28歲嘉興小夥脖子疼想抗過去,結果這種「食肉蟲」差點要了命!

2021-01-20 嗨嘉興

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28歲嘉興小夥小郭脖子痛半個月，其實類似這樣的「脖子痛」小郭前兩年也碰到過，每次都是當地醫院醫生開點消炎藥，吃完就好了。可這次小郭不知道怎麼了，醫生開的藥吃了不靈了，頸部腫脹粗大伴疼痛，當地醫生束手無策。



10月14日早晨7時左右，氣若遊絲的小郭被120送到杭州市第一人民醫院搶救室。值班醫生評估病情：高熱、暈厥、低血壓，考慮膿毒性休克果斷開始抗休克治療。此後，患者頸部觸痛明顯，左側腫脹張力增高觸之堅硬如板，氣管右側偏移，醫生腦海中閃現出「壞死性筋膜炎」這一不祥的診斷；立即急診手術切開清創引流減壓挽救生命。醫師手術團隊奮戰一個半小時完成手術，為最終挽救生命奠定堅實基礎。


一個個危急值接連而來，白細胞53.2*10…9/L，纖維蛋白原0.39g/L，血小板9*10…9/L，氣道出血，咽腔不明原因出血，輸血支持下血紅蛋白，血小板仍下降，左側頸內靜脈血栓......

整整三天三夜，10月19日小郭全身瘀斑逐步消退，患者開始早期重症康復，已經可以下床走動。


這種細菌感染被俗稱為「食肉蟲」，猶如一條吃肉的蟲廣泛而迅速地感染皮下組織和筋膜，廣泛壞死並伴有全身中毒性休克，病死率高為其特徵，可在短時間內致人死亡。

之前，40歲的馬女士也遇到過這個可怕的「食肉蟲」，她因為呼吸困難，反覆高熱，發聲、張口、吞咽困難等嚴重的臨床症狀，被送到省人民醫院急診，值班醫生當即就下了病危通知書。


馬女士有氣無力地告訴王醫生，前段時間，她咽痛，以為僅是疲勞感冒後引起的急性扁桃體炎，當時沒有引起重視。


她熬了兩天，症狀逐漸重起來，還去當地的社區醫院掛了抗生素。沒想到，用藥後症狀非但未減輕，反而越來越加重，反覆發熱、頭痛、乏力，咽痛加劇，連吞咽動作都做不了，再後來，她連耳朵也出現劇痛，頸部皮膚也紅腫起來，痛到不能觸摸。


馬女士再去了當地一家市級醫院就診，沒想到醫院說她病情已經嚴重到本院處理不了，要再轉院。所以，馬女士與家人立即包了一倆車，驅車幾小時到達杭州，趕到浙江省人民醫院。


混合細菌

會把脂肪和筋膜都吃掉！


CT檢查發現，馬女士右側頸部，從下巴的下頜角開始，一直到乳房上部，從皮膚開始一直到氣管邊上，形成了一個巨大的膿腔。裡面什麼都沒，只有膿！經過幾天日以繼夜的搶救，馬女士的命終於被醫生們救了回來


（創口未縫合前，患者頸胸部被「吃」後留下的手術創口。醫院供圖。）

醫生介紹，該病死亡率達20%，並會造成殘疾（截肢）。雖然較為少見，但後果嚴重，且近幾年呈增多的趨勢。


「原來一年也碰不到一個，現在好像多起來了，溫州同行也剛剛碰到了兩個。可能是現在因為體弱免疫力低下者多起來了？」


醫生提醒大家，壞死性筋膜炎易患人群有糖尿病、免疫力低下，營養不良，年老，靜脈吸毒，長期應用糖皮質激素，慢性皮膚潰瘍者。誘發因素為皮膚擦傷，燙傷，刺傷，動物或昆蟲叮咬等。


該疾病病程發展較快，症狀發展速度快且嚴重，併發症多，所以廣大市民如出現咽痛等用藥後不能緩解，一定要到醫院及時就診。


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