今天的內容,來自一位靠譜朋友——丁香醫生(ID:DingXiangYiSheng)。
專注於做「有溫度、有知識、有態度」的優質健康內容。過去 5 年時間裡,他發布了將近 7000 篇醫學科普。能手撕謠言,也溫暖有趣。
關注他,健康生活不踩坑~
話不多說,快請他來跟我們說說體檢怎樣不花冤枉錢吧!
《中國衛生和計劃生育統計年鑑》的數據顯示,2017 年全國體檢人數增長到 4.56 億人次,且這個數字依然在增長。
面對複雜的體檢項目,不少人都一臉懵,也花了不少冤枉錢。
到底有哪些項目不用體檢呢?下面提到的 5 項,普通人的常規體檢不用做,大可不必花冤枉錢。
1. 腫瘤標誌物檢測
大多腫瘤標記物檢測的敏感性和特異性都不夠高。
指標異常,不代表就一定有腫瘤;指標正常,也不能肯定地說沒有腫瘤。
腫瘤標誌物檢測通常作為疑似癌症患者的檢查項目之一,或用於監測癌症患者的病情發展情況。
圖 | 站酷海洛創意
對於常規體檢來說,基本上沒什麼意義,完全沒必要把腫瘤標誌物檢測作為常規體檢項目。
2. 基因篩查癌症
市場上宣傳「一滴唾液就能篩查出癌症」的針對普通人的那種基因檢測,強烈不建議把它作為體檢項目。
基因檢測只能提示一個人是否具有與癌症相關的基因變異。
而目前,我們能夠清晰確定與癌症相關的基因變異還不多。有,患癌風險不一定明確;沒有,也不能排除患癌的可能。
圖 | 站酷海洛創意
對於有家族遺傳史的癌症高危人群,比如安吉麗娜·朱莉,是可以通過檢測特定基因來判斷患癌風險,從而讓醫生幫助決策預防方案的。
但如果並不存在家族遺傳史的朋友,這樣的檢測就純粹是白花錢了。
3. 微量元素檢測
一方面,這項檢測並不能準確地反映體內的微量元素水平。
更重要的一方面,只要飲食均衡、生病等特殊情況下注意補充,孩子一般也不會缺乏微量元素。
圖 | 站酷海洛創意
早在 2013 年,國家衛生計生委辦公廳已經明確規定:
不宜將微量元素檢測作為體檢等普查項目,對違規開展兒童微量元素檢測的醫療機構,依法依規處理。
還在做這項檢測的機構,目的真的只有一個了——多賺錢。
4. X 線胸片
發燒、咳嗽,懷疑肺部感染炎症時,X 線胸片是一種簡單、實用的檢查方式。
但如果把 X 線胸片作為常規體檢,可以用來排查癌症就不那麼明智了。實際上,胸片對早期肺癌的漏診率比較高。
因為正位胸片上,很大一部分肺部和心臟、縱隔等組織重合在一起,不太容易看到早期病灶。
乾脆就把這個項目從體檢表裡劃掉吧。
5. PET-CT
「一個檢查看到你全身的病灶」,常常是體檢機構在推薦 PET-CT 時的宣傳語。
PET-CT 可以說是目前世界上最高端的醫學影像診斷設備,它對於癌症分期、轉移復發的鑑別、腫瘤預後評估和治療方案指導等,意義巨大。
但是,它在常規體檢中的作用並不那麼好。
PET-CT檢查確實有能力在體檢人群中找到可能的腫瘤病灶,但比起其他篩查方式並沒有明顯的檢出優勢。還會因為居高不下的假陽性結果(把不是腫瘤識別成了腫瘤),成為過度檢查過度醫療的溫床。
因此,專家普遍建議,PET-CT 並不適合作為普通的體檢項目。
至於為什麼還有很多機構會推薦這項檢查……
因為做一次 PET-CT 的收費常常要接近萬元。
應該選擇哪些體檢項目?
越來越多的人開始重視健康,有了定期體檢的意識,這是好事情。
如果在這樣的健康意識基礎上,能再多了解一點,避免被無良的體檢中心「套路」,就更好啦!
其實,現在許多完全標準化的單位套餐,並不適合所有人,最好能在體檢之前,根據自己的具體情況諮詢一下專業醫生的推薦建議。
下面是丁香醫生給出的常規體檢項目建議:
圖 | 丁香醫生設計團隊
在這個基礎上,可以在專科醫生建議下,適當增加適合自己的檢查項目。
比如,如果血壓血脂血糖高,那醫生可能會建議加測頸動脈超聲、同型半胱氨酸檢測等,來進一步評估心腦血管病的發病風險。
女性朋友不要忘了婦科檢查和乳腺檢查。
圖 | 丁香醫生設計團隊
說實在的,沒有不好的體檢項目,只有不恰當的推薦。
其實常規的體檢是很難發現癌症的,真正想要及早發現癌症,我們建議從 20 歲開始就可以有針對性地做一些癌症篩查項目。
該選擇哪些癌症篩查項目?
如何知道自己該做哪些篩查呢?
我們特地聯合腫瘤科、婦科、乳腺外科、消化科、泌尿科等各科醫生,覆蓋全年齡層,並且按照性別,為大家整理出了:
最全的癌症篩查清單
簡單方便,只要根據自己的性別和年齡,動動手指點進去,馬上就能知道自己該做哪些檢查了。
比如 20~29 歲的女性,我們推薦重點關注乳腺癌等 5 個癌症,查看圖表中的「高危因素」看自己符不符合其中的任意一項,如果有符合,那麼你就是「高危人群」,請找到這一欄確認自己的檢查頻率和項目。如果不符合,只要看「非高危人群」這一欄就好啦。
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日常小毛病該吃什麼藥?
體檢的坑教大家避開了。下面來說說藥店。
日常會遇到一些像感冒發熱、拉肚子這樣的小毛病,也就難免去藥店買藥,但很多人可能不了解,這藥店的水深得很啊,給你推薦藥的人,可能是個收銀員!除此之外,可能還會有處方藥物隨便賣、只推薦利潤最高的,不管合適不合適的問題。
那自己應該怎么正確用藥呢?
我們請專業的藥師給大家準備了一份家庭常備藥清單,都是能在藥店裡買到的非處方藥,還附上了用藥說明,大人小孩分別應該選擇哪種藥物,看這份清單就好啦。
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