2020山東醫療衛生考試就要開始啦!山東中公教育為大家整理了檢驗醫學的易錯題，幫助大家複習和備戰2020山東衛生事業單位招聘考試!希望對大家的學習有所幫助哦，快跟小編的步伐一起來看看吧!
1. 下列哪項檢查結果符合特發性血小板減少性紫癜：
A.出血時間正常，TT和PT延長
B.血小板計數正常，血塊收縮良好，凝血時間正常
C.血小板計數減少，血塊收縮不良，BT延長
D.Fg減少，APTT及PT延長
E.PLT減少，MPV和PDW均減低，血小板膜抗體為陽性
2. 對ALL-L3的白血病細胞形態特點描述正確的是：
A.胞質深藍，空泡呈蜂窩狀
B.核染色質較粗
C.以大細胞為主，大小不一致
D.核仁小而不清楚
E.以小細胞為主，大小較一致
3. 血清鐵減少，總鐵結合力降低，運鐵蛋白飽和度降低，見於：
A.缺鐵性貧血
B.慢性感染性貧血
C.再生障礙性貧血
D.鐵粒幼細胞性貧血
E.溶血性貧血
4. 下列關於慢性粒細胞白血病說法正確的是：
A.周圍血中幼稚細胞、原始細胞>30%
B.周圍血有較多幼稚粒細胞伴嗜酸、嗜鹼性粒細胞增多
C.周圍血和骨髓中淋巴細胞>60%
D.骨髓象幼紅細胞早期受抑制、晚期增生。
E.加速期及急變期，血小板增多。
5. 急性淋巴細胞白血病的細胞化學染色結果是：
A.PAS染色陰性
B.ACP染色陽性
C.NAP染色活性減低
D.α-醋酸萘酚酯酶染色陽性
E.POX陽性
參考答案及解題思路：
1.【答案】C。
思路點撥：這道題首先要明確特發性血小板減少性紫癜的疾病特徵以及實驗室檢查，排除不符合的選項。其次還要明確APTT、PT、BT、Fg的概念。
完整解析：特發性血小板減少性紫癜(ITP)是一種原因不明的獲得性出血性疾病，以血小板減少、骨髓巨核細胞正常或增多，以及缺乏任何原因為特徵。BT是出血時間，APTT是活化部分凝血活酶時間測定，PT是凝血酶原時間測定，Fg是纖維蛋白原。ITP實驗室檢查：血小板數減少，血塊收縮不良，BT時間延長，所以選C。MPV增大、PDW改變，Fg正常，血小板抗體90%的患者PAIg陽性，ABDE排除。
2.【答案】A。
思路點撥：此題屬於記憶性題目，考查的是ALL-L3型白血病的特點。首先要明確急性淋巴細胞白血病L3型細胞形態特點，排除不符合的選項。難點是易與另外兩型L1、L2型白血病混淆。
完整解析：按FAB形態學分類：急淋可分為L1、L2、L3三種亞型。ALL-L3的白血病細胞形態特點為以大細胞為主，大小較一致，C、E不對。核染色質呈細點狀均勻，B不對。核仁明顯，一個或多個，呈小泡狀，核形較規則，D不對。胞質較多、深藍，胞質空泡明顯呈蜂窩狀，所以A對。
3.【答案】B。
思路點撥：這道題的難點在於鑑別各種貧血類型的實驗室鐵代謝檢查指標。
完整解析：慢性感染性貧血實驗室檢查血清鐵雖然降低，但血清總鐵結合力不增高，運鐵蛋白飽和度減低，所以選B。缺鐵性貧血：血清鐵(SI)減少，轉鐵蛋白飽和度減低(TS)減低，轉鐵蛋白(TF)增高，血清總鐵結合力(TIBC)增高，A不對。再生障礙性貧血：血清鐵含量明顯增高，血清轉鐵蛋白飽和度增高，血清未飽和鐵結合力降低，C不對。鐵粒幼細胞性貧血：血清鐵、血清鐵蛋白增高，血清總鐵結合力正常或減低，故運鐵蛋白飽和度明顯增高，甚至達到完全飽和，D不對。溶血性貧血：血清鐵蛋白升高，運鐵蛋白飽和度增高，E不對。
4.【答案】B。
思路點撥：這道題屬於記憶性題目，知識點考查比較直接，慢性粒細胞白血病的特點以及實驗室檢查。
完整解析：慢性粒細胞白血病血象：白細胞顯著增多，多數在(100～300)×109/L，甚至可達1000×109/L。可見各階段粒細胞，其中以中性中幼粒及晚幼粒細胞增多尤為突出，杆狀粒和分葉核也增多、原始粒細胞(Ⅰ+Ⅱ)低於10%，嗜鹼性粒細胞可高達10%～20%，是慢粒特徵之一。嗜酸性粒細胞和單核細胞也可增多，所以選B。隨病情進展，原始粒細胞可增多，加速期可大於10%，急變期可大於20%，A、C不對。血小板增多見於1/3～1/2的初診病例，有時可高達1000×109/L，加速期及急變期，血小板可進行性減少，E不對。骨髓象幼紅細胞早期增生、晚期受抑制，D不對。
5.【答案】B。
思路點撥：這道題考查的知識點是急性淋巴細胞白血病的細胞化學染色特點。難點是對不同細胞的化學染色結果進行區分。
完整解析：細胞化學染色使用較多的是酶類、糖類和鐵染色。過氧化物酶(POX)與蘇丹黑(SB)染色：各階段淋巴細胞均陰性，陽性的原始細胞小於3%，E不對。糖原(PAS)染色：約20%～80%的原淋巴細胞呈陽性反應，A不對。酸性磷酸酶(ACP)染色，鑑別T淋巴細胞和B淋巴細胞，T細胞陽性，B細胞陰性，所以選B。非特異性酯酶及溶菌酶均呈陰性反應，D不對。鹼性磷酸酶主要存在於成熟中性粒細胞，其他血細胞均呈陰性反應。急性粒細胞性白血病時，NAP活性減低。急性淋巴細胞性白血病時，NAP活性增高。因此本法可作為鑑別急粒和急淋的方法之一，C不對。
以上是今天的分享內容啦，希望大家予以牢記。大家可以通過資料來學習和完善自己備考過程中的知識盲區，在學習的過程中也要注意思考，及時答疑才能有進步哦，希望各位考生取得一個好成績。