西安女子龍某被狗咬傷,雖及時注射狂犬病疫苗但最後仍然發病死亡事件有了新進展。
8月4日下午,龍女士丈夫馬宏周告訴澎湃新聞,他剛剛從西安市衛生計生委拿到該單位對妻子因狂犬病死亡事件的書面回復,回復上蓋有公章。他說,該回復稱疫苗的採購、運輸、儲存和接種過程都符合預防接種的規範和相關要求。
馬宏周認為,西安衛計委未正面回答他關於疫苗是否合格等問題。另外,其已聘請律師,準備起訴妻子被狗咬後打狂犬病疫苗的西安市中心醫院。
西安市衛計委相關負責人告訴澎湃新聞,馬宏周通過市長信箱,就妻子狂犬病發病後死亡事件提出十多個問題。根據相關規定,西安市衛計委前日回復了其通過市長信箱的提問。
該負責人還表示,根據西安市衛生系統目前的調查結果,龍女士狂犬病死亡事件的診療過程規範,暫未發現醫護人員違規行為。
據華商報此前報導,6月20日下午5時許,龍女士橫穿馬路時,左腿外腳踝和內腳踝意外被不明來源的犬只咬傷。她隨即前往西安市中心醫院治療,遵醫囑,分別於6月20日、6月23日、6月27日、7月4日注射了4針狂犬病疫苗。一共要打5針,她要打的最後一針疫苗原定於7月18日注射,但此時她已發病。
7月13日,她感覺左腿發麻,後脊椎有點酸,同時出現尿頻尿急症狀,在西安市中心醫院看了泌尿外科和骨科,「吃了藥,可沒有效果」;16日,她在家附近的診所就醫;17日,被初步診斷為狂犬病;18日凌晨6時50分許,因搶救無效死亡。
西安市中心醫院向澎湃新聞提供的「情況說明」稱,導致龍某死亡的原因可能包括:
1.咬傷患者的犬體內狂犬病病毒含量高,致病性強,可能在注射狂犬病疫苗之前病毒已經順神經開始蔓延,導致呼吸衰竭。
2.按照處置規範,注射狂犬病疫苗完畢後,機體才能產生完整的免疫。注射期間,是機體產生狂犬病抗體的一個過程。所以,完整、按期、按時接種是必須的。但即使完整接種狂犬病疫苗,仍存在狂犬病病毒感染的可能性。
3.一些患者免疫遲緩、劇烈活動、過度疲勞、情緒不穩,同時使用某些其他藥物時,也有可能影響起對狂犬病病毒的抵抗能力。
陝西省疾控系統前述參與調查該事件的負責人表示,因為工作的原因,他見過一些因犬傷後發生狂犬病死亡的患者。他們中一些人是沒有及時就醫,沒有及時注射疫苗;一些人雖然就醫,但受傷太重;比較罕見的情況是有的人雖然注射了疫苗,但未產生免疫應答,也就是說,要麼沒有產生抗體,要麼產生的抗體太少。他認為,龍女士可能屬於後者。但目前針對狂犬病疫苗等疫苗,患者注射後,醫護人員並不監測患者是否產生了抗體,以及抗體數量的多少(抗體水平)。
該負責人表示,即使要監測患者體內的抗體水平,受技術所限,也要送到陝西省外去做。據他所知,省內還沒有這樣的檢測。
前述陝西省疾控系統參與調查該事件的負責人提醒,沒被狗咬,也可以提前打疫苗進行預防,這被稱為「暴露前免疫」。養犬的人、經常接觸到犬的人以及犬只,都可以打疫苗。成人暴露前預防一般是打三針,然後每年補充一針。