【專家提醒】關於慢性腎炎那些事:身體這幾個異常症狀,一定要小心!

腎臟是人體重要的排洩器官，對人體的血液起到過濾作用，就像淨水器一樣，幫助人體淨化血液，排出多餘的廢物，但是隨著時間的推移，如果平時沒有好好保護腎臟，就會導致廢物堆積在體內，時間長了對人體健康的影響就比較大了。那麼慢性腎炎是怎麼形成的?慢性腎炎早期症狀及併發症?如何預防慢性腎炎?德州市中醫院血液透析室主任劉政為您解析慢性腎炎的那些事兒。

慢性腎炎是如何形成的

慢性腎炎是慢性腎小球腎炎的簡稱，是由多種不同病因、不同病理類型組成的一組原發性腎小球疾病。

本病病因不明。起病前多有上呼吸道感染或其他部位感染，僅有少數慢性腎炎可能是由急性鏈球菌感染後腎炎演變而來，但大部分原發性慢性腎炎無明顯原因可尋。

慢性腎炎大部分屬於免疫複合物疾病，可由循環內可溶性免疫複合物沉積於腎小球，或由抗原與抗體在腎小球原位形成免疫複合物，激活補體引起腎小球毛細血管內皮損傷。也可不通過免疫複合物，而由沉積於腎小球局部的細菌毒素、代謝產物等通過「旁路系統」激活補體，從而引起一系列的炎症反應而導致腎小球炎症。

慢性腎炎的早期症狀

慢性腎炎的早期症狀主要有：

部分患者可有疲倦乏力、食欲不振或伴腰部隱隱的脹痛、鈍痛。早期的水腫可有可無，一般不嚴重，水腫僅表現在面部或眼瞼等組織比較疏鬆的部位，早上起床有時候比較明顯，有的患者可無明顯的臨床症狀。只是在體檢的時候查尿常規發現血尿、蛋白尿，懷疑腎炎，收院治療的。

慢性腎炎如果不治療會引起哪些後果和併發症?

1、感染

長期蛋白尿導致蛋白質大量丟失、營養不良、免疫功能紊亂易並發各種感染。如呼吸道感染、泌尿系及皮膚感染等。同時感染又作為致病因素，常誘發慢性腎炎急性發作，使病情進行性加重。儘管目前已有多種抗生素可供選擇，但若治療不及時或不徹底，感染仍是導致慢性腎炎急性發作的主要原因，應予以高度重視。

2、腎性貧血

慢性腎炎晚期出現隨著腎臟損害的加重，眾多患者會出現貧血表現，主要原因有：紅細胞生成減少;紅細胞破壞增多：腎衰竭時，尿毒症毒素在體內蓄積，紅細胞代謝發生障礙而易於破壞，發生溶血，導致貧血。失血：大約25%的晚期腎衰竭病人可出現明顯的出血，加重貧血。

3、高血壓

據統計慢性腎炎高血壓發病率高達70%～80%，到達需要腎臟替代治療的病人時則幾乎均有高血壓，其中3/4病人用低鹽飲食和透析可控制高血壓。此外，CRF病人高血壓有其固有的特徵，表現為夜間生理性血壓下降趨勢喪失，部分可分為單純性收縮期高血壓。

4、慢性腎衰竭

慢性腎炎最終將導致慢性腎衰竭，但其病變進展速度個體差異很大，主要與其病理損害類型及是否有併發症(特別是高血壓)、是否重視保護腎臟及治療是否恰當有關。

我們應該怎麼做

1、積極控制高血壓

防止腎功能減退或使已經受損的腎功能有所改善，防止心血管合併症，並改善遠期預後。

2、減少尿蛋白

蛋白尿的出現本身即可對腎臟產生毒副作用，故減少蛋白尿的過濾既能延緩腎功能的減退，因此應該嚴格控制。降壓藥ACEI與ARB在降低血壓的同時具有降低尿蛋白作用，其用藥劑量常需要高於其降壓所需劑量。但應預防低血壓的發生。

3、限制食物中蛋白及磷的攝入

低蛋白與低磷飲食可以減輕腎小球高壓、高灌注與高濾過狀態對腎臟的損害，延緩腎小球硬化。腎功能不全氮質血症患者應採用優質低蛋白飲食或加用必需胺基酸或α-酮酸，以保持人體所需最低營養。

4、避免加重腎損害的因素

感染、低血容量、脫水、勞累、水電解質和酸鹼平衡紊亂、妊娠及應用腎毒性藥物(如氨基糖甙類抗生素、非甾體類抗炎藥、造影劑等)，均可能損傷腎臟，應避免使用或者慎用。

5、糖皮質激素和細胞毒藥物

故是糖皮質激素和細胞毒素藥物是治療慢性腎炎的常用藥物但本身又具有肝腎毒性，故否應用糖皮質激素和細胞毒藥物應根據病因及病理類型確定，並在使用中密切關注其副作用。

如何保護我們的腎臟

腎臟的保護需要從多個方面進行。首先應注意多飲水，每日飲水量應在1000-2000ml，以促進體內代謝產物的排出。應避免應用腎損害的藥物，如慶大黴素、磺胺類藥物、消炎止痛藥等。同時還應注意預防感冒及扁桃體炎，以免誘發急性腎炎。平時應減少飲料、啤酒以及含鹽較多食物的攝入，以免加重腎臟負擔。平時可注意鍛鍊身體，增強體質，勞逸結合，起居正常，避免暴飲暴食及過度勞累等加重腎臟負擔的因素。

科室簡介

我院血液透析室成立於2001年，目前已發展成為全市功能全、規模大、技術高、設備先進的血液淨化專業科室，科室現有專業技術人員17人，其中省中醫藥專家1人，高級職稱3人，中級職稱5人，專業技師1人。人員結構合理，操作技術規範，治療經驗豐富。

科室建築面積2000餘平方米，結構設計合理，環境優雅舒適。擁有一流的血液淨化設施，採用國際頂級雙極反滲水處理設備，配備國際先進的DBB-27C透析機、使用合成膜透析器等先進設備，確保患者最佳透析效果。主要治療：急慢性腎功能衰竭、農藥或藥物中毒，並輔助治療全身炎症反應症候群、多功能器官障礙症候群、擠壓傷症候群、急性壞死性胰腺炎、慢性心力衰竭、肝性腦病、各種免疫性疾病及溶血性尿毒症症候群等。科室對慢性腎功能不全、尿毒症進行規範化及個體化治療，努力提高病人的社會回歸率，使病人能從事正常的工作和生活。在透析內瘻穿刺、內瘻護理，長期深靜脈置管護理，透析導管內血栓防治，長期透析患者殘餘腎功能保護、心肺功能提高等技術具國內領先。同時，充分發揮中醫藥特色優勢，「便、簡、廉、驗」地防治透析患者各種急慢性併發症，深受患者好評。

血液透析室竭誠為病人提供優質服務，定期對病人進行健康宣教、飲食指導，開通透析綠色通道，提供專業化的治療和護理，積極參與多學科急、危重病人的搶救，為病人營造一個溫馨舒適的治療環境。

中醫治療腎病的優勢

腎病的中藥治療可明顯改善臨床症狀，降低蛋白尿，消除水腫，同時減輕西藥副作用，增強療效。

有效防治併發症，減輕慢性腎病所致的高血壓、高血脂、腎性骨病，腎性貧血以及腦血栓等心腦血管疾病，延緩腎臟病的進展，避免過早透析。

改善患者體質，增強免疫力，並減少感冒、腹瀉的發生，防止慢性腎病的復發，控制病情的發展，明顯提高患者生存質量。

地址：德州市東方紅西路461號市中醫院血液透析室

聯繫電話：[phone]

專家簡介

劉政

血液透析室主任，主任醫師

學士學位，山東省名中醫藥專家、山東省高層次優秀中醫臨床人才、山東省首批名老中醫藥專家學術經驗繼承人、兼任山東省中醫、中西醫結合腎病委員會委員、山東省絡病委員會副主任委員、山東省醫師協會腎臟病分會委員等、山東省第三批五級中醫藥師承教育指導老師、德州市名中醫藥專家、德州市首批衛生傑出英才。

擅長內科疾病的診治，主要從事腎病的中西醫診治工作, 對急、慢性腎炎, 急、慢性腎功能衰竭以及糖尿病腎病、痛風等有較深的研究, 取得了較好的臨床療效。

坐診時間：名醫堂1診室周二、六全天;國醫館周三上午。

孫風華

副主任醫師

善於應用中醫中藥治療內科常見病、多發病及部分疑難雜症，急慢性腎小球腎炎，慢性腎功能不全，腎盂腎炎等腎病有自己的獨到見解，並取得良好的臨床效果。

坐診時間：名醫堂2診室周日全天;國醫館周五全天。

梁妮娜

主治醫師

兼任山東省中西醫結合學會腎病專業委員會委員，德州市中西醫結合學會腎病專業委員會副主任委員，德州市醫師協會腎病專業委員會委員。

對尿毒症期腎病的診治及透析相關併發症的處理以及腎性骨病的治療尤為擅長。