南京一位22歲的小夥子平時特別喜歡喝可樂,一天至少要喝五六瓶可樂,結果血糖直接「爆表」,且已發生酮症酸中毒。
中大醫院內分泌科主任金暉主任醫師指出,最近兩周收治近10例酮症酸中毒的年輕患者,與過年前後聚餐多、攝入高脂及高熱量飲食有很大的關係。
每天五瓶可樂喝出糖尿病
22歲的小張,平時特別喜歡喝可樂,每天要喝掉五瓶可樂,身高1.7米的他體重達180多斤。最近一個月,小張體重暴減30斤,還總說口乾。幾天前,小張突然噁心嘔吐、腹痛、吃不下飯,家人急忙將他送到中大醫院,醫生為他測血糖,血糖儀當即「爆表」。抽血化驗顯示:血糖值35mmol/L。此時,小張心率已快達170次-180次/分鐘,金暉主任判斷為酮症酸中毒。這種糖尿病急性併發症會危及生命,他被立即送入搶救室。
金暉介紹,從小張的病情來看,他其實早就患有糖尿病了,只是自己不知道。這一次,因大量攝入碳酸飲料,導致急性併發症發作。經過緊急降糖治療,小張最終僥倖脫離危險。
年後「酮症酸中毒」的小年輕較多
其實,與小張有著類似經歷的糖尿病患者並不少見。「最近兩周恰逢過年期間,連續收治近10例酮症酸中毒的患者,都是二三十歲的年輕患者。這和最近過年前後聚餐多、飲食上不注意有關。」金暉主任說。
年輕人頻頻被「飲料」撂倒,是因為這些人並不清楚自己有糖尿病。以前糖尿病發病對象多為老年人或者肥胖患者,但由於現在很多年輕人飲食作息不規律,偏愛高熱量食物,渴了就以飲料代替水,喝碳酸飲料等高糖分飲料,導致自己被糖尿病侵襲還不清楚。一旦這些隱匿的糖尿病患者攝入大量含糖飲料,將加重病情,嚴重的會出現急性併發症,如糖尿病酮症酸中毒。
突然食慾減退也可能是酮症酸中毒
據介紹,酮症酸中毒是糖尿病的急性併發症。當糖尿病患者體內的胰島素嚴重不足時,機體利用葡萄糖出現障礙,脂肪分解加速,生成的酮體增多,造成酮體在體內積聚,出現酮症。酮體屬於酸性物質,在體內堆積過多,機體無法代償時,會出現代謝性酸中毒,就是糖尿病酮症酸中毒。若不及時治療,病情會進一步惡化,可出現多臟器功能衰竭,進而危及生命。
金暉主任介紹,提到糖尿病酮症酸中毒的表現,許多患者只知道嘔吐、頭痛、呼吸有爛蘋果味、血壓下降、昏迷等,往往忽視食慾減退這一常見的早期表現。調查資料顯示,約有60%—70%的糖尿病酮症酸中毒患者出現食慾減退的症狀。糖尿病酮症酸中毒病情兇險,如果患者或者家屬能及早發現,則會獲得更好的治療效果。糖尿病酮症酸中毒的病程一般從數天到數周,少數年輕人可在發病後幾小時即發生昏迷。
如何預防糖尿病酮症酸中毒
專家提醒市民,一旦出現多飲、多尿、多食和消瘦,必須馬上到醫院做全套血糖檢查,尤其要查餐後血糖。同時,應養成良好的飲食習慣,多飲用白開水,不要進食過量脂肪,尤其是在節假日更不應放鬆飲食控制。另外,平時應抽出一點時間進行適當的運動,這有助於機體對葡萄糖的利用,能夠減緩病情。一旦出現發燒、感冒、腹瀉等症狀,要積極治療,同時密切監測血糖和尿酮體,及時調整治療方案,必要時應立即去醫院診治,絕不可延誤病情。
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