貓九爺:關於貓的傳染性腹膜炎

​了解貓傳染性腹膜炎之前，首先要先了解貓的冠狀病毒。

冠狀病毒(FCoV)在貓中非常普遍，尤其是在大量的貓被關在一起。

據統計，25-40%的家庭寵物貓感染了FCoV，但在多貓家庭或群體飼養的貓中，感染率上升到80% - 100%。

貓感染上冠狀病毒一般沒什麼臨床症狀，通常局限於腸道，所以有時會導致輕微的腸炎症狀，但多數貓的預後都良好，並沒有生命危險。

但，這種病毒會在貓的體內發生小概率的突變，突變後的病毒殺傷力變得極強。

突變後的病毒就是FIPV(貓傳染性腹膜炎病毒)

它們不在腸道內複製，而是優先感染巨噬細胞——免疫系統的重要細胞之一。這種病毒會在全身傳播，如果沒有良好的免疫反應，貓就會出現FIP的臨床症狀。

貓傳染性腹膜炎病毒（FIPV）是由貓的冠狀病毒在某些情況下突變而來，那什麼是貓冠狀病毒呢？它在什麼情況下會產生突變呢？.......

關於貓的冠狀病毒（FCoV）

貓的冠狀病毒（FCoV）是一種常見的正鏈RNA傳染性病毒。

它對貓都有傳染性，一般常見於多貓家庭。

它對其他動物或人不影響。

大多數感染了FCoV的貓在感染後會自行清除體內的病毒，有些貓可能會出現持續性感染。這些貓通常沒有患病症狀，但是他們的排出的糞便中含有大量冠狀病毒，會成為其他貓的持續性感染源。

傳播途徑-感染

貓最常通過吸入空氣中的被汙染物和受病毒感染的糞便而感染。

病毒也可以間接通過接觸過病毒的人（手，皮膚等）傳染給其他貓。

接觸含有病毒的糞便是最常見的傳播途徑。

40%以上的貓在一生中的某個時候會感染上這種病毒，而大多數主人對此並不知情。

感染病毒的貓大多數會保持健康，而且大多數貓會自己清除體內的病毒。

在貓體內，FCoV會有兩種不同的表現形式：

•感染腸道的的FECV(貓傳染性冠狀病毒)；

•會致命的FIPV(貓傳染性腹膜炎病毒)。

如果當FCoV感染貓的腸細胞時發生隨機錯誤時，病毒就會從FECV突變為FIPV（貓傳染性腹膜炎病毒）。

FIPV會導致一種比較致命的疾病--貓傳染性腹膜炎(FIP)

貓傳染性腹膜炎(FIP)

貓傳染性腹膜炎(FIP)具有侵襲性強、對發熱無反應等特點，是一種高致死率疾病。

大約80%的確診病例發生在2歲以下的貓身上，許多病例發生在4-12個月大的小貓身上

，因為這個階段的貓的免疫系統相對比較脆弱。

FIP也更常見於群養或群養的貓(特別是飼養的貓)，因為在這種環境中，FCoV感染很容易傳播。而且多貓環境可能導致貓經常產生應激，這可能是疾病發展的一個因素

當貓到了3歲，免疫系統較強時，發病率急劇下降。

同樣，免疫系統較弱的老貓也更容易患上這種疾病。

貓傳染性腹膜炎不傳染。

它很難診斷、控制和預防。

症狀和類型

FIP的早期症狀通常很模糊，常有波動的發燒、嗜睡和食欲不振。幾天或幾周(有時甚至幾個月)後，通常會出現其他症狀。

該病的兩種主要形式是「溼性」或「滲出性」疾病和「乾性」或「非滲出性」疾病。

許多貓可能是這兩種類型的混合體.

溼性FIP的特徵

a)腹部增大，超聲或x光顯示腹水；

b)呼吸越來越快，超聲或x光提示胸腔積液；

c)腹水伴胸膜積液。

通常的症狀是a)、b)、c)三種之一。

前期：溼性FIP通常伴有腹水或胸腔積液。腹水的增加會使腹部逐漸增大

中期：隨著病情的發展，上述症狀將逐漸加重。或引起慢性非再生貧血(HCT≤24%)、高膽紅素血症，尿呈金黃色至暗黃色;增加腹水或胸腔積液可能導致呼吸困難，當貓開始腹部呼吸時，需要及時送醫生;同時食慾會進一步下降，它只能吃少量的食物。

後期：隨著病毒破壞和損害免疫細胞的功能，病情惡化。受感染的貓可出現其他體徵症狀，如嚴重貧血(HCT≤16%)，當HCT≤14%時，建議及時輸血。失去自食能力，行走不穩，共濟失調，可引起嚴重的黃疸和溶血性貧血。

溼性FIP的中位生存期只有8天，因此早期診斷非常重要，溼性FIP的治療相對容易。經及時治療，臨床症狀可逆轉。

乾燥型FIP的特徵

厭食症、疲勞、嗜睡、體重減輕、非再生貧血；

周期性發熱，持續4天以上；

絕對中性粒細胞增加、絕對的淋巴細胞減少；

TP增加，GLOB增加，ALB減少；

腸繫膜淋巴結繼續廣泛腫大、多器官炎性肉芽腫；

輕微的腹水圍繞著腹部的器官、黃疸、TBIL升高等。

✔眼部病變(葡萄膜炎)

✔神經病變跡象(其臨床特點是其他震顫、後肢體軟弱,剛性,動作遲緩炎性細胞或肉芽腫會在不同器官中形成。

✔少量的液體積聚，或神經系統出現問題等。

前期：幼齡貓(≤2歲)有周期性發熱、嗜睡、食欲不振、體重下降、生長遲緩、毛髮乾燥、抗生素治療無效，需要對FIP提出質疑。一些FIP患者也會出現腹瀉或便秘的臨床症狀。

FIP常導致白細胞增多、中性粒細胞增多、淋巴細胞減少、血清總蛋白升高、高球蛋白血症和低蛋白血症，A: G≤0.6。乾性FIP通常亞臨床期較長，各器官逐漸形成肉芽腫。這不僅會引起肝、腎和睪丸的腫脹

中期：隨著病情的進展，上述症狀將逐漸加重。或引起慢性非再生貧血(HCT 24%)、黃疸、尿呈金黃色至暗黃色。一些乾性FIP可引起眼部病變，主要是葡萄膜炎。由於房水纖維和細胞成分滲出，眼球變得渾濁。虹膜紋理不再清晰，有時會形成黃白色的小血塊。隨著炎症產物的增加，在玻璃狀脈絡膜黃白色肉芽腫性結節斑塊中可見漂浮的白色渾濁物。當病毒侵入視神經系統時，治療將更加困難。

中後期：隨著病毒破壞和損害免疫細胞的功能，病情惡化。受感染的貓可出現嚴重貧血(HCT≤16%)等其他體徵症狀，當HCT≤14%時，建議及時輸血。

除此之外，受感染的貓可能會惡化為神經系統症狀，如眼球震顫、靜止性震顫、無法跳高、後肢無力、運動遲緩和姿勢不穩。

FIP還可導致無菌性腦膜炎或腦膜炎流行，當病毒穿透血腦屏障進入中樞神經系統(CNS)時，治療將比預期困難得多。

後期：強直、意識模糊、尿或大便失禁、抽搐、痙攣、震顫、麻痺、定向障礙和休克會在晚期出現。

當症狀出現時，貓通常已經處於疾病的晚期，中樞神經系統受到影響，表明預後不佳。雖然一些貓在這個階段可以完全逆轉病情，通過治療恢復了健康，但停藥後的復發率也達到了30%左右。

原因

FIP通常出現在貓冠狀病毒感染後期，通常不會有任何外部症狀。

一些類型的冠狀病毒突變成貓傳染性腹膜炎，可能是由於貓的自身免疫反應存在缺陷。

冠狀病毒可以潛伏在貓體內數月後突變成FIP。

然後FIP病毒感染體內的白細胞，通過它們感染貓的全身。

為什麼有些貓的FCoV會改變?

目前還不清楚為什麼這種病毒會在一些貓身上引起FIP。

研究發現，下面這些因素會增加了FCoV突變的可能性:

•外界的刺激，也叫應激反應，如搬家，家裡有新寵物，寄養等；

•自身免疫抵抗力下降，免疫系統差或併發症；

•遺傳因素。

如果一隻貓清除了自身的FCoV，沒有發展成FIP，那麼它是否有免疫力?

貓在任何時候都可能再次感染FCoV，而且同樣存在變異的可能。

如何診斷FIP ?

目前FIP不易診斷。

在生病的貓身上進行的單一測試是無法確認或排除FIP。

唯一確定的診斷方法：結合病史、體檢、驗血和胸腔或腹腔積液檢查等。

驗血是可以檢測出抗體，但高水平的抗體只意味著貓在某些時候接觸過病毒，並不能說明這隻貓是否正在排出體內的FCoV(即這隻貓是否對其他貓構成風險)，或者這隻貓是否會繼續發展成FIP。

典型的變化可以在常規血液檢測中看到，這些變化可能包括：

淋巴細胞減少(淋巴細胞數量少，是一種白細胞)；

中性粒細胞增多(中性粒細胞增多，一種白細胞)；

貧血；

球蛋白濃度升高(血液中主要的蛋白質群之一)；

肝酶升高(如ALT、ALP)；

膽紅素升高(以及牙齦和眼睛的黃疸或發黃)；

但這些血液變化並不是FIP所特有的，也發生在其他疾病中，如果結合適當的體徵發現多種變化，就更有可能診斷為FIP。

FIP實際上完全沒有抗體。

特殊的糞便測試可以表明貓是否正在排出FCoV，但同樣無法確診貓是否會預後不良。

FIP有治療方法嗎?

早在前些年，貓只要是得上了貓傳染性腹膜炎就等於判了死刑。

隨著近些年國外專業機構對這種病毒的持續性研究，已經取得了一些進展，像市場上現在用的比價多的幾款藥，在使用後部分貓咪已經可以治癒，而且據說治癒率還不錯。

（國外這藥只在研發實驗階段，還尚未正式上市）

從另外一個角度來說，也算是個福音，這個貓的絕命殺手正在被攻克，未來將不會再那麼可怕。

指示這個藥品目前尚存在爭議，所以大家也請慎重。

FIP可以預防嗎?

目前尚無疫苗可以預防。

•避免如接種疫苗和絕育這種有應激的事同時發生；

•及時清除糞便；

•增強免疫力；

•減少不必要的應激；

•避免遺傳因素；

•室內各個部分消毒至少一周兩次。

病毒在環境中存活多久?

在室外，病毒通常只能存活數小時或數天。

在室內乾燥的貓砂裡，它最多可以存活7周。

它可以被大多數消毒劑殺死（消毒劑保證消毒效果的同時，也必須確保對貓也是無害的）

貓傳染性冠狀病毒（FECV）

大多數貓沒有表現出任何有被感染的跡象。

有些貓會持續性的腹瀉幾天。

但是，這些貓可以通過糞便傳播病毒長達幾個月，且自身能保持健康狀態。

總而言之:

•FCoV很常見；

•FCoV只導致一小部分貓出現FIP；

•貓可以從任何其他受感染的貓及其上廁所的地點感染FCoV；

•採取措施減少應激也很重要；

•良好的衛生措施和避免過度擁擠可以適當幫助貓消除病毒；

​•貓的冠狀病毒不感染人和其他動物。

日常生活管理

•儘量避免飼養一大群貓，如果是多貓家庭，儘量給予足夠的空間和食物；

•針對繁育家庭，最好計劃錯開貓只的繁育時間，儘量避免同一時間段多窩貓咪出生，有FIP潛在可能的，最好不做繁育計劃；

•每兩隻貓至少有一個貓砂盆；

•把垃圾桶放在遠離貓食物和水碗的地方，並定期(至少每天)清潔/消毒；

•較少或是避免應激，儘量保持生活環境的穩定性；

•良好的衛生習慣。