原標題：什麼是結石性膽囊炎？如何判斷自己是不是得了結石性膽囊炎？
很多時候膽囊炎的發生總是伴隨著結石並存，所以很多時候我們都稱這種情況為結石性膽囊炎。那麼到底什麼是結石性膽囊炎呢？導致結石性膽囊炎的原因是什麼，怎樣才能判斷我們自己得的是不是結石性膽囊炎？
什麼是結石性膽囊炎？
膽結石膽囊炎是由於膽囊管阻塞和細菌侵襲而引起的膽囊炎症；其典型臨床特徵為右上腹陣發性絞痛，伴有明顯的觸痛和腹肌強直。約95%的病人合併有膽囊結石，稱為結石性膽囊炎；5%的病人未合併膽囊結石，稱為非結石性膽囊炎。
導致結石性膽囊炎的原因：
膽囊結石
結石導致反覆的膽囊管梗阻，並造成膽囊黏膜損傷，出現反覆的膽囊壁炎性反應、瘢痕形成和膽囊功能障礙。
細菌感染
正常膽汁應該是無菌的，當膽囊或膽管出現結石嵌頓、梗阻，則可能導致腸道細菌逆行感染。
慢性膽囊炎的病原菌主要來源於腸道細菌的逆行感染，致病菌的種類與腸道細菌基本一致，以革蘭陰性菌為主，佔74.4%，近年來的研究提示，幽門螺桿菌（H.pylori）感染可能與慢性膽囊炎的發生有關。
怎樣才能判斷自己是不是得了結石性膽囊炎？結石性膽囊炎的症狀？
臨床表現
腹痛
是大多數慢性膽囊炎最常見的症狀，發生率為84%。腹痛的發生常與高脂、高蛋白飲食有關。患者常表現出發作性的膽絞痛，多位於右上腹，或出現鈍痛，可放射至背部，持續數小時後緩解。
消化不良
是慢性膽囊炎的常見表現，佔56%，又稱膽源性消化不良，表現為暖氣、飽脹、腹脹、噁心等消化不良症狀。
體格檢查
約34%的慢性膽囊炎患者體格檢查可檢出右上腹壓痛，但大多數患者可無任何陽性體徵。
常見併發症
當出現慢性膽囊炎急性發作、膽源性胰腺炎時，可觀察到急性膽囊炎和急性胰腺炎相應的症狀和體徵；Mirizzi症候群的表現與膽總管結石類似，無特異性；膽石性腸梗阻則以腸梗阻表現為主。
無症狀膽囊結石
隨著超聲技術的廣泛應用，膽囊結石常可在常規健康體格檢查中被偶然發現，患者既無明顯症狀又無陽性體徵，但在未來可有部分患者出現症狀。
膽囊內結石
一般不產生膽絞痛的症狀，稱為靜止性結石，可有右上腹隱痛、反酸、噯氣、腹脹等消化不良的症狀，在攝取油膩食物後明顯，如伴有感染時可有急性膽囊炎的症狀。可無陽性體徵，少數結石過大時可觸及膽囊。
膽囊管內結石
可有膽絞痛的表現，突發性右上腹持續性疼痛、陣發性加重、向肩背部放散，伴噁心、嘔吐等。右上腹壓痛，Murphy徵陽性，右上腹可觸及腫大的膽囊，有壓痛，如出現膽囊穿孔可有全腹壓痛、反跳痛、肌緊張等急性腹膜炎的體徵。部分患者可出現黃疸。
一、病史提問：膽囊內結石一般不產生膽絞痛的症狀，稱為靜止性結石，可有右上腹隱痛、反酸、噯氣、腹脹等消化不良的症狀，在攝取油膩食物後明顯，如伴有感染時可有急性膽囊炎的症狀。
2、膽囊管內結石可有膽絞痛的表現，突發性右上腹持續性疼痛、陣發性加重、向肩背部放散，伴噁心、嘔吐等。問診要點詳見急慢性膽囊炎。
二、體檢發現
1、膽囊內結石可無陽性體徵，少數結石過大時可觸及膽囊。2、膽囊管內結石者，右上腹壓痛，Murphy徵陽性，右上腹可觸及腫大的膽囊、有壓痛，如出現膽囊穿孔可有全腹壓痛、反跳痛、肌緊張等急性腹膜炎的體徵。部分病人可出現黃疸。
三、實驗室檢查
如出現膽囊穿孔時，腹部平片可見隔下游離氣體等。
(責編：左瑞、鄧楠)