在懷孕期間,四維彩超的作用是用於產檢中的大排畸,是用來篩查胎兒是否存在結構異常的。
一般來說,在孕20-28周,孕婦需要到醫院做畸形篩查,而畸形篩查是通過彩超來檢查的。所以一般來說,為了看的更清楚或者是看到胎兒的動態視頻會選擇四維彩超。
但是,雖然我們做四維檢查的目的是為了檢查胎兒有沒有畸形發育,但是作為產檢中的一項,四維彩超並不能100%的檢查出胎兒的畸形。也就是說,其中會存在正常條件下的檢查不到。
做四維彩超說胎兒正常,出生後檢查出有嚴重的心臟病大動脈完全轉位。醫院有責任嗎?
四維彩超所針對的檢查有胎兒顏面部是否有明顯的畸形,四肢是否存在缺失或者畸形發育,以及內臟及各器官發育。而對於畸形篩查必須要檢查出來的畸形有:無腦兒、脊柱裂、四肢、心室等。
也就是說對於畸形篩查,四維彩超會存在一定的誤差,而誤差中也包括孕婦和胎兒的原因,如:孕婦太胖,腹部脂肪厚、胎兒在宮內的位置不利於檢查。當然了,檢查時醫務人員技術水平的高低也是一種因素。
就畸形篩查來說,在檢查前都會讓孕婦籤免責書的,也就是說,畸形篩查檢查胎兒正常,但是胎兒出生後存在一定的畸形,那麼只要畸形範圍在畸形篩查誤差範圍內,也就是誤差範圍內,那麼醫院是不用承擔相關責任的,或者是即使進行相應的補償,也是出於人道主義關懷。
而對於超聲誤差範圍有:四肢末端,如:手指腳趾,耳朵、眼球、以及其他的臟器。這是因為畸形篩查的超聲檢查中,可以檢查出最低60%的胎兒畸形發育,而剩下的漏診率,最高在40%。
而胎兒心臟,雖然說是非常重要的器官,但是也沒有明確的表明畸形篩查中需要100%的檢查出關於心臟的畸形。並且,因為胎兒心臟是持續不斷的發育,變化的,即使畸形篩查時正常,在之後孕周的發育時,也可能會逐漸的出現異常發育,這也就導致即使畸形篩查正常,但是因為後期胎兒發育出現異常,所以胎兒出生時有畸形。
□因為畸形篩查存在一定的誤差,所以就心臟檢查而言,孕婦可以在孕周大些的時候再做胎兒心臟彩超:
雖然說畸形篩查做四維彩超時會檢查胎兒心臟,但是那也只是屬於系統性的檢查,並不能做到很精密的針對於胎兒心臟發育的檢查。
所以,為了胎兒的健康考慮,孕婦在畸形篩查後都應當再做一個胎兒心臟彩超。這並不是說非得畸形篩查胎兒心臟有異常指標的才能做,正常的也可以做。
胎兒心臟彩超是針對於胎兒心臟的檢查,可以說是針對胎兒心臟發育比較精密的檢查,一般來說,如果有異常,那麼是能夠看出來的。雖然說心臟彩超就畸形篩查需要另付費用,但是為了胎兒的健康,我覺得還是有必要做的。
而胎兒心臟有嚴重的心臟病,大動脈完全轉位這種畸形發育我們不能盲目的判斷是醫院的責任,家長還是請專業人士來判斷吧。
其實一般來說,如果孕婦是按時產檢並且是在同一家醫院檢查的,那麼發生這種事情的機率是很小的。不管怎麼說,孩子存在心臟畸形發育是我們都不想看見的,因此,一定要積極治療,而判定責任就請比較專業的人士來進行判斷吧。