【導讀】2015年執業藥師藥學綜合知識與技能試題及解析
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招聘公告:2015年執業藥師藥學綜合知識與技能試題及解析 | |
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一、最佳選擇題(共40題,每題1分, 的備選項中,只有一個最符合題意)
1.書寫藥歷是藥師進行規範化藥學服務的一項工作,下列內容一般不作為藥歷內容的是:E
A.患者樣本信息
B.用藥評價
C.臨床診斷要點
D.用藥記錄
E.患者知情同意書
【解析】1.藥歷內容包括:基本情況、病歷摘要、用藥記錄、用藥評價。其中臨床診斷要點屬於病歷摘要。正確答案:E。
2.下列中藥、化學藥聯合應用,不存在重複用藥的是:B
A.新癀片+吲哚美辛膠囊
B.曲克蘆丁片+維生素C片
C.脈君安片+氫氯噻嗪片
D.消渴丸+格列本脲片
E.珍菊降壓片+氫氯噻嗪片
【解析】2.新癀片所含西藥成分:吲哚美辛;脈君安片所含西藥成分:氫氯噻嗪;消渴丸所含西藥成分:格列本脲;珍菊降壓片所含西藥成分:鹽酸可樂定,氫氯噻嗪。正確答案:B。
3.在處方適宜性審核時,應特別注意是否有潛在臨床意義相互作用和配伍禁忌。下列藥物合用會有不良相互作用的是:D
A.阿莫西林和克拉維酸鉀
B.頭孢哌酮和舒巴坦
C.芐絲肼和左旋多巴
D.甲氧氯普胺和氯丙嗪
E.亞胺培南和西司他丁鈉
【解析】3.甲氧氯普胺與吩噻嗪類合用可加重錐體外系反應。增強療效的有:β-內醯胺酶抑制劑可保護阿莫西林、頭孢哌酮免受開環破壞(頭孢哌酮/舒巴坦)。苄絲肼可抑制外周左旋多巴脫羧轉化為多巴胺,與左旋多巴合用時可減少左旋多巴的用量,降低不良反應(苄絲肼/左旋多巴)。西司他丁鈉為腎肽酶抑制劑,可保護亞胺培南在腎臟中不受破壞,阻斷其在腎臟中的代謝(西司他汀/亞胺培南)。正確答案:D。
4.下列藥物屬於肝藥酶誘導劑的是:D
A.X丙沙星
B.胺碘酮
C.氟康唑
D.卡馬西平
E.西咪替丁
【解析】4.肝藥酶誘導劑有:卡馬西平、苯巴比妥、苯妥因鈉、埃索美拉唑、蘭索拉唑、奧美拉唑、灰黃黴素、胰島素、利福平、利託那韋等。正確答案:D。
5.下列藥品宜冷處貯藏但不應冷凍的是:B
A.氯化鈉注射液
B.雙歧三聯活菌製劑
C.卡前列甲酯栓劑
D.甘露醇注射劑
E.葡萄糖注射液
【解析】5.不宜冷凍的常用藥品有:胰島素製劑,人血液製品,輸液劑,乳劑,活菌製劑(雙岐三聯活菌製劑),局部麻醉藥及其他。正確答案:B。
6.欲用95%乙醇和蒸餾水配置70%乙醇1000ml,所取95%乙醇體積約為:D
A.500ml
B.665ml
C.700ml
D.737ml
E.889ml
【解析】6.V=70%*1000/95,正確答案:D。
7.患者因扁桃體炎給予頭孢拉定治療,服用4小時候,面部出現皮疹,無其他不適,停藥後皮疹消失,排除其他疾病可能,該病例用藥與不良反應因果關係評價結果是:B
A.肯定
B.很可能
C.可能
D.可能無關
E.無法評價
【解析】7.因果關係評價結果中的「很可能」與「肯定」的區別在於無重複用藥史,或雖有合併用藥,但基本可排除合併用藥導致反應發生的可能性。正確答案:B。
8.治療類風溼關節炎時,必須提醒患者每周用藥一次,避免用藥過量造成再生障礙性貧血等藥源性疾病藥物是:E
A.來氟米特
B.潑尼松
C.雷公藤多苷
D.白芍總苷
E.甲氨蝶呤
【解析】8.甲氨蝶呤治療類風溼關節炎,多採用每周1次給藥。常用計量為7.5-25mg/w。甲氨蝶呤可引起再生障礙性貧血,服藥期間,應定期查血常規。正確答案:E。
9.藥師在知道合理用藥時應正確的交代給藥途徑和給藥方法,下列交代的內容錯誤的是:D
A.活菌製劑不能超過40℃的水送服
B.腸溶片要整體吞服,不易咀嚼服用
C.栓劑是外用製劑,不可口服
D.泡騰片是可以溶解於溫開水後服用,也可以作為咀嚼片服用
E.骨架型緩釋片服用後,會隨糞便排除類似完整的藥品製劑骨架,告知患者不用疑惑
【解析】9.泡騰片嚴禁口服或含服。正確答案:D。
10.妊娠期使用某些藥物可能導致胎兒發育異常,其中最易受到藥物影響,可能產生形態或者功能上異常而造成胎兒畸形的階段是:B
A.妊娠1~2周
B.妊娠3~12周
C.妊娠13~27周
D.妊娠27~32周
E.妊娠33~40周
【解析】10受精後3周至3個月(即12周),是胚胎器官和臟器的分化時期,此期如受到藥物影響可能產生形態或功能上的異常而造成畸形。正確答案:B。
11.老年人使用可導致甲狀腺功能異常、肺毒性或Q-T間期延長,不宜作為心房顫動一線用藥的是:D
A.福辛普利
B.地高辛
C.美託洛爾
D.胺碘酮
E.華法林
【解析】11.脂溶性高的藥物易分布到乳汁之中,鹼性藥物如紅黴素易於分布於乳汁中,而酸性藥物如青黴素G、磺胺類則不易進入到乳汁中。蛋白結合率高的藥物不易分布到乳汁中。正確答案:C。
12.下列關於腎功能不全患者給藥方案調整方法,錯誤的是:D
A.腎功能不全者首選肝膽代謝和排洩的藥物
B.腎功能不全而肝功能正常者,可選用雙通道(肝腎)消除的藥物
C.腎功能不全又必須使用明顯腎毒性的藥物時,可以延長給藥間隔或減少給藥劑量
D.腎功能不全又必須使用明顯腎毒性的藥物時,可以同時服用碳酸氫鈉來鹼化尿液,以促進藥物排洩,防止藥源性疾病
E.使用治療窗窄的藥物,應進行血藥濃度監測,設計個體化給藥方案
【解析】12.胺碘酮可產生多種毒性(如甲狀腺、肺)及Q-T間期延長。正確答案:D。
14、治療藥物評價的內容,一般不包括的項目是:D
A.有效性
B.安全性
C.經濟型
D.依從性
E.藥品質量
【解析】14治療藥物評價內容包括:有效性評價、安全性評價、經濟學評價、質量評價正確答案:D。
15.服用後容易引起結晶尿,藥師在指導用藥時應告知患者多飲水的藥物是:C
A.紅黴素
B.頭孢呋辛
C.磺胺甲惡唑
D.阿奇黴素
E.阿莫西林
【解析】15.磺胺類、氟喹諾酮類藥物服用後可在尿中形成結晶,送服藥物時要喝約250ml的水,服用後也要多喝水,保持高尿流量。正確答案:C。
16.患者,男,體檢發現血清尿素氮升高,血肌酐升高,其他生化指標,該患者最可能患有:C
A.心臟疾病
B.肝臟疾病
C.腎臟疾病
D.血液疾病
E.感染性疾病
【解析】16.當腎實質受損害時,腎小球慮過率降低,致使血清尿素氮濃度增加。當慮過率降低到一定程度後,血肌酐濃度就會急劇上升,因此血肌酐濃度可在一定程度上準確的反映腎小球濾過功能的損害程度。血清尿素氮增高、血肌酐增高的都提示腎臟疾病。正確答案:C。
17.接種B型肝炎疫苗後,血清免疫學檢查可呈陽性反應的指標是:B
A.B型肝炎病毒表面抗原
B.B型肝炎病毒表面抗體
C.B型肝炎病毒e抗原
D.B型肝炎病毒e抗體
E.B型肝炎病毒核心抗體
【解析】17.B型肝炎病毒表面抗體陽性見於:(1)B型肝炎恢復期,或曾感染過HBV,現已恢復,且對HBV具有一定的免疫力;(2)接種B肝疫苗所產生的效果。正確答案:B。
18.下列屬於脂溶性維生素的是:E
A.葉酸
B.維生素B2
C.維生素B6
D.維生素C
E.維生素D
【解析】18.常用的脂溶性維生素有維生素A、D、E、K等,常用的水溶性維生素有B1、B2、B4、B6、B12、煙酸、煙醯胺、維生素 C、葉酸、泛酸等。正確答案:E。
19.下列治療痤瘡的藥物中,患者在治療期間及治療結束後1個月應避免獻血的是:B
A.紅黴素
B.異維A酸
C.克林黴素
D.過氧甲苯醯
E.米諾環素
【解析】19.異維A酸有致畸作用,因此治療期間或治療後1個月內避免獻血。正確答案:B。
20.Q-T間期延長的蕁麻疹患者不宜選用的抗過敏藥是:E
A.氯苯那敏
B.色甘酸鈉
C.苯X拉X
D.異丙嗪
E.依巴斯丁
【解析】20.依巴斯汀可能抑制心臟鉀離子慢通道,有引起尖端扭轉型室性心動過速或Q-T間期延長的危險。正確答案:E。
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