一氧化碳中毒事件安全常識

2020-11-27 澎湃新聞

一氧化碳特性及對人體的危害

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一氧化碳是無色、無臭、無味的可燃氣體，日常生活中，常因燃料燃燒不充分而產生，吸入對人體有十分大的傷害。一氧化碳中毒會損傷人體中樞神經系統、呼吸系統、循環系統，產生頭痛、頭暈、失眠、視物模糊、耳鳴、噁心、嘔吐、全身乏力、心動過速、短暫昏厥等症狀，嚴重時可導致昏迷和死亡。

一氧化碳中毒機理

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一氧化碳與血紅蛋白的結合力比氧與血紅蛋白的結合力大200-300倍，一氧化碳與血紅蛋白結合生成碳氧血紅蛋白比氧氣與血紅蛋白的結合更穩定，並且能置換氧合血紅蛋白中的氧氣，碳氧血紅蛋白的解離速度只有氧合血紅蛋白的1/3600。因此人體吸入一氧化碳，不僅減少了紅細胞的攜氧能力，而且抑制、減慢氧合血紅蛋白的解離和氧的釋放，使血液供氧能力大大降低，從而使人體組織缺氧而發生機能傷害。

血液中碳氧血紅蛋白的濃度與空氣中一氧化碳的濃度成正比。中毒症狀取決於血中碳氧血紅蛋白的濃度，血液中碳氧血紅蛋白濃度大於2%時即可引起神經系統反應，達5%時，冠狀動脈血流量顯著增加，達10%時，冠狀動脈血流量可增加25%，這是一種代償功能。但冠狀動脈硬化病人則沒有這種代償能力。因而導致心肌缺氧、損傷。當血中碳氧血紅蛋白為2.5%時就可縮短心絞痛病人的發作時間。血液中碳氧血紅蛋白濃度是大氣汙染或室內空氣汙染生物材料監測的重要指標。

一氧化碳中毒症狀

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一氧化碳中毒症狀表現在以下幾個方面：

1、輕度中毒。患者可出現頭痛、頭暈、失眠、視物模糊、耳鳴、噁心、嘔吐、全身乏力、心動過速、短暫昏厥。血中碳氧血紅蛋白含量達10%～20%。

2、中度中毒。除上述症狀加重外，嘴唇、指甲、皮膚黏膜出現櫻桃紅色，多汗，血壓先升高後降低，心率加速，心律失常，煩躁，一時性感覺和運動分離（即尚有思維，但不能行動）。症狀繼續加重，可出現嗜睡、昏迷。血中碳氧血紅蛋白約在30%～40%。經及時搶救，可較快清醒，一般無併發症和後遺症。

3、重度中毒。患者迅速進入昏迷狀態。初期四肢肌張力增加，或有陣發性強直性痙攣；晚期肌張力顯著降低，患者面色蒼白或青紫，血壓下降， 瞳孔散大，最後因呼吸麻痺而死亡。經搶救存活者可有嚴重合併症及後遺症。

一氧化碳濃度、停留時間及危害（症狀）

空氣中的一氧化碳濃度不大於50ppm時，健康成年人可以承受8小時 ；

空氣中的一氧化碳濃度達到200ppm時，健康成年人2-3小時後，輕微頭痛、乏力 ；

空氣中的一氧化碳濃度達到400ppm時，健康成年人1-2小時內前額痛，3小時後威脅生命；

空氣中的一氧化碳濃度到800ppm時，健康成年人45分鐘內，眼花、噁心、痙攣，2小時內失去知覺，2-3小時內死亡；

空氣中的一氧化碳濃度達到1600ppm時，健康成年人20分鐘內頭痛、眼花、噁心，1小時內死亡；

空氣中的一氧化碳濃度達到3200ppm時，健康成年人5-10分鐘內頭痛、眼花、噁心，25-30分鐘內死亡；

空氣中的一氧化碳濃度達到6400ppm時，健康成年人1-2分鐘內頭痛、眼花、噁心，10-15分鐘死亡；

空氣中的一氧化碳濃度達到12800ppm時，健康成年人1-3分鐘內死亡。（ppm,氣體體積濃度比例，百萬分之一）

預防一氧化碳中毒措施

燃料使用場所有充足新鮮空氣，煙氣應能及時排出生活場所之外。

1、冬春季在室內使用煤炭、木炭取暖時應開啟排風扇，門窗不得完全關閉。不得在無強制通風（至室外）條件的室內使用煤炭或木炭取暖。

2、不使用淘汰熱水器，如國家明文規定禁止生產和銷售的直排式燃氣熱水器（煙氣排放在安裝場所）；不使用超期服役熱水器；燃氣器具應由具有專業資質的單位安裝，不得自行安裝、拆除、改裝燃具。煙道式燃氣熱水器（自然排氣式，常因排煙管材料、安裝不當或煙氣倒灌面導致煙氣不能完全排放到室外而引發中毒事故）、強排式（煙氣通過排風管強制排放到室外）和平衡式（進風通過設備自配管道來自室外，煙氣通過排風管直接排到室外）燃氣熱水器的煙氣排放口應與室外大氣直接相通，不得排放到室內煙道和封閉式走廊，防止煙氣倒灌或通過採風口又進入室內；同理，燃氣器具煙氣排放口不得與空調進風口相鄰。

3、開車時，不要讓發動機長時間空轉；車在停駛時，不要過久地使用空調；在行駛中，也應經常使用外循環，讓車內外空氣產生對流。駕駛或乘坐空調車如感到頭暈、發沉、四肢無力時，應及時開窗呼吸新鮮空氣，駕駛員感覺不適即停車休息。

4、有條件時，應在可能存在一氧化碳氣體的生活場所安裝一氧化碳濃度檢測報警器。

一氧化碳中毒救治措施

1、立即打開門窗通風。對神志仍然清醒的具有輕度一氧化碳中毒症狀的患者，應迅速將轉移至空氣新鮮流通處，可以臥床休息，保持安靜並注意保暖。

2、對神志不清的患者應確保呼吸道通暢，將頭部偏向一側，以防嘔吐物吸入呼吸道引發窒息。

3、對有昏迷或抽搐者，可在頭部放上冰袋，以減輕腦水腫。

4、對神志不清等具有深度一氧化碳中毒症狀的患者應迅速送往有高壓氧治療條件的醫院，由專業醫護人員通過對症藥物和專業器材對患者進行救治。

內容來源：網絡

編 輯：羅明卿

審 核：黃良忻

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原標題：《一氧化碳中毒事件安全常識》

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