2020考研西醫綜合解析靜息電位複習框架

　　1、神經和骨骼肌細胞的生物電現象:靜息電位是細胞處於安靜狀態下(未受刺激時)膜內外的電位差。靜息電位表現為膜外相對為正，膜內相對為負。

　　⑴形成條件

　　⑵形成機制

　　⑶特徵

　　2、靜息電位的原理。

　　細胞膜兩側的離子呈不均衡分布，膜內的鉀離子高於膜外，膜內的鈉離子和氯離子低於膜外，即胞內為高鉀、低鈉、低氯的環境。此外，有機陰離子僅存在於細胞內。在安靜狀態下，細胞膜對鉀離子通透性大，對鈉離子通透性很小，僅為鉀離子通透性的1/100~1/50，而對氯離子則幾乎沒有通透性。

　　因此，細胞靜息期主要的離子流為鉀離子外流。鉀離子外流導致正電荷向外轉移，其結果導致細胞內的正電荷減少而細胞外正電荷增多，從而形成細胞膜外側電位高而細胞膜內側電位低的電位差。可見，鉀離子外流是靜息電位形成的基礎，推動鉀離子外流的動力是膜內外鉀離子濃度差。

　　鉀離子外流並不能無限制地進行下去，因為隨著鉀離子順濃度差外流，它所形成的內負外正的電場力會阻止帶正電荷的鉀離子繼續外流。當濃度差形成的促使鉀離子外流的力與阻止鉀離子外流的電場力達到平衡時，鉀離子的淨移動就會等於零。此時，細胞膜兩側穩定的電位差稱為鉀離子的電位。

　　根據物理化學能斯特公式，只要知道細胞膜兩側鉀離子的濃度差，就可計算出鉀離子的平衡電位。如果人工改變細胞膜外鉀離子的濃度，當濃度增高時測得的靜息電位值減小，當濃度降低時測得的靜息電位值增大，其變化與根據能斯特公式計算所得的預期值基本一致。科學家注意到根據公式計算出鉀離子平衡電位還是與實際測量出的靜息電位有很小的一些差別的，測定值總是比計算值負得少。這是由於膜對鈉離子和氯離子也有很小的通透性，它們的經膜擴散(主要指鈉離子的內移)，可以抵銷一部分由鉀離子外移造成的電位差數值。

　　靜息狀態下鉀離子的外流是構成靜息電位的主要因素。一般細胞內鉀離子的濃度變化非常小，因此造成細胞內外鉀離子濃度差變動的主要因素是細胞外的鉀離子濃度。如果細胞外鉀離子濃度增高，可使細胞內外的鉀離子濃度差減小，從而使鉀離子向外擴散的動力減弱，鉀離子外流減少，結果是靜息電位減小。反之，則使靜息電位增高。這個實驗也進一步說明，形成靜息電位的主要離子就是鉀離子。這裡的離子流動屬於協助擴散，不消耗能量。

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