時間: 2020-03-04 15:03 來源: 求醫網 編輯: 志飛
肉毒素注射安全嗎?會出現副作用嗎?正規、專業、適量注射是安全的，但是非正規、非專業、過量注射會造成以下問題。 1、表情不自然:多...
摘要:肉毒素注射安全嗎?會出現副作用嗎?正規、專業、適量注射是安全的，但是非正規、非專業、過量注射會造成以下問題。
1、表情不自然:多見於治療魚尾紋，注射點過低或劑量過大所致。藥物影響到顴大肌、顴小肌，病人笑時感覺到雙側面頰部不能上提，給人不自然的感覺。
2、畏光流淚:多見於治療川字紋，由於治療後皺眉的功能減弱，從陰暗到陽光，瞳孔的調節收縮功能減弱所致。
3、頭痛、額部緊繃感:多見於額紋，通常2～3周消退。
4、鄰近部位(尤其是鼻周圍)皺紋加深:多見於治療魚尾紋，由於外側部位的肌肉收縮，內下側肌肉可能由於協調的原因會增加力度，從而導致鼻周圍的皺紋增多。
5、眉型改變:是由於額部注射時部位不對稱、用量不恰當所致，補藥即可解決。
6、上瞼下垂:多發生在上瞼部、眉間注射時，藥物順眶緣向下滲透，彌散到上瞼提肌所致，一般在注射後2～3天出現，2～3周內消退。應注意避免在上瞼中央注射、避免進針過深。也可用0.25%新福林眼藥水或強力四氫唑刺激Miiller肌進行治療。
7、眉下垂:由於治療額部皺紋時用藥部位過低，與眉上緣距離小於1cm，引起眉毛上抬功能喪失。老年人會加重原有的額肌附著松馳，也能造成眉下垂。
8、面部腫脹、瘀斑:有毛細血管擴張、服用類固醇激素、阿司匹林的病人更易發生。因此，注射前兩周應停用。
9、下瞼外翻、暴露性角膜炎:由於眼輪匝肌麻痺引起眼瞼閉合不全和瞬目減少，可造成角膜刺激或暴露，嚴重者導致角膜炎。
10、視力模糊:多發生在魚尾紋，由於眼輪匝肌調節減弱，或藥液彌散到睫狀肌引起該肌麻痺所致。
11、過敏反應:國內很少出現，國外有資料報導。嚴重者發生過敏性休克。
A型肉毒毒素除皺效果及輔助治療
由於個體差異，人們面部皺紋的多少、深淺，常受到個人的年齡、體質、遺傳因素、生存環境、心理情緒、日常習慣動作、工作性質、營養狀況和疾病等多種因素的影響。因此，除皺效果及維持的時間因人而異，一般為3～6個月不等，而這種差異可能與藥物的劑量、濃度、所選病例、臨床操作準確性有關。一般來說，注射肉毒毒素後1～3天起效，7～14天達到高峰，持續3～6個月，個別病人可達到12個月，以後逐漸減弱至消失。
在採用A型肉毒毒素治療上半面部皺紋的病人中，有效率為:99%、滿意率為:70%。每0.1ml中含肉毒毒素為3～4u，為安全適度的濃度，一次總劑量不超過55u，一個月總劑量小於200u，避免在短期內產生大量抗體。而肌肉的麻痺程度、皺紋減輕程度與注射的劑量有相關性:劑量愈大、麻痺效果愈強、作用時間愈長。但是，當劑量和濃度達到一定程度時，即每0.1ml大於5u，麻痺效果並不一定增加，反而會因鄰近的肌肉受累導致副作用。
影響療效的重要因素是:正確的選擇病例(敏感性)、正確選擇注射的肌肉、正確選擇注射點、正確選擇劑量和濃度。
對於較深並已形成明顯凹陷的病人，最佳的治療方案是:A型肉毒毒素+自體脂肪、A型肉毒毒素+玻尿酸，或其它合格的軟組織填充劑。既能阻止皺紋繼續產生和加深的同時，又能改善局部深深的褶印，達到更趨完善的療效。亦可配合射頻技術、強光技術、雷射技術等治療。
專家介紹:
趙延勇
中國醫學科學院整形外科醫院(八大處整形)主任醫師、教授
擅長:面部綜合年輕化手術，眼部綜合整形(雙眼皮、開眼角、祛眼袋、切眉提眉、
從切眉提眉、上瞼鬆弛凹陷、下瞼眼袋、魚尾紋等眼周精細除皺、塑形到面頸部的鬆弛、下垂矯正，進行多層次、多方位、綜合微創懸吊除皺提升治療。
眼鼻部的精細整形，個性化雙眼皮成形術(小切口埋線、微創切開、四點定位，去除腫眼泡)、內外眼角開大、個性化下瞼袋切除術(內路無痕、外路、切皺紋撫平+脂肪切除、臥蠶成形、淚溝畸形矯正、眶隔脂肪釋放、臥蠶成型。