「廖主任，我都已經拍了X片了，為什麼還要去拍磁共振片子呢？」
經常有腰椎間盤突出症患者提出類似的問題，而醫生對這個問題的回答也是一致的：作用不一樣！
在腰椎間盤突出症，乃至所有脊柱疾病的診斷中的診斷中，X片和磁共振是重要輔助檢查。那麼，X片和磁共振都有什麼用呢？
圖一
圖二
以上兩張圖片中，圖一是X片檢查的片子，圖二是檢查的報告，圖二中「診斷意見」的來源就是圖一。
紅框圈起來的內容「腰4椎體向後滑脫」和「腰椎骨質增生」正是X片在腰椎間盤突出症診斷中能起到的作用：顯示腰椎退行性改變。
除了上述兩個內容，X片還可以顯示：
1、腰椎曲度的變化情況
2、腰椎椎間隙是否變得狹窄
3、腰椎後縱韌帶是否出現鈣化
4、腰椎關節突有無退變肥大，密度增高
5、腰椎椎弓根是否內聚
圖三
圖四
圖五
圖三、圖四是磁共振片子，圖五則是圖三四的報告單。
磁共振檢查可以從橫斷面、矢狀面和冠狀面三個方向觀察脊柱的解剖結構，可以直接顯示椎間盤突出的形態及其與硬膜囊、神經根等周圍組織的關係，是腰椎間盤突出症診斷的「金標準」。
在腰椎間盤突出症等腰椎疾病的診斷中，可以通過磁共振檢查看到：
1、多節腰椎、椎間盤、脊髓、前後縱韌帶、黃韌帶及相互關節
2、每節椎體以及骨刺，前後縱韌帶以及鈣化，椎間盤及其病變
3、靜脈叢及其擴張、纖曲，椎管狹窄程度
4、脊髓神經變性，如萎縮、空洞、囊變及壞死等。
人體共有五個腰椎，兩個椎體間由腰椎間盤聯合，起到緩震和保證活動性的作用。腰椎間盤突出症患者在診斷的時候不能只看椎間盤突出的情況，還需要看椎間盤周圍的組織和椎體的情況。
在腰椎間盤突出症的輔助檢查中，X片顯示的是椎間隙、後縱韌帶、關節突等骨性結構是否出現異常；磁共振片則可以看到椎間盤突出的具體情況，突出和周圍神經根等組織的關係。
X片和磁共振片作用不同，且都不可替代。醫生要明確患者病情多需要結合兩種檢查，二者相輔相成，缺一不可！
提醒：
腰椎間盤突出症的診斷需要結合患者症狀、查體、輔助檢查來綜合判斷，並不是輔助檢查顯示「腰椎間盤突出」就能確診為腰椎間盤突出症！