作者: 朱曉明(中國人民解放軍第二〇二醫院)
一、塵蟎是什麼？
塵蟎是一類主要存在於室內塵土中的昆蟲，個體極微小，一般人們肉眼很難看見。
與人類變態反應有關的是屋塵蟎、粉塵蟎等。
它們以人的皮屑為食，並生活在床墊、毛絨毯、長毛玩具和沙發家具中。
圖片來源：騰訊醫典
多數過敏性哮喘的發生、發展和症狀的持續與塵蟎過敏密切相關，而且不論蟎是活的還是死的，蟎體的各部分、分泌物和排洩物，以及它們身上蛻下的皮殼都是致敏原。
這些蟎體物質隨著鋪床、疊被、掃地時飛揚於空中，被人吸入到支氣管中，其中被分解的微小顆粒，可深入到毛細支氣管中。
過敏體質的兒童，在塵蟎致敏原的刺激下，會產生特異性的過敏抗體，隨後出現過敏反應。
兒童發病率高於成人。在嬰幼兒哮喘中，過敏性哮喘佔80%，其中絕大多數都是塵蟎過敏引起的。
塵蟎過敏引起哮喘多在幼兒時期發生，大部分伴有嬰幼兒溼疹病史（有溼疹史的兒童患哮喘的機率高出 8~20倍），多反覆發作。
患者有家族過敏史和個人過敏史。
雖然塵蟎性哮喘也可全年發作，但典型的表現為春秋季節性好發與病情增重，這主要是與塵蟎季節性增多有關。
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二、如何治療塵蟎性哮喘？
對於塵蟎過敏引起的哮喘、鼻炎和皮炎，除了應用相應的藥物對症治療和控制外，最主要的就是要針對性的進行特異性免疫治療（脫敏治療）和採取針對性的預防措施。
藥物治療可以控制塵蟎過敏引起的這些症狀，但是不能徹底治癒，停藥後很快復發，基本上是終身用藥。
而脫敏治療是唯一針對塵蟎過敏的對因治療方法，也是有可能徹底治癒的唯一方法。
所謂脫敏治療就是通過小量遞增的方法使塵蟎過敏的患者反覆接觸其所敏感的塵蟎，經過一定時期的脫敏治療後，對致敏塵蟎的免疫耐受性就可以得到提高，達到接觸一定量的塵蟎後可以不再發生反應，或反應的程度明顯減輕。
脫敏治療要在有經驗的專科醫生的指導下進行，配合正確的預防措施。
與藥物治療相比，脫敏治療有以下優勢：
唯一的對因治療。
個性化治療，持續增大劑量。
避免過敏層次惡化（從鼻炎惡化到哮喘）。
避免多元過敏（從單一過敏到對多種過敏原過敏）。
副作用少，效果確切。
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塵蟎脫敏治療的時間比較長，一般要 2~3 年，短期效果為 80%~90%，長期可維持 3~5 年不發病，小部分長期不發病。
除了藥物治療和脫敏治療外，通過正確的預防措施來減少生活和學習環境中塵蟎的含量對塵蟎過敏兒童來說非常重要。
可以通過控制措施減少吸入塵蟎碎片及排洩物的量，來預防和減輕發病，減少發病次數，甚至不發病。
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