2020-09-16 06:49 來源：澎湃新聞·澎湃號·湃客
原創 心血管王醫生 心血管王醫生
46歲孫先生，從外面吃完地攤，回到家肚子就疼，自己躺在床上，躺了半個小時，並沒緩解，上廁所也沒有解出來；自己找了點胃藥吃了，接著躺著。可是肚子疼越來越重，他覺得可能就是地攤上東西把肚子吃壞了，既然吃藥沒有效果，而且肚子疼越來越嚴重，伴大汗，不得不去醫院了。
到醫院，孫先生說肚子疼，讓醫生給他打一針，醫生說肚子疼得先找原因，沒有看到肚子疼就打針的。
孫先生很不耐煩，說上次肚子疼，打了一針就好了。
醫生一邊給他解釋，一邊查體，查查看看腹部有沒有壓疼或反跳痛，醫生查完體，並沒有發現腹部陽性體徵，也就是至少沒有急腹症，比如急性胰腺炎、急性闌尾炎、急性膽囊炎等問題。
一、正在做心電圖，患者突然心臟停跳
於是醫生建議他做一個心電圖，孫先生更不耐煩了，說你們連個肚子疼都看不好，還讓我做心電圖，你們就是想多做檢查，多收錢，你們再這樣，我就告你們，給你們發到網上。我就是吃東西吃壞肚子了，給我打一針消炎藥和止疼針就好了，非要給我做心電圖，這肚子疼跟心臟有 啥關係。
因為，凡是中年人肚子疼，不管你有沒有高血壓、糖尿病、高血脂、冠心病，如果能排除急腹症，那麼最好做個心電圖，因為您根本不能確定有沒有心臟病，心肌缺血、心絞痛、心肌梗死常常就表現為肚子疼。如果不及時做一份心電圖，排除心肌缺血，那麼會有很大的危險。
醫生正在和孫先生溝通，孫先生非常勉強的同意做心電圖，心電圖提示：急性下壁心肌梗死。心電圖的皮球還沒從患者胸部取下來，孫先生，四肢抽搐、突發意識喪失，心電圖提示室顫，立即電擊除顫，孫先生這才緩過來，心跳恢復了正常跳動。
立刻按照急性心肌梗死搶救，開通導管室，給予阿司匹林和替格瑞洛等藥物以及肝素治療，送患者進入手術室。
這期間，醫生已經告訴孫先生，他的肚子疼就是心肌梗死這個心臟病導致的，多虧做了心電圖，否則查不出原因，心肌梗死導致的肚子疼，更不可能通過打消炎藥或止疼針就能緩解，必須儘快開通血管，才能緩解症狀，才能救命。
二、腹痛只是一種表現，原因有很多種
腹痛或者叫肚子疼，只是一種症狀，背後有很多原因，不能看到腹痛就止疼，只有找到原因，我們才知道如何治療，因為每一個腹痛的治療方法是不一樣的。
常見的腹痛原因，急性胰腺炎、急性闌尾炎、急性膽管炎、急性膽囊炎、急性胃腸炎、急性胃炎、胃及十二指腸潰瘍穿孔、肝臟破裂、脾臟破裂、腎破裂、異位妊娠破裂、急性腸梗阻、腸套疊、膽道蛔蟲病、腎與輸尿管結石、急性胃扭轉、夾層還可能是急性心肌梗死、急性心包炎、心絞痛、肺炎及肺梗塞等等疾病。
三、看病不是那麼簡單
看病並不是很多人想的那麼簡單，肚子疼就是胃炎，打一針消炎藥和止疼藥。就一個腹痛就有上述幾十種可能，得通過詢問病史，查體，檢查化驗才能在最短的時間內，做出最準確的診斷。只有做出準確的診斷才能做出正確的治療，患者的痛苦才能得到緩解。
而不是頭疼醫頭，腳疼醫腳那麼簡單。
四、心電圖的價值很大
在腹痛的時候，如果不能直接簡單的找到腹痛的原因，必須要做個心電圖，因為心電圖便宜，只有30元；且迅速，幾分鐘就能完成；且對於醫院要求低，每家醫院都有；且容易判斷，幾乎大部分醫生對於非常典型的急性心肌梗死心電圖，都能迅速識別；不至於耽誤病情。
雖然孫先生覺得肚子疼跟心臟沒關係，可是事實證明醫生的判斷是正確的，我們做完心電圖確實也不能保證就是心肌梗死，但不做心電圖，誰也無法排除心肌梗死，且很容易漏診或誤診，導致致命性後果。
所以，成年人，肚子疼，不要輕視，做個心電圖不費事，千萬別漏掉心肌梗死！
【心血管王醫生版權】
原標題：《46歲男子，肚子疼，醫生讓做心電圖，拒絕！結果心臟驟停》
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