原創 知妹 騰訊醫典她知
知妹無意間在朋友圈看到一位男士義憤填膺地吐槽：
「現在的醫院太黑心了！我一個大老爺們兒竟然查我有沒有懷孕（抽血做HCG檢查）？這種醫院、這種醫生必須投訴、曝光！」
（圖片來源：soogif）
或許很多人看到這條朋友圈，也會和這位男士一樣感同身受：
是不是醫生想通過多開檢查拿提成？多拿獎金？
別急，等您看完這篇文章再這樣想也來得及。
HCG是絨毛膜促性腺激素的英文縮寫，血HCG檢查是指通過抽血來檢測血清中的HCG水平，來判斷是否懷孕或者患某種疾病。
未懷孕女性、正常男性HCG值一般較低，為0～5U/L（每個醫院測定方式不一樣，可能略有不同，但一般都低於正常參考值）。
很多人只知道HCG是用來檢測女人是否懷孕一項重要指標，但是只有專業的人才知道，HCG不僅僅可以測懷孕相關疾病，還可以作為某些腫瘤的檢測，如：生殖細胞腫瘤、卵巢癌、睪丸癌等等。
生殖細胞腫瘤並非女性專屬，男性也可能得。因此，在了解病情之後，醫生開具這個檢查並非過度檢查。
有人說，我沒有性生活、沒有男朋友，我說了沒有懷孕，不可能懷孕！醫生為什麼不相信？我明明是痛經，為什麼醫生一定要讓我檢查HCG？
（圖片來源：soogif）
回答這個問題前，知妹給你們講一個發生在我同事夜班的故事：
一天夜裡，一個15歲的高中女生因急性下腹痛來院就診。女孩的媽媽說她是痛經，要求醫生開止痛藥或者止痛針。
按照接診流程，醫生詢問女孩有沒有性生活，女孩的媽媽卻跳腳扯著嗓子罵同事：「你會不會看病？我們還是小姑娘，你問這個害不害臊？！」
（圖片來源：soogif）
女孩怯怯地瞟了母親一眼，偷偷地略微點了點頭。同事根據女孩的描述判斷可能不是單純性痛經，因此開具了B超和HCG等相關檢查。
不曾想，女孩母親交完費後丟下她在診室，自己拿著繳費單就跑去投訴，以亂開檢查、侮辱女兒名譽為由，要求院領導開除同事，並讓同事賠禮道歉、賠償名譽損失。
就在醫院相關部門打電話了解情況時，女孩出現腹痛加劇，很快暈厥、休克。經過多科搶救，女孩子才脫離宮外孕的危險。
知妹想告訴大家的是，醫生給患者開的各項檢查有些是為了確診疾病，有的是為了排除某些危險的情況。
這個差點釀成大禍的案例告訴我們，就醫時，患者和家屬的信任對診療效果非常重要。
（圖片來源：soogif）
有人會說，真有人會騙醫生嗎？事實上，答案不僅是肯定的，而且比例相當高。
2018年JAMA發表一項針對4510名美國患者的調查顯示：約70%患者表示，曾經在就醫時候有過向醫生隱瞞醫學相關信息的經歷[1]。
作為普通醫生，根本沒有辦法在短時間內準確判斷你是否有隱瞞，或者因為其他顧忌而撒謊。而一旦有人撒謊或者刻意隱瞞，漏診了重要疾病如宮外孕等，可能會導致患者死亡等嚴重不良後果！
很多女性患者，出於各種原因，不願意坦誠地告訴醫生自己的婚育史、流產史、手術史、性生活史。
（來源：giphy）
甚至還有不少女性覺得，醫生刨根問底問性生活情況是在窺視她的隱私。其實不然，性生活史、生育史等對於判斷病情和相關檢查的開具有著重要的指導意義。
很多人會擔心，如果我全盤託出，醫生知道了我的隱私，會不會告訴我的家人？
我們國家法律規定，醫生有替患者保守秘密的義務，因此，不必擔心。
醫生和患者應該是合作共贏的關係，希望患者能多一些信任，放下戒心，我們只有一個共同的敵人——疾病；而作為醫生，我們想給患者的，也只有健康。
特約作者：王妮｜無錫市人民醫院婦科主治醫師
審稿專家：高芹｜山東大學附屬生殖醫院生殖中心主任醫師
參考文獻
[1]AndreaGurmankinLevy,PhD,MBe1;AaronM.Scherer,PhDet.PrevalenceofandFactorsAssociatedWithPatientNondisclosureofMedicallyRelevantInformationtoClinicians.JAMANetwOpen.2018;1(7):e185293.doi:10.1001/jamanetworkopen.2018.5293
【主創團隊】
作者：王妮
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