2020-11-28 08:50 來源:澎湃新聞·澎湃號·政務
細針穿刺(fine needle aspiration,FNA)病理學檢查是指用細針(普通注射器、專用穿刺針等)取得身體可疑性病灶的細胞或組織送檢病理學檢查,從而明確疾病性質診斷的方法。只要細針可及的部位,均可用FNA。包括可觸及的體表包塊,如:甲狀腺、涎腺、淋巴結、乳腺及皮下組織包塊;深部組織包塊,如:肺、肝、胰腺、腎、腹膜後等。細針穿刺活檢除用於診斷外,還可用於某些治療,如良性囊性病變的囊液抽吸。
細針穿刺活檢為什麼日益受到廣大患者與臨床醫生的青睞?原因有以下幾點:1.可在門診病人及住院病人的床邊完成;標本處理時間短,可立即評估。2.細針穿刺一般無須麻醉;細針穿刺活檢併發症少、損傷小、不留瘢痕,其創傷可忽略不計。3.診斷具有較高的敏感性及特異性,假陽性率較低。4.不會干擾後續的影像學檢查或外科治療;且腫瘤不會因穿刺而發生種植性轉移。5.細針穿刺活檢獲取的材料,除可展示細胞形態外,部分樣本還可製作成細胞塊切片,展示病變的組織結構;不同的樣本可選擇流式細胞學、免疫化學或電鏡檢查以及其他特殊檢查,如組織培養、微生物檢測等。總而言之,10個字:簡單、準確、快捷、經濟、安全。
目前多數病理科細胞穿刺室採用的10ml普通注射器進行操作,普通注射器穿刺操作存在很多不便之處,突出的難點在於操作過程中形成和保持注射器內負壓較困難。年輕的穿刺醫師尤其感到操作困難,就是經驗豐富的穿刺老師也時常覺得很吃力,且長時間保持注射器負壓導致手部已變形。改進勞動工具,一種低廉、便捷的解決方案。
工欲善其事,必先利其器。困惑、迷茫於細胞穿刺輔助裝置的昂貴而笨拙,痛苦於穿刺操作中保持負壓致手酸痛而變形嚴重,我院病理科馮尚恩醫師經臨床實踐、認真考究,發明種細胞病理學穿刺檢查專用注射器。
本實用新型涉及一種細胞病理學穿刺檢查專用注射器,包括針筒,所述針筒內滑動設置有與針筒內壁緊密接觸的活塞,活塞的中部垂直連接活塞柄的頭部,活塞柄的尾部設置有伸出針筒的加長柄,伸出針筒的加長柄的尾部設置有推塊,推塊的一側設置有加強塊,針筒的尾部的兩側設置有按片,按片的一側設置有加強片,該加強片垂直於針筒尾部兩側按片所在的平面,且加強片平面與針筒長軸平行,加強片與針筒尾部兩側按片呈90°連接。本實用新型的有益效果是:解決了普通注射器在細胞病理學穿刺檢查診療過程中形成負壓並保持負壓的問題,從而使得注射器操作使用更加便捷、省力。
我院病理科是我院的重點實驗室之一,在科室王桂芝主任的帶領下,組建成為一支團結友愛、朝氣蓬勃、積極向上團隊。目前我院病理科細胞穿刺室可開展體表可觸及包塊的檢查,如:甲狀腺(如病變直徑<1cm,建議行超聲引導下穿刺)、涎腺、淋巴結、乳腺及皮下組織包塊等。
本文作者
馮尚恩
主治醫師
鄭州市醫學會第九屆病理學專業委員會委員。2010年至今一直從事病理科相關工作,發表論文7篇(4篇中華、3篇核心),發明實用新型專利1項。能夠規範、準確的全流程處理病理標本;能夠充分、合理的選用免疫組化標記,並進行恰如其分的判讀;能夠準確解讀分子病理學檢測結果;能夠精準診斷消化系統、呼吸系統、女性生殖系統及男性泌尿系統等常見病、多發病;對淋巴造血系統、中樞神經系統及骨和軟組織病變的診斷有獨到深刻的認識理解。
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