揮下，市區疾控組成流調溯源攻關小組，由上海市疾控中心新冠肺炎防控現場工作組副組長潘浩主任帶隊，市疾控中心孔德川、浦東新區疾控中心劉博等人參與，立下軍令狀：48小時內查明感染來源。

可是，與以往本土病例不同的是，此病例溯源難度很大，主要在於兩方面：一是該病例由醫院發熱門診就診，有可能有還有其他病例；二是該病例日常工作是打包工人，無中高風險地區旅居史，初步調查顯示沒有新冠肺炎病例或相似病例的接觸史，與以往本土病例的特徵不盡相符。線索有限，難度極大。

根據調查梳理出人傳人的若干個線索後，疾控出動大量流調人員同時排查病例的家人、同事和其他的暴露情況。不能排除的是病例的家人。疾控工作人員快速對其場所環境和密接人員進行採樣，發現全部樣本為陰性。所有在滬密切接觸者的樣本均為陰性。「人傳人」被排除。

此後，對病例居住地營前村人員、工作地工作人員，以及到過江鎮晚霞路菜場、江鎮百品匯、妙鏡路社保中心共計8000餘人進行了核酸檢測，並對其中部分人員進行了抗體檢測，結果全是陰性。無症狀感染者也被逐一排查。

通過省際協查，安徽省發現一例關聯病例蘭某。在得到這個消息後，流調小組開始對王某某開展28天精細回溯流調，並對其工友等密切接觸者進行精確到分鐘的精細流調，發現關鍵問題：兩個確診病例曾共同清理過一個航空集裝器。這個重要線索，終於出現了。

實驗室配合「一錘定音」

11月11日， 5名流調人員前往機場貨運物流區查閱監控錄像，了解病例在發病前14天的工作情況，整個過程歷經5個小時。監控錄像顯示：10月30日，2名確診病例都未戴口罩，進入同一航空集裝器處理泡沫，共計十幾分鐘時間，其中發病比較早的王某某清掃時間相對更長。

在監控錄像確證之後，疾控專家鎖定了感染來源。通過查詢物流信息，流調小組發現此集裝器曾經在北美的物流公司放置一段時間。符合傳播特徵，從流行病學角度鎖定傳染源。

同一時刻，實驗室結果也為該結論一錘定音。上海市疾控中心病原檢測實驗室基因測序後，發現兩個病例感染的病毒基因高度同源，且北美流行株高度相似。從實驗室角度證實了傳染源。中國疾控中心評價，本次流行病學調查「是一場經典的流行病學溯源調查」，給接下來的上海的新冠防控指明了方向。

為防控本土新冠疫情，上海市疾控中心實驗室全負荷運轉，充分發揮「一錘定音」能力，對確診病例、相關密接、環境樣本等進行檢測和覆核，平均每天檢測300至400份。

實驗室採用24小時輪班制，當天值班人員（領導24小時值班，一般工作人員12小時值班）需要進實驗室3次以上，應急標本送達的時候24小時內進實驗室5至6次。因為需要一環扣一環不間斷地開展檢測，所以在4至6小時的實驗過程中，工作人員需要不吃不喝不去廁所，當然也不更換防護服。

11月22日下午，上海市疾控中心危害監控所接中心緊急任務，召集所內15名同志，即刻趕赴浦東國際機場開展環境採樣。經所內專家確定好採樣方案和流程後，採樣小組於快速抵達浦東國際機場等候指令。

市疾控危控所此次負責機場近港區域、停機坪、海關第二監管區（東航）和海關第一監管區的環境採樣，同期還有虹口區、楊浦區、靜安區、黃浦區、徐匯區和長寧區疾控中心的同事們負責機場區域的採樣工作。23日，又有6名同志對西貨運區的機場進港區域、FEDEX、東航進港區域、DHL以及海關第二監管區的環境採樣。

22日至23日凌晨，共完成716件樣品的採樣。23日至24日凌晨，共完成環境樣品採集379件。

自此，11月9日上海新增本土新冠病例與安徽關聯病例溯源順利完成。截至23日，營前村連續14天內無新增本地確診病例。根據國務院聯防聯控機制有關要求，經市疫情防控指揮部研究決定，從24日0時起，將營前村由中風險地區調整為低風險地區。這裡，又漸漸恢復了往日的平靜，而疾控專家們，又馬不停蹄地投入下一場「探案」中……

文字：黃楊子

資料：上觀新聞

原標題：《禍首「航空集裝器」是如何被發現的？疾控「福爾摩斯」揭秘11月9日本土病例流調破案始末》

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