無精症引起的不孕不育
據統計，約有10%的夫妻婚後不育，一半原因與男性有關。其中無精症佔了約10%，大約是男性總人口的2%。無精症在全世界有5000萬之多，而在中國，也高達百萬人口。除此之外，一些男性並非無精子，而是精子少、活力不夠，這種因男方原因導致的夫妻婚後不育的比例也在逐年上升。
關注男性精子健康，上海交通大學附屬第一人民醫院泌尿外科醫學中心男科主任李錚介紹了一項研究發現：無精子症患者的根本原因可能是其幹細胞（在睪丸中叫精原幹細胞）出現問題，也可能使幹細胞周圍的支持細胞發生異常，這導致了生精障礙的發生。曾有研究發現，在精子健康的關鍵過程中，一批過去認為是腫瘤發病的關鍵基因在幹細胞上表達下降了，導致精原幹細胞不正常了；也可能是一批小RNA發生問題了；也可能是生精小管的幹細胞與周圍鄰居不能正常交流了。
隨著研究的深入，新的發病原因不斷被解釋。新的診療方法不斷出現，如過去超聲檢測很難鑑別無精子的原因，現在完全可以給出大概病因。圍繞患者個體化診療的精準醫學，以弄清患者病因的大規模測序，對大數據的精確分析，這些轉化醫學手段都在不斷揭示男性不育或精子健康的關鍵所在。「現在，50%的無精症患者可以治癒。」李錚說。
壯陽藥魚龍混雜多含激素
醫學的進步讓很多疾病有了治療的希望，但也出現了一些問題。近年來，藥物引起的勃起功能障礙越來越受到重視，這類患者多因患有慢性病，長期用藥，如抗高血壓類藥物、激素類藥物、抗過敏藥物、鎮靜催眠類藥物、胃腸道藥物，還有酒精、古柯鹼等藥物。這些藥物都可能影響勃起，導致勃起功能障礙，對於這類患者，既往的服藥情況對於男科醫師確定治療方案也很重要。
李錚指出，引起勃起功能障礙的病因很多，治療要先通過科學精準的檢測找準病因，再對因治療，切忌亂用藥，「傳統觀念裡，男性遇到性功能下降等問題，都直接認為是 腎虛 、 腎虧 ，便寄希望於進食壯陽補腎的藥品來解決問題。」這真的有用嗎？臨床數據顯示，大多數勃起功能障礙患者從未接受過規範治療，諱疾忌醫，自行買些壯陽藥治療，情況不但沒有改善，反而一天不如一天。
「壯陽藥魚龍混雜，多數含有激素，臨床顯示，長期服用壯陽藥會引起頭暈、眼花、血壓降低、男性不育等，還會引發陰莖異常勃起，傷及陰部肌肉組織，造成永久性勃起功能障礙。因此，提醒患者在明確病因之前，切莫亂用藥，應該在醫師的指導下對症治療。」李錚說，藥物並不是萬能的，合理膳食、均衡營養才是健康的生活狀態。
至於網上的一些傳言，例如，喝可樂殺精、不要吃辛辣食物、Wi-Fi使得男性精子喪失活力等，李錚並不認同。實際上，很多「警告」都被誇大了。微信朋友圈裡的「養生小貼士」，只能選擇性相信。哪些食物吃著好，哪些食物不能吃，這些並沒有嚴格規定。「你說不能吃辣的，那四川人怎麼辦，不吃辣都要得關節炎了。」李錚笑言，如果這不能吃，那也不能吃，生活還有什麼意思。適度地吃，都不會影響身體健康。
當然，高油高脂的東西要少吃，肥胖絕對會影響男性健康。研究表明，脂肪過多或過少都可能擾亂性激素的正常產生，這將會使男性精子數量降低並且使異常精子所佔百分比升高。如果男性的體重指數控制在正常範圍20-25，將最可能產生大量高質量的精子。「美國人，前列腺癌的患病率很高。這和他們的飲食習慣有關。老祖宗留給我們的飲食模式值得流傳下去，五穀雜糧都是好東西。」李錚說。
「三高」影響性生活和諧
此前的調查發現：在婚後的中青年中，不和諧的性生活並不罕見，甚至結婚10年以上都沒有一次和諧性生活的患者也不在少數。「我們曾做過研究，發現勃起障礙的發病率隨著年齡上升而明顯提高。」李錚解釋，高血壓、腹型肥胖、脂代謝異常是不少男性的通病。研究表明，高血壓、高脂血症、糖尿病是影響男性健康的三大敵人。這些因素相互影響，促進疾病的發生，尤其會讓男性健康狀況下降。
仔細分析健康男性人群後發現，要想獲得健康的金鑰匙其實很簡單：「經常做到五個一。」李錚笑言，每天花1小時關掉手機去運動；每天1杯清茶，注意飲食平衡，從不暴飲暴食；夫妻每天至少聊天交流1小時，相互恩愛，而不吵架；其子女孝敬父母，經常關心父母，即使不能團聚，也每天與家庭有至少1小時的相互關愛；至少有一位知心朋友，可以在困難時相互傾訴。
這些說起來很容易，做起來也得有毅力。在李錚看來，生活方式是影響男性性功能的重要因素。三十而立，每日堅持適當的運動，如散步、跑步、跳躍，社區健身器材運動30分鐘非常重要，貴在堅持。健康是買不來的，只有動起來，整個機體功能才能得到很好的恢復，男性性功能才會再現雄風。
吸菸影響精子遺傳學質量
一些不良習慣也會催生男性疲態。比如久坐就會影響精子質量。正常情況下，陰囊區的溫度要比體溫低4℃ ，但久坐會使陰囊的溫度升高，從而影響精子的產生。如果你有一份需要久坐的工作，那就需要經常休息一下，空閒時儘量選擇那些不需要坐著的活動。
「溫度需要好好控制，太熱不太好。」李錚解釋，男性的睪丸之所以裝在陰囊裡面，很重要的原因就是可以讓睪丸的溫度低於身體的溫度，這樣睪丸才可以正常工作。對於愛好酒精的男士來說，少量的酒精可以促進性慾，但是如果大量飲酒會讓人感覺麻痺，這時候性慾就不夠了。另外，嗜酒男性易患勃起功能障礙是因為酒精能使前列腺充血，所以經常喝酒的男性最容易患上前列腺炎。而前列腺炎又會擠壓尿道，這就形成了尿等待、尿不盡等症狀。而且前列腺炎本身也容易造成勃起功能障礙。
隨著科普的深入，很多人都知道吸菸和肺癌、心臟病等有密切的聯繫，吸二手菸的危害也已經深入人心，但是吸菸對於男性生殖力的危害卻少人問津。上海交通大學喬中東教授的實驗室發現，吸菸不僅影響男性精子的遺傳學質量，也影響其表觀遺傳學質量。精子不健康之後，會影響許多基因的表達。換句話說，精子不健康，可能增加出生後孩子肥胖、自閉症等疾病發生的風險。
因情緒壓抑愛抽菸的男性易患勃起功能障礙，在國際醫學界已獲公認，菸草中的尼古丁能夠破壞精子質量，並造成勃起功能障礙。每天抽1至2包香菸的男性，精子可能會畸形，其遊動的速度也可能比非吸菸者慢很多。
可以這麼說，菸草對男性功能的傷害甚於過量飲酒，而情緒抑鬱也是勃起功能障礙的誘發因素。所以那些常常抽菸解悶兒的男人應當立即戒菸了，長期心情不好的人可在醫生的指導下用疏肝解鬱的中藥調理，同時應慎用抗抑鬱藥物，因為大部分藥物都有引起勃起功能障礙的危險。
「焦慮也是男性健康的殺手。」李錚指出，焦慮狀態是對某一現象的過分關注或產生不應有的擔心，它為什麼會影響到性功能？對此醫學界已經做過很多研究，首先，焦慮狀態可以通過神經系統影響到性功能，神經系統興奮使血管收縮，正像焦慮狀態可以使我們的血壓升高、心跳加快一樣，焦慮也會使得支持陰莖海綿體的血管收縮，因此導致陰莖充血困難，並且疲軟加快。
最近的研究還表明，焦慮狀態可以使糖皮質激素的血濃度升高，後者可以抑制睪丸產生激素。雖然雄激素不能直接激發勃起，但長期的雄激素水平低對於性慾和勃起功能都有不良影響。