家用制氧機 不能隨便用

2020-11-22 半月談

這兩年,「氧療」火了起來。在一些人看來,「氧療」不僅可以治療一些疾病,而且對健康人群也有美容、緩解疲勞等保健作用。一臺制氧產品少則兩三千元,多則七八千元,有的甚至過萬。這些價格不菲的制氧產品有傳說中的那麼神奇嗎?真實療效到底如何?記者向中華醫學會的專家們進行了求證。

健康人需要額外吸氧嗎?

【回應】 沒必要,空氣中的氧含量足夠,額外吸氧甚至有可能帶來副作用

生活中,一些健康的中老年人,或者定期去醫院吸氧,或者在家吸氧,說是可以有病治病、沒病防病。一些家用制氧產品也賣得火熱。

健康人需要額外吸氧嗎?

浙江大學呼吸疾病研究所所長沈華浩說,從醫學上講,通常空氣中氧氣含量佔到21%,這對健康人群來說足夠了,哪怕是運動的人也足夠了。上海市呼吸病研究所所長白春學也指出,健康人群可以通過機體自身的代償機制補充活動所增加的氧消耗量,空氣中的氧氣也完全可以滿足機體的需求。

白春學介紹,只有缺氧的人才需要吸氧。如果是在家裡做氧療的話,還得看血氧分壓和血氧飽和度兩個指標。血氧分壓在60毫米汞柱以下,或血氧飽和度在90%以下的人群才需要額外吸氧。如果不缺氧,根本沒必要吸氧。

不僅如此,如果盲目吸氧,反而會有副作用。沈華浩強調,「氧療」如同用藥一樣,是有其指徵、具體方法、劑量、療程的,換句話說,「氧療」和藥物治療一樣都存在風險。如果健康人短期內高流量吸氧,反而會引起氧中毒,表現為胸骨後有灼熱感、乾咳、噁心嘔吐、煩躁不安、呼吸困難等症狀。白春學還表示,氧濃度高導致肺組織損傷,氧氣面罩或吸氧導管沒有消毒乾淨還可導致呼吸感染疾病的風險增高。他建議,如果要吸氧,一定要事前做個血氧分壓和血氧飽和度的檢測。

制氧機有多大作用?

【回應】 對於慢阻肺、支氣管擴張等有一定療效,其他保健功效多屬吹噓

記者發現,家用制氧產品在一些大型藥房和醫療器械專賣店,以及京東、淘寶等網站上都有出售。這些家用制氧產品除了聲稱可以治療慢阻肺、哮喘等疾病,還宣稱有不少保健作用:解除壓力,緩解疲勞;給皮膚補氧,有美容功效;孕婦吸氧可以促進寶寶成長發育等。一名醫療器材店的銷售人員向記者推銷稱,使用制氧產品還可以減輕空氣汙染的危害。制氧產品儼然成了一個「保健神器」。

在一家醫療器械專門店,記者遇到一名正在挑選制氧機的女士,問其購買原因,該女士說:「買回去給有慢阻肺的老人用,自己下班後用用還能保健。」不少消費者正是相信了吸氧能夠緩解疲勞、改善亞健康狀況的宣傳才對吸氧青睞有加。

對於吸氧能美容一說,中華醫學會皮膚性病學分會副主任委員朱學駿直言:「這肯定是瞎忽悠。」他指出,目前沒有證據支持吸氧美容,而且人體皮膚表面並不能直接吸收氧氣,即使是通過壓力注氧、手部按摩等方式,也不能使氧氣進入到皮膚內。皮膚還得靠平時護理,比如正確使用防曬產品、面霜和乳劑保溼,靠吸氧美容不現實,純屬概念炒作。

「孕婦吸氧能促進寶寶成長發育」也不靠譜。中華醫學會圍產醫學分會候任主任委員楊慧霞說,目前並沒有證據表明孕婦吸氧可以促進寶寶成長發育,而且正常的孕婦根本沒必要額外吸氧,除非是低氧血症的孕婦。

至於吸氧能緩解疲勞,白春學指出,如果是因為缺氧導致的疲勞,吸氧可能有一定作用,但對於工作勞累等造成的疲勞,吸氧沒有效果。「疲勞本身就是一個非常模糊的概念,多種原因都可以導致疲勞感。」談到這點,北京大學人民醫院呼吸科教授何權瀛也指出,吸氧可以緩解疲勞的說法缺乏科學依據。

對於吸氧可以緩解PM2.5危害的說法,沈華浩解釋,吸氧只對缺氧的人有效,跟解決PM2.5完全是兩碼事。制氧機也解決不了已經吸入體內的汙染物,對於緩解PM2.5沒有任何意義。

家用制氧機到底有什麼功效呢?沈華浩說,制氧機對於缺氧人群有一定作用,比如慢阻肺、哮喘、支氣管擴張、煤氣中毒等疾病,當病人出現低氧血症時需要用氧療緩解症狀。何權瀛也指出,家庭氧療確實能改變慢阻肺的病程,不過一定要符合適應症,並在醫生的指導下進行。

家用制氧機制氧效果好嗎?

【回應】 制氧產品管理混亂,實際操作中很難保證效果

無論是醫療器械銷售實體店還是網絡銷售商店,在一些店員的推銷和網絡宣傳中,用家用制氧機制氧可以達到醫用氧的標準。

家用制氧機能否達到「醫用標準」呢?記者從多家制氧機生產商了解,目前市場上銷售的制氧機幾乎都是採用分子篩變壓吸附的原理制氧,通過純物理方式從環境空氣中分離出高純度氧氣。

根據現行《中華人民共和國藥典》規定,醫用氧的濃度為≥99.5%。但記者發現,許多制氧產品的產品參數和說明介紹上標著「氧濃度範圍≥90%」,具體濃度多少,並沒有明確標示,因此,銷售人員所謂「達到醫用標準」的宣傳,存在誤導消費者的嫌疑。

「家用制氧機理論上可以使病人血氧飽和度達到90%以上。」白春學強調,但前提是消費者會操作。目前市場上有氧氣濃度監測功能的制氧機並不多,老百姓在家很難把握氧氣的濃度。如果氧氣給少了不夠用,給得過多,不僅浪費,對身體也有損害。

沈華浩坦言,他行醫30來年,沒有推薦過病人使用家用制氧機,一些慢阻肺病人,倒是可以在家接受氧療,不過那都是醫用氧氣瓶,在醫生指導下使用的。

何權瀛也不建議老百姓自行購買,隨意使用。他指出,畢竟家庭氧療是有適應症的,除了需要掌握使用方法外,還需要做吸氧後的療效評估和根據療效調整吸氧濃度,這些問題都需要在醫生指導下解決。

「目前家用制氧機市場管理比較混亂。」一名制氧機銷售商透露,國家對於低溫空氣分離法製取的氧氣,按照藥品管理,但對於家庭制氧機這種分子篩制氧設備並沒有納入藥品管理體系管理,而是被納入二類醫療器械管理,標準較松,所以生產制氧機的廠家很多。

「實際上,醫用氧的身份近年來一直備受爭議。」一位業內人士告訴記者,根據藥典規定,氧氣屬於藥品,就該納入藥品管理,嚴格執行藥品的標準和規定,但如今分子篩制的家用制氧產品又被列入二類醫療器械,顯然相互牴觸,而針對分子篩制氧的規範文件還沒有出臺。

記者走訪一些醫療器械銷售店發現,有些制氧機有醫療器械的批號,還有一類制氧機連醫療器械的批號也沒有。國家食藥監總局12331電話工作人員告訴記者,如果沒有該批號,則不屬於醫療器械。

對於這一點,銷售人員解釋稱,沒有醫療器械批號的屬於「保健器材」。對此,業內人士指出,目前國家並沒有「保健器材」這一門類,這類制氧機只能歸於小家電管理,宣稱的效果很難保證。

(《健康時報》記者楊小明)

 

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