相信大家都看過《霸王別姬》，裡面有一句最經典的臺詞：我本是男兒郎，又不是女嬌娥。
其實，這就是性別認定障礙的體現。
首先，你想一下，是什麼讓你認為自己是男的還是女的？顯然，這與生理結構和性喚起模式並無太大關係。因為主導你的性別認定的，是你的意識，是你自個的判斷。
舉個例子：大家好，我是小天，今年17。雖然我的身體是男性。但從記事起，我就把自己當成一個女孩，直到初中前都保持女生的裝扮，平時也只喜歡織毛衣、刺繡和煮飯之類女孩子喜歡做的事。父親常年在外奔波，很少在家，所以大部分時間都是和媽媽、姨媽、姑姑一起度過，在女人堆裡長大。我的朋友幾乎都是女孩，她們和我很聊得開，我是她們的男閨蜜。隨著年齡的增長，大家的性別越來越明顯，很多人開始嘲笑諷刺我是偽娘，使我羞恥厭惡……
通過小天的故事，我們不難發現答案：能夠判斷我們性別的東西，是高級的心理盡面——性別認定。如果一個人的生理性別和他(她)的「心理性別」不一致，就像小天這樣，在他男人的生理性別下卻藏著女人的心理性別，就會造成性別認定障礙。
其實，性別認定障礙是相對比較罕見的，每10萬人才會有一個。
區別一下性別認定障礙和異裝癖。
何謂異裝癖？異裝癖就是異裝戀物癖，戀物癖的一種。異裝癖是指人通過穿戴異性的衣物或飾品來產生性喚起(專業術語)。它和戀童癖、露陰癖、戀屍癖、戀物癖等，都是一種性慾倒錯。
什麼是性慾倒錯？即不該引起你性衝動的事物卻讓你衝動了，你的性喚起用錯地方，比如不對人而對物。而性別認定障礙是一種性別倒錯，即對自己性別角色的不適應，生理性別和心理性別不一致。說簡單點，異裝癖是性慾倒錯，性別認定障礙是性別障礙。
異裝癖的主要目的是為了得到性滿足，滿足私慾；而性別認定障礙的主要目的是為了得到性別身份的認同，是希望公開地完全地以異性的方式生活。
性別認定障礙的起源和影響因素在科學上仍然是個謎，沒有十分確鑿的原因。但是有個生物學因素(原因之一)的猜測：在胎兒發育的某些特定時期，他們雄性激素或雌性激素水平的輕微升高，就可能使一個女性胎兒男性化或使一個男性胎兒女性化，出現性別認定障礙。而這種激素水平的波動可能是自然發生的，也有可能跟孕婦服用了某種藥物有關。
根據一個心理學家的理論，可能導致性別認定障礙的原因是：有一些男孩在出現「女性化」的行為時，沒有被制止，甚至受到家人鼓勵，得到「強化」，會增加行為的發生。久而久之，他們就可能出現性別認定障礙。
對於性別認定障礙患者，顯然是一個靈魂被安進了錯誤的肉體，通常難以驅逐。所以我們能做的只有肉身大改造——性別再造術！就是變性，讓身體適應靈魂。