檢測合格的精子會保存在液氮存儲罐中,裡面的溫度為零下196℃。目前,中信湘雅醫院有液氮罐50個,大約凍存了15萬份精子。長沙晚報通訊員 董雷 攝
星辰在線10月26日訊(長沙晚報記者 唐江澎 通訊員 董雷 張海飛)「與10年前相比,中信湘雅醫院人類精子庫入庫合格率下降超過一半。」10月28日是第17個世界男性健康日,今年的主題為「關愛下代健康,關注男性不育」,昨日,國內最大人類精子庫——中信湘雅人類精子庫發布最新統計數據顯示,2016年1月-9月,該院精子庫入庫合格率僅為19.4%。
受「全面二孩」等政策影響,國內不少精子庫都出現「精荒」現象。「大學生是目前捐精志願者的主體,其健康狀況亟需受到關注。」昨日起,我國人類生殖工程創始人之一、中信湘雅生殖與遺傳專科醫院(簡稱中信湘雅醫院)院長盧光琇教授帶領該院精子庫專家團隊,以「健康青春,健康中國」為題,走進省內多所高校,傳播普及男性健康常識。
數據 捐精合格率10年下降一半多
據盧光琇介紹,該院精子庫記錄顯示,2006年入庫精子的合格率為45.9%,2008年為41%,2010年-2013年基本在30%-40%之間波動,到了2014年降至17.9%,2015年為17.7%。2016年1-9月,該數據略有上升,但也僅有19.4%,10年下降了一半多。
根據國家衛生計生委制定的標準,供精為精子1.5毫升以上,精子密度>6000萬/毫升,且有活力的精子>50%。不合格的精液樣本,精子密度大多在2000-4000萬/毫升之間。
據中信湘雅醫院副院長範立青介紹,根據該院工作人員調查,大學生精子質量不斷下降,關鍵與一些不良生活習慣有關,包括抽菸、喝酒、熬夜,久坐電腦前打遊戲,長期缺乏運動,飲食不規律,性生活或手淫頻繁等。
範立青告訴記者,在此之前,該院聯合湖南大學團委開展了一次大學生生殖健康相關知識調查。統計結果顯示,約79%的大學生平時很少關注男性健康方面的內容,但有67%的大學生認為適當捐獻精子不會對身體有所影響。對於哪些因素會影響精子質量,大部分學生基本能夠做出正確判斷:吸菸喝酒、通宵熬夜、藥物影響投票率最高,分別佔84%、76%、76%;對於是否知道如何保存優質生育力,約80%的大學生選擇表示「不知道」,僅有20%清楚「凍精(生殖保險)」可以實現這一目的。
捐獻 全程無菌,志願者自行取精
哪些人可以捐贈精子?精子庫是什麼樣的?精子是如何保存的?昨日,記者來到中信湘雅生殖與遺傳專科醫院人類精子庫,該院精子庫主任朱文兵為記者揭開了精子庫的神秘面紗。
穿戴好一次性口罩、帽子、鞋套和消毒無菌服,記者隨朱文兵來到精子庫門前。精子庫大門以及每個辦公室的大門鑰匙都是電子門卡,每個通道都有監控,這些門卡都由專門負責的醫生或者工作人員保管。通過精子庫的大門往裡走,記者看到幾間六七平方米的房子被暖色調燈光籠罩著,每間房子內的擺設大致相同,一張鋪著一次性消毒棉布的沙發、一個洗手池、一個壁掛電視機,這便是取精室。
「目前,醫院共設有10個取精室,由志願者在其中自行取精。」朱文兵告訴記者,「捐精前,要籤訂知情同意書,可以每隔5~7天來捐精一次,每次捐獻精子總量不超過40毫升。志願者的捐獻次數一般為6-10次,最多15次。」
取精室外設有「精液放置處」窗口,窗口與精子庫無菌層流實驗室緊密相連,且裝有紫外線消毒裝置。志願者取精後,只需打開窗口將取精杯放入即可。
檢測 精子採集後要經過5項檢查
志願者完成精子捐獻後,醫護人員會對這些精子進行不超過1小時的液化,然後按照血型分類,經過一步步實驗的觀察和檢測。朱文兵告訴記者,在精子採集結束後,要經過染色體檢查、血性檢測、冷凍復甦率、性疾病及其他傳染病等5項檢查。其中,HIV(人類免疫缺陷病毒)複查要在精子冷凍6個月後。因此,從捐獻精子到投入使用,要經過至少9個月的時間。
今年該院精子庫入庫合格率僅為19.4%,這是否意味著大學生生育能力正在嚴重下降?對此,盧光琇表示,大學生精子質量下降並不代表其沒有生育功能,只是達不到供精的標準。「除非是無精症或嚴重少、弱精症,才建議通過供精輔助生殖技術生育,一般而言,大多數是不影響正常生育的,因此大家也無需恐慌。」
保存 住在零下196℃液氮存儲罐中
在神秘的精子冷凍庫門前,記者停下了腳步,因為貯存精子樣本的「冷凍庫」只有專門人員才獲準進入。
透過「冷凍庫」的大門,記者看到一個個排列整齊的罐子。這些液氮存儲罐便是通過檢測的合格精子的臨時「住所」,裡面的溫度為零下196℃。在這樣的環境下,精子至少可以保存20年甚至更長時間。
朱文兵告訴記者,目前該院有存儲精子的液氮罐50個,平均每個保存精子3000份左右,總計保存了約15萬份精子。
「精子庫的精子主要提供給男子不育患者的配偶,進行人工授精;或者是因工作或藥物等原因可能會影響生育的男性,供他們提前貯備精子。」朱文兵告訴記者,通過精子庫來懷上孩子的必須是患有生育問題的夫妻,冷凍精子不會賣給單身女性。
「精子冷凍同樣適用於生殖保險,有效預防生育能力下降。」盧光琇表示,生殖保險適宜人群廣泛,能有效地保存男性生育力。
釋疑 對捐精者有何要求?
「捐精者要求是22-45歲的健康男性,目前我們醫院的志願者普遍在20-25歲。」朱文兵介紹,目前國家規定要求是在符合的年齡段內,無任何傳染病、遺傳病等的健康男性,但為了獲得更好的基因,各地還有不同的細節要求,「我們要求學歷至少是大專以上,身高不低於165釐米。」
志願者在捐精前要禁慾4-7天,且不得飲酒、抽菸、熬夜等。在志願者籤署供精同意書後,通過個人生活史、遺傳病史等初步篩選,志願者便可以捐精了。
捐精者可獲何補償?
今年以來,受「全面二孩」等政策影響,國內不少精子庫出現「精荒」現象,有些甚至打出「捐精送iPhone」的口號,以吸引捐精志願者。作為全國人類精子庫的倫理原則的起草參與者之一、目前全國最大的人類精子庫「掌門人」,盧光琇並不贊成這類舉措。
為鼓勵大學生等群體參與捐精,中信湘雅將免費為入庫合格的志願者提供5年生育力保存服務,也就是「生殖保險」。目前,該院生殖保險費用每年為3600元。
此外,捐獻精子能獲得少量補貼,以交通費、營養費的形式分次發放,目前一般為3000元左右。捐精並非一次即可,每一次檢查完都要進行嚴格篩選,通過後再進行下一次,直到最後入庫,大約需要捐獻10次左右。
捐獻的精子怎麼用?
「捐精者、醫生、病患家庭,三方是互相保密的,絕對不會將信息公開。」朱文兵說,該院精子庫設立至今,捐獻志願者報名的有4萬以上,合格的捐精志願者累計有12000多個,共計生育26000多個孩子,幫助2萬多個家庭圓夢。
一般來說,同一個人可以捐精10次左右,最多可以使5名婦女受孕,外供時儘量選擇與受者不同籍貫的供精者的精子。精子庫會給每一個合格的捐獻者建檔,收集其基本信息,包括身份信息、一般的體貌特徵(身高、體重、臉型、膚色等)。
「給受者選擇精子時我們主要考慮的是血型,其次會考慮受者對捐獻者身高、學歷等的要求。」朱文兵表示,目前,該院使女性成功受孕的冷凍精子中,冷凍時間最長的是14年。當精子在保存過程中出現DNA檢測、遺傳病史檢測不合格等情況時,會將精子廢棄。