2020-12-21 18:00 來源：澎湃新聞·澎湃號·政務
原創 劉治軍 科普中國
本文專家:劉治軍，首都醫科大學附屬北京安貞醫院主任藥師，北京藥理學會抗感染藥理專業委員會委員
生活中
「炎症」可以說是很常見
很多人有點頭疼腦熱
首先想到的就是
找點消炎藥吃
……
阿莫西林、阿司匹林、布洛芬等等
早已進入家庭必備藥物清單
可是
對於「消炎」來說
很多人對抗生素和消炎藥
傻傻分不清
甚至將兩者劃上等號
要知道
引起炎症的原因有很多
消炎藥也真的不能亂用
下面
就給大家詳細講解一下
什麼是炎症？
簡單地說，我們身體的某個部位出現「紅腫熱痛」，就可以說是發炎。
炎症可能由以下原因引起的：
由病原微生物（細菌、真菌、病毒、支原體等）引起，叫做「感染」。
由物理、化學原因導致，如崴腳扭傷、擠壓、外傷（燙傷、砸傷、日光灼傷）。
身體「內訌」，如胰腺炎（胰腺分泌的消化酶消化胰腺本身）、風溼性關節炎（自身免疫系統攻擊關節組織）。
如何正確 「消炎」？
一、由病原微生物導致的「感染」，必須抗感染治療。
抗菌藥物能夠殺滅特定的細菌或真菌，抗病毒藥物只能對付特定的病毒。
如果用抗菌藥物來對付病毒，則是「對牛彈琴」。比如感冒，無論是普通感冒還是流行性感冒都是由病毒引起的，此時用抗菌藥物是無效的。
原因很簡單，比如抗菌藥物作用的靶點（如細胞膜、細胞壁、核糖體）在病毒身上都沒有，也就無的放矢。
二、治療非「感染性」的炎症，比如跌打損傷後的「疼痛」、「腫脹」，可以選擇消炎止痛藥物，像布洛芬（芬必得）、雙氯芬酸鈉（扶他林）、塞來昔布（西樂葆）。
三、治療一些自身免疫介導的炎症，要選擇抑制自身免疫功能的糖皮質激素，如潑尼松（強的松）、地塞米松、甲潑尼松龍（美卓樂）等。
抗生素是什麼？為什麼不能濫用？
抗生素是常見的一類抗感染藥物。
專業上所講的對抗感染藥物的分類關係如下圖，抗生素只是其中很小一類。
作者供圖
常見的抗生素包括天然抗生素和半合成抗生素，通常以「黴素」或「西林」結尾，比如青黴素，氨苄西林，阿莫西林；頭孢類，鏈黴素，慶大黴素，紅黴素，阿奇黴素，氯黴素等。
只有細菌感染引起的「炎症」才可以考慮使用抗生素。
但是，一方面每一種病原菌對每一種抗菌藥物的敏感性不同，一般人難以區分，所以不建議自行使用抗菌藥物/抗生素。
比如常見的上呼吸道感染病原菌——肺炎鏈球菌對阿奇黴素的耐藥率高達80%以上，如果是肺炎鏈球菌引起的上呼吸道和肺的感染，選擇阿奇黴素是無效的。
另一方面，不同的抗菌藥物適應人群和注意事項也不同。比如，對阿奇黴素耐藥的肺炎鏈球菌，對莫西沙星是敏感的，但不是所有人都可以選擇莫西沙星來對付肺炎鏈球菌。18歲以下兒童禁止使用莫西沙星，因為可能導致其軟骨發育異常。
因此，非專業人員切忌隨便使用抗菌藥物/抗生素。
什麼情況下吃消炎止痛的「消炎藥」？
不是病原微生物引起的局部炎症反應，可以用消炎止痛類藥物對症治療。
消炎藥的大致分類見下圖↓
作者供圖
需要注意的是，消炎藥也不能隨便吃。
激素類的危害大家都知道，也很害怕，應該很少會有人濫用。
而對於非甾體抗炎藥，很多人吃的很隨意。要知道布洛芬、雙氯芬酸鈉等常用的非激素類的「消炎藥」容易導致胃、十二指腸潰瘍，血壓升高，可能損傷腎臟，加重心血管病。所以，這類消炎藥一定要在醫生指導下服用最適宜的劑量，並維持最短的療程。
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原標題：《抗生素和消炎藥差別很大，很多人都吃錯了！關於消炎，千萬要知道這些…》
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