眼部重瞼形態論!

眼整形手術，從重瞼術開始，亦由重瞼術結束……

下刀之前，務必要知道以何為美（圖3-1）。

故對於重瞼術的形態美學，不可輕視。

圖3-1「無痕」切開重瞼術後

1、開扇形、新月形、平行形

對於重瞼的形態，最為常見的分類法，是將其分為開扇形、新月形、平行形三大類，國內外的一些經典教科書中，均是如此（圖3-2a~c）。

圖3-2a-c經典教科書中對重瞼形態的分類（較為抽象的示意圖）

利用Photoshop（PS）的電腦繪畫技術，在同一模特的臉上繪製出不同的重瞼形態，更方便看出不同形態的重瞼對同一人外觀產生的影響（圖3-3a~d）。

圖3-3a~d 利用PS技術，繪製的重瞼形態圖

開扇形

亞洲人由於內眥贅皮的影響，天生的重瞼以開扇形為多，顯得人溫柔含蓄或略顯嫵媚（圖3-4）。

圖3-4民國時期的美女標準，偏愛自然的開扇形重瞼

因此，有時會刻意保留部分內眥贅皮，形成內窄外寬的開扇形重瞼線。對於很多東亞人來講，這是非常適合的形態（圖3-5a~b）。

圖3-5a、b手術後自然美觀的開扇形重瞼

但如果內眥贅皮過於嚴重，呈內包狀，且兩眼間距過寬，比例失調，則需要通過手術矯正（圖3-6）。

圖3-6內眥贅皮過於嚴重，兩眼間距過大，需要矯正的開扇形重瞼

新月形

部分新月形的重瞼是先天的，而更多的則是隨著年齡增大，眼尾下垂，由開扇形的重瞼發展而來的，這並非一種特別美觀的形態（圖3-7a），需配合化妝修飾，才能展現特殊的韻味（圖3-7b），待年齡繼續增長，眼尾進一步下垂，很容易發展成「倒三角眼」（圖3-7c）。

圖3-7a新月形重瞼（右眼）；b經化妝修飾後的新月形重瞼（右眼）

圖3-7c發展成倒三角眼的新月形重瞼

平行形

歐洲人（高加索人種）以平行形重瞼居多，顯得人熱情奔放（圖3-8）。

圖3-8歐洲人的平行形重瞼

圖3-9亞洲人的平行形重瞼

由於平行形的重瞼往往大而有神，活潑動人（圖3-9），因此同樣受到了很多亞洲女性的追捧（圖3-10a~c）。

圖3-10a天然的較窄，卻很有神的平行形重瞼

圖3-10b非天然的帶有歐式風格的平行形重瞼；c因受內眥贅皮限制，稍顯不自然的平行形重瞼

其他

除上述3種經典外形外，還有中間窄兩邊寬（圖3-11a）以及內寬外窄（圖3-11b）兩種並不美觀的重瞼形態，後者有一大部分是「歐式重瞼術」失敗後的產物，極難修復。

圖3-11a中間窄兩邊寬的重瞼形態；b極難修復的內寬外窄形重瞼形態

2、內切式與外切式

重瞼線內側部分走在內毗贅皮內的稱為內切式重瞼，走在內毗贅皮外的稱為外切式重瞼。

開扇形的重瞼，既可以是內切式的，也可以是外切式的，先天的帶有內眥贅皮的重瞼，多為內切式的開扇形重瞼（圖3-13，圖3-14a、b），而平行形重瞼均為外切式的。

圖3-13天生的內切式開扇形重瞼（左眼）與單瞼（右眼）的對比

圖3-14a、b內眥贅皮與內切式重瞼有著密切關係

內眥贅皮矯正術可以在一定範圍內，將內切式重瞼調整為外切式重瞼（圖3-15a、b），但一定要知道極限所在，切勿強求，並非每個人都可以改變成功。

圖3-15a、b通過內眥贅皮手術，將內切式改成外切式（術中）

適當保留一點自然的內眥贅皮，反而更有東亞人的特色（圖3-16），不必強求人人都要成為外切式平行形的重瞼。

圖3-16具東亞特色的略帶內眥贅皮的內切式開扇形重瞼

若強行為之，可能外觀極不自然，由於「損傷不可逆」，此時想反過來將外切式調回內切式，就相當困難了（圖3-17a~f）。

圖3-17a~f 將外切式的平行形重瞼改為內切式的開扇形重瞼，著實花費了不少精力

3、內雙與外雙

內雙與外雙並非很嚴謹的學術名詞，而是在國內民間日常溝通交流中的通稱。

重瞼線較窄，睜眼時幾不可見，半睜時顯現，習慣上稱之為內雙（圖3-18a，圖3-19a、b）；重瞼線較寬、較明顯的則稱之為外雙（圖3-18b）。

內雙是重瞼術的適應證，按單瞼處理即可（圖3-20a~c）。

圖3-20a內雙；b設計新的重瞼線；c新重瞼線（藍點）與原重瞼線（紅點）對比

還有部分患者，原本的重瞼形態較為美觀，隨著年齡的增大，皮膚逐漸鬆弛而變成內雙，提眉術會是此類患者更好的選擇（圖3-21a、b）。

圖3-21a、b提眉術對內雙的矯正

4、歐式與韓式

◎歐式重臉

歐式重瞼分為2種類型：

1型：其本質其實是單瞼，並沒有提肌纖維的牽拉而形成上瞼皮膚的皺褶，而是因為上臉皮膚深陷於眼窩中，上眶緣凹陷，因視覺關係，而被誤以為是重瞼褶皺（圖3-22a）。而同樣的結構放在亞洲人身上，就成了異常凹陷（圖3-22b），並不美觀。

圖3-22 a以眼窩凹陷為邊界的歐式重瞼，並非真正的重瞼褶皺；

b由於眉眼間距偏大，同樣的構造，在亞洲人身上就成了異常凹陷

2型：為真正的重瞼褶皺。其成因與亞洲人的重瞼相似，多呈平行形，因為沒有內眥贅皮的牽拉以及上瞼的組織較薄，所以靠近內眥區較寬，加上眉弓高挺，故更顯深邃（圖3-22c）。

圖3-22c有真正重瞼褶皺的歐式重瞼（新疆維吾爾族的女生）

現在，臨床習慣上常將重瞼褶皺線設計較寬。重瞼線內側較寬的，牽掛縫合較緊，外觀深邃平行的大雙，稱之為歐式重瞼（圖3-23）。

圖3-23習慣上認為的「歐式」重瞼

務必注意：寬，並不等同於歐式重瞼！相反，還有一些歐式重瞼，實際上並不寬（圖3-24a、b）。

圖3-24a有些並不寬的歐式重瞼；b甚至是內雙的歐式重瞼

作為業洲人，沒有金友巖眼、尚鼻尚盾，即便強行做出一個半行大寬雙眼皮，亦絕非「歐式」（圖3-25），即便是天生眉弓高聳、上瞼窩凹陷的亞洲人，其眼形和純的歐式眼還是會有區別。

而不顧原本的基礎條件，強行做成歐式重瞼的大而寬，就極不可取，有時後果是毀滅性的（圖3-26a、b，圖3-27）。

圖3-26 a、b強行掛寬、掛高，欲做成歐式眼的後果

圖3-27不考慮內眥贅皮的影響，超過極限，強行將重瞼線內側加寬，企圖形成歐式眼的後果

◎韓式眼

「韓式」這個詞本就是一些中國商人編出來的偽科學名詞。即便是韓國人自己，都未曾使用這個詞，在國內市場上，「韓式」這個詞卻為人們津津樂道。

圖3-29具有東亞人獨特韻味的明眸大眼

◎順其自然

「順其自然，切勿逆天而行」，這便是作者一直遵循的原則。

在條件允許的情況下，作者會適當加寬重瞼線，尤其加寬內側的固定點位，做出外切式平行形的重瞼來，這大概便是很多人認為的「歐式重瞼」了（圖3-30）。

圖3-30 打造的東亞人特色的「歐式重瞼」，內側略寬的外切式平行形重瞼

有一點必須要注意，並不是人人都有這樣的基礎條件，也不是人人都適合這樣的眼形，順其自然、略加修飾、錦上添花是關鍵所在，從頭到腳都極具有東亞人特色的年輕女子，還是配上東亞風格的眼形更為適合（圖3-31）。

圖3-31全套東亞人風格的年輕女子

當然，審美因個人喜好以及地域風情而有所不同，不可能達到統一，雖然不大喜歡平行且大而寬的「歐式眼」，卻不得不承認，這種眼形，在新疆倒是極其符合其風格的（圖3-32）。

圖3-32新疆的患者，形成的歐式眼比較協調

從照片上看，該患者術後外觀比較協調，帶有濃濃的西域風情，並無明顯異常之處，然而該患者卻因術後自覺睜眼費力而與術者產生糾紛，若在現場看其動態變化，或許能發覺睜眼費力的現象。

遵循著等價交換的原則，「有一利必有一弊，得到一個好處的同時，必定會得到一個壞處」，重瞼線掛得過高，雖然得到了寬且有西域特色的大雙眼皮，但是免不了會影響提肌收縮，帶來睜眼費力的感覺。

5、對稱與協調

不協調的、不對稱的情況，肯定是要通過手術進行修復的（圖3-33a、b）。

圖3-33a切開重瞼術後雙側不對稱；b經作者修復之後3個月

但是一定要注意，只有相對的協調（圖3-34a、b），而沒有絕對的對稱。

圖3-34a、b協調得不對稱，再漂亮，用強迫症的眼光去看，也是不對稱的，卻很協調

糾結於絕對對稱，是極其不理智的，真正的100%對稱，只能在電腦中模擬出來（圖3-35a~e）。

圖3-35a為原始照片，可見左右臉，包括眼、眉、唇等，都有不對稱，但視覺上並不覺得異常，很是協調；圖3-35b、c分別是利用電腦軟體，將其右臉與左臉分別鏡像後拼接，便可見明顯的不協調了，當然這種拼接技術是比較拙劣的。再精細化些操作，忽略髮型的影響，拼接成圖3-35d、e，視覺上相比圖3-35b、c協調了許多，但是仍會覺得有所怪異，遠不及原始的圖3-35a顯得自然。

圖3-35a~e 100%鏡像對稱的模擬試驗

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