很多備孕的姐妹有時會有疑問「我的月經很規律,為什麼懷不上呢?」或者「我每月用排卵試紙檢測,都有排卵,為什麼懷不上呢?」,再有甚者「我每月用B超檢測,卵泡都能正常生長,為什麼不排卵呢」,因為你可能在進行著「假排卵」!
排卵障礙又稱為不排卵,是女性不孕症的主要原因之一。排卵障礙除引起不孕外,還可能會導致月經失調、閉經、多毛、肥胖等症狀。
排卵障礙的病因是什麼?
女性排卵障礙的病因非常複雜,病理機制有多樣性,病因分類達百餘種。臨床上按發病部位進行排卵障礙的原因分類,臨床上常見的有:
丘腦中樞性原因
(1)神經性厭食;(2)肥胖;(3)低促性腺激素性性腺功能不良。
垂體性原因
(1)特發性高泌乳素血症;(2)垂體腺瘤;(3)空蝶鞍症候群。
卵巢性原因
(1)卵巢早衰;(2)症候群;(3)先天性性腺發育不良;(4)多囊卵巢症候群;(5)卵巢抵抗症候群;(6)黃體功能不足;(7)黃素化卵泡不破裂症候群;(8)卵泡膜增殖症;(9)卵巢具有內分泌功能性腫瘤。
其他內分泌腺原因
(1)先天性腎上腺皮質增生症;(2)症候群;(3)腎上腺功能低下。
排卵障礙病因還包括女性的一些全身性疾病,如:重度營養不良等,均可影響卵巢功能,從而導致排卵障礙。
怎麼確診排卵障礙?
排卵的標誌是月經周期性的來潮,只要沒有生殖道和子宮內膜的疾病,規則的月經是排卵的特徵之一。但是並不是每一次「月經」都是有排卵的。排卵的特殊檢查方法主要有以下方面:
1、每天早晨醒來後口表測量基礎體溫(BBT),並按周期標記出變化曲線。基礎體溫曲線應呈雙相形式,高溫相應維持10天以上。意義在於:①可以回顧性分析本周期是否發生排卵;②分析是否可能有黃體期過短的徵象。
2、比較省心的方法——B超檢測。經陰道的B超檢查對監測卵泡發育和子宮內膜形態已經成為普及的手段。動態地測量卵泡的直徑,觀察卵泡的破裂,觀測子宮內膜的厚度和形態,方便、無創傷且價廉。一般直徑17的卵泡中的卵子具有受精和發育的能力,子宮內膜在排卵前的厚度應在9,A型為好。
3、排卵前宮頸粘液稀薄、透明、拉絲度長,排卵後呈粘稠、渾濁和白色。識別宮頸粘液的性狀,意義在於:可以鑑別是否即將排卵或已經排卵。
4、卵泡認證方法——腹腔鏡檢測。腹腔鏡在排卵後進行,可直觀看到卵巢上的新鮮排卵破口,以及各時期的黃體,證實有排卵發生。
5、其他檢查。其他檢查包括子宮內膜組織學檢查、激素測定等。
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