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1. 脂水分配係數P:脂溶性較低時,隨著脂溶性增大,藥物的吸收性提高,當達到最大脂溶性後,再增大脂溶性,則藥物的吸收性降低。
2. 藥物分子結構的改變對P的影響:①水溶性增大:官能團形成氫鍵能力強和離子化程度高(羥基、季銨等);②脂溶性增大:含非極性結構(烴基、滷素原子、脂環、硫原子、烷氧基等)。
3. 生物藥劑學系統根據藥物溶解性和腸壁滲透性的不同組合將藥物分為四類:
分類 體內吸收 代表藥 第I類 高水溶解性、高滲透性的兩親性分子藥物 取決於胃排空速率 萘洛爾、依那普利、地爾硫䓬 第II類 低水溶解性、高滲透性的親脂性分子藥物 取決於溶解速率 雙氯芬酸、卡馬西平、吡羅昔康 第III類 高水溶解性、低滲透性的水溶性分子藥物 受滲透效率影響 雷尼替丁、納多洛爾、阿替洛爾 第IV類 低水溶解性、低滲透性的疏水性分子藥物 體內吸收比較困難 特非那定、酮洛芬、4. 酸鹼性、解離度和pKa對藥效的影響:酸酸鹼鹼促吸收,酸鹼鹼酸促排洩
藥物酸鹼性 在體內的變化 代表藥物 弱酸性藥物 胃液中(pH低)呈非解離型,易吸收 水楊酸、巴比妥類 弱鹼性藥物 胃液中(pH低)呈解離型,難吸收 奎寧、麻黃鹼、氨苯碸、地西泮 腸液中(pH高)呈非解離型,易吸收 極弱鹼性藥物 酸性中解離少,易吸收 咖啡因、茶鹼 強鹼性藥物 胃腸中多是離子化的,消化道吸收很差 胍乙啶 完全離子化藥物 季銨鹽類、磺酸類5. 藥物典型官能團對生物活性的影響:
烴基 -R 改變溶解度、解離度、分配係數,位阻↑,穩定性↑ 環戊巴比妥引入甲基→海索比妥,不易解離 滷素 -X 影響電荷分布、脂溶性及作用時間 安定作用:氟奮乃靜>奮乃靜 羥基 -OH 增強與受體結合力,水溶性↑,改變活性 ①脂肪鏈上:活性和毒性下降6. 小腸上皮細胞的寡肽藥物轉運體(PEPT1):底物有二肽類(烏苯美司、β內醯胺類、ACEI、伐昔洛韋)和三肽類(頭孢氨苄)。
7. 藥物與受體的結合類型:
①不可逆性結合:共價鍵;
②可逆性結合:範德華力、氫鍵、疏水鍵、靜電引力、電荷轉移複合物、偶極相互作用力。
8. 藥物的手性特徵對作用的影響:
①對映異構體之間具有等同的藥理活性和強度:普羅帕酮、氟卡尼;
②對映異構體之間藥理活性相同,但強弱不同:如氯苯那敏、萘普生;
③對映異構體中一個有活性,一個沒有活性:L-甲基多巴、(S)-氨己烯酸
④對映異構體之間產生相反的活性:哌西那朵、扎考必利、依託唑啉、異丙腎上腺素
⑤對映異構體產生不同類型的藥理活性:奎寧、奎尼丁。
⑥一種對映體具有藥理活性,另一對映體具有毒性作用:氯胺酮、乙胺丁醇、青黴胺、四咪唑、米安色林、左旋多巴。
9. 藥物結構與第I相生物轉化的規律:
①含芳環藥物---氧化代謝
②烯烴和炔烴的藥物——氧化
③含飽和碳原子的藥物—氧化
④胺類藥物——氧化或脫氨基/烷基
⑤酯和醯胺類藥物——水解
10. 第II相生物轉化:
①與葡萄糖醛酸的結合(最普遍)
②與硫酸的結合
③與胺基酸的結合
④與穀胱甘肽的結合
⑤乙醯化結合
⑥甲基化結合
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