新冠疫苗來了,打不打?

　　

　　大家好，我是簡保君。

　　最近，上海爆出本地新冠病例，辦公室的同事們，紛紛默契地戴上了口罩。

　　言談之間，大家心裡多少也有點打鼓，這個冬天，新冠疫情會反覆嗎？

　　畢竟多個專家都曾表態：要做好對抗疫情的持久戰準備。

　　想要消滅新冠，最終恐怕還是要有效的疫苗出馬。

　　最近，國內外的新冠疫苗研發，都有了一些重大進展：

　　

國內部分地區比如浙江嘉興、紹興，已經對公眾開放了接種預約入口； 而前天晚上，美國輝瑞製藥也對外宣稱，他們的疫苗在III期臨床試驗中預防有效率超過90%，預計很快進入審批階段。

　　但說到疫苗，相信你也有不少疑問：新冠疫苗現在能打嗎？適合誰？有沒有副作用？

　　簡保君也特別做了一些研究，整理了大家最關心的7個問題，今天一次性聊一聊。

　　01 新冠疫苗的研發，進度如何？

　　02 新冠疫苗有用嗎，能管多久？

　　03 新冠疫苗接種，有什麼副作用？

　　04 新冠疫苗適合誰打，我要去嗎？

　　05 萬一病毒變異，疫苗是白打了嗎？

　　06 新冠疫苗貴嗎，要打幾針？

　　07 現在哪裡能打新冠疫苗？

　　01

　　新冠疫苗的研發，

　　進度如何？

　　根據世衛組織11月10日的最新消息，目前全球共有47 款新冠病毒候選疫苗進入臨床試驗階段。

　　其中進入最後III期試驗的有10款：中國4 款、英國 1 款、美國 4 款，還有俄羅斯 1 款（說進度反映了國家綜合實力，一點不為過，為中國自豪）。

　　

　　疫苗的研發過程通常是很漫長的，可能會持續15-20年，一般需要經歷5個主要階段：

　　1）疾病探索：深入研究疾病、掌握流行病學數據，找到對應的抗原

　　2）臨床前期：評估抗原的安全性，並選擇候選疫苗

　　3）臨床開發：需要經歷I期臨床到III期臨床3個階段，每個階段逐步擴大測試的人群範圍，從10個人拓展到1000人以上、甚至上萬人。

　　4）註冊審批：這個比較好理解，需要先過審

　　5）生產上市：也別小看疫苗量產的難度，疫苗的生產和保存的要求都很高，這個環節耗時1-2年也非常常見。

　　整體來看，進入III期臨床，是一個非常重要的節點，如果能通過這個階段的評估，意味著疫苗已經離報批和量產不遠了。

　　現在國內的疫苗都在III期臨床，如果一切順利，預計最快在2020年12月底上市。

　　據稱，我國新冠疫苗今年產能預計達6.1億，明年可達10億劑以上。

　　由此可見，新冠疫苗研發的優先級極高，幾乎是在以「光速」進行。

　　02

　　新冠疫苗有用嗎？

　　能管多久？

　　有用是肯定有用的。

　　根據疫苗研發機構之一、國藥集團披露的數據，在其臨床I、II試驗裡，針對4064人的對照揭盲結果看，接種後產生的中和抗體陽轉率達100%。

　　名詞有點專業，大概意思是，預防效果很好。

　　其實想想也知道，如果沒用，國家也不會啟動高危人群的緊急接種、也不會有現在的預約開放了。

　　不過，至於疫苗能管多久，目前還沒有明確答案。

　　畢竟，新冠病毒從發現到現在，還不到1年，雖然疫苗研製有極大的加速，但對它的效用還有待更多研究和觀察。

　　從目前的臨床結果看，比較早接種的志願者，檢查顯示仍然有比較明顯的抗體，說明保護會持續一定的周期。

　　國藥集團有發言人曾經表示，從目前的階段性研究成果看，疫苗效果持續1-3年的可能性，還是比較大的。

　　03

　　新冠疫苗接種，

　　有什麼副作用？

　　基本上所有的疫苗接種，多少都會帶來一些反應，比如噁心、發熱等等。我兒子小時候打各種疫苗，基本每次都會因為不舒服鬧騰個一兩天。

　　我們要特別關心的，是不是有什麼嚴重的副作用。

　　根據國務院聯防聯控新聞發布會的披露，截止10月下旬，我國進入III期臨床的疫苗，已經有超過6萬人進行了接種試驗，目前暫無嚴重不良反應。

　　我也在網上看到了一些參加臨床試驗的志願者分享的真實體驗：

　　

「第一針我沒啥感覺，就是有點噁心，在接種的會議室裡坐了半小時。打第二針的時候反應大一點，在我開車回家的路上突然有點暈，有種醉駕的感覺，我就特意找了個地方把車停了，眯了會兒，才感覺好一點。」

　　我有外派海外的朋友，早在7月就參與了第一批高風險人群的緊急接種，表示反應的確不大。

　　從美國輝瑞披露的情況看，一些比較常見的不良反應是注射部位疼痛、輕中度的疲勞、肌肉關節痛等，少數人出現了發熱等症狀，這些症狀基本在一周內自行緩解或消失。

　　總體來看，新冠疫苗的接種反應不大，屬於正常範圍。

　　04

　　新冠疫苗適合誰打，

　　我要去嗎？

　　根據官方的說明，建議接種的優先級依次如下：

　　1）優先接種：高風險人群。主要指邊境口岸的工作人員、城市的運行人員、冷副產品生產車間工作人員等；

　　2）積極接種：高危人群。如老人、兒童、患有基礎疾病的人群，這些人一旦患病，風險較高

　　3）推廣接種：普通人群，像我們這樣感染風險低的健康成人

　　4）暫不明確：已經感染過新冠、SARS病毒、MERS病毒的患者或者疑似新冠患者，有嚴重心、肺、肝、腎疾病和糖尿病併發症的患者等。這一類人沒有被納入III期臨床的試驗範圍，能否接種需要單獨和醫生確認。

　　要注意的是，目前的疫苗臨床試驗，針對的都是18歲以上的成年人，所以孩子目前不在建議接種範圍內。

　　其實從今年7月下旬開始，中國就已經宣布正式啟動新冠疫苗的緊急使用，針對部分高風險的人群，進行了疫苗接種，比如醫務人員、防疫人員、邊檢人員等等。

　　至於我們普通老百姓，這裡引用張文宏醫生的觀點做參考：

　　

建議普通人等疫苗被正式批准上市之後，從3個方面進行衡量： - 我國疫情輸入的風險 - III期臨床研究結果給出的疫苗保護率和不良反應發生率 - 疫苗的價格

　　簡保君的解讀是，如果不屬於高危或者高風險人群，也沒有頻繁暴露在風險地區的情況，暫時還不用急著打疫苗 —— 可以根據III期數據以及疫苗正式上市後的具體情況來看。

　　

　　

　　05

　　萬一病毒變異，

　　疫苗是白打了嗎？

　　領銜軍事醫學專家組的陳薇院士，對這個問題有過一個比較明確的解釋。

　　目前全球的公共資料庫上，已經採集了來自6個大洲、105個國家的10萬條病毒基因序列，當前病毒的基因變異點位對於疫苗影響很小，可以說是「微乎其微」。

　　所以，目前研製的疫苗基本能夠有效覆蓋病毒變異。

　　哪怕未來發生更多變異，我們也可以用現在的疫苗為基礎，快速進行升級，「就像是給軟體升級打補丁一樣」。

　　06

　　新冠疫苗貴嗎？要打幾針？

　　從目前開放的預約看，目前新冠疫苗需要接種2次，中間間隔2-4周。

　　根據嘉興市政府發布的《新冠疫苗接種有關說明》，推薦2劑的間隔時間為28天。

　　目前疫苗還沒有統一定價，之前有說法，2針疫苗價格會控制在千元內，單針可能在300-500元。

　　根據嘉興和紹興公布的信息看，疫苗價格為200元人民幣/支，每次還有28塊的服務費，打完一共456塊錢，不算貴。

　　具體的疫苗成本，和後續的產能、規模也有很大關係。不過相信國家也會充分考慮接種成本，不會讓新冠疫苗太貴。

　　07

　　現在哪裡能打新冠疫苗？

　　現在新冠疫苗還沒正式上市，國內只有部分地區開放了預約。比如浙江嘉興、義烏、紹興等地。

　　疫苗正式上市後，一般會由疾控體系分發、組織並通知公眾接種，我們關注本地的疾控和社區衛生服務中心通知，就可以了。

　　看到這裡，相信你已經對新冠疫苗有了一個大致的了解，我自己對疫苗的正式上市，還是挺期待的。

　　不過，從我們日常的經驗看，再強大的疫苗，也很難做到100%預防，在疫苗之外，我們自己做好防護，仍然十分重要。

　　這裡也提醒大家，疫情尚未結束，大家還是要注意勤洗手、避免人群聚集，外出也要注意佩戴口罩。

　　最後我還給大家準備了100份「新冠肺炎」保險，有需要的朋友記得加助手微信領取。

　　也別忘了把這篇文章轉給身邊需要了解的人，希望大家都能平平安安。

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