從1981年發現第一例患者,截止2018年底,根據世界衛生組織(WHO)公布的數據顯示,全世界現存活HIV感染者約有3790萬人,在全球已有3200多萬人因感染了HIV以及愛滋病的相關併發症死亡;而中國報告愛滋病存活感染者96.3萬,死亡31.6萬例。迄今為止,全球感染愛滋病毒痊癒的患者僅有2例。
為什麼愛滋病毒如此恐怖,正如張文宏醫生所說,愛滋病病毒會直接鑽到我們的免疫細胞裡,不僅如此,愛滋病病毒還能把自己的模板,整合到T細胞的基因裡,劫持它們的細胞機制,更多地複製自我。當免疫細胞低到一定程度後,所有的愛滋病症狀就會出來,比如生腫瘤、生感染等。正是因為病毒如此狡猾,所以仍未發現有效的疫苗和徹底治癒愛滋病的方法。
愛滋病毒起源於哪兒
1981年人類發現了第一例愛滋病毒患者,這個人的名字叫做Gaetan Dugas,愛滋病毒在全球廣泛傳播,就是因為它的混亂私生活,後來美國疾病預防控制中心在《發病率與死亡率周刊》上登載了5例愛滋病病人的病例報告,人類世界才第一次知道愛滋病毒的存在。
但是早在1959年的時候,一名來自金夏沙的非洲男子就感染了愛滋病毒,它曾在醫院賣血,供西方資助的血病研究之用,不過這瓶血被遺忘,直到80年代中期,一名研究人員無意中發現該瓶陳年舊血,詳細化驗下發現血液中含有愛滋病毒,這被科學界稱為人類第一滴「愛滋血」。
正是因為這名非洲男子的存在,科學家對愛滋病毒的溯源才有了新進展,那就是愛滋病毒起源於非洲,而Gaetan Dugas為愛滋病從非洲傳入北美洲的零號感染源。
科學家很早就把目標鎖定在了非洲大猩猩身上,科學家很早就知道 HIV病毒與一種名叫SIV (猿免疫缺陷病毒)的動物病毒在基因大小和組成上基本相同,這種SIV病毒 就是動物體內的「愛滋病毒」,但是這種病毒只存在於西非地區人工養殖的黑猩猩身上,究竟是人傳染給黑猩猩,還是黑猩猩傳染給人類,就無法確定。
為此美國阿拉巴馬大學的碧亞翠絲 ·漢恩(Beatrice Hahn)博士僱傭了探索者來穿越密林和收集野生黑猩猩的新鮮糞便,科學家們共採取1300多個樣本。並在西非國家喀麥隆南部聚居的一種名叫「泛類人猿」的野生黑猩猩身上找到了SIV病毒,它們體內的SIV病毒株與人類HIV-1型的病毒株極為相似。哈恩科學小組最終證實,人類的愛滋病毒來源於非洲喀麥隆黑猩猩。
據悉,有40多種不同類型的猿免疫缺陷病毒影響非洲靈長類動物,其中兩種跨越了物種障礙而在人體中產生了愛滋病病毒,HIV-1也就是我們常說的HIV,它是起源於黑猩猩身上的SIV,即SIV-cpz。HIV-2源自白枕白眉猴身上的SIV,即SIV-smm。HIV-2非常罕見,高度集中在西非國家比如塞內加爾,奈及利亞,加納和象牙海岸。
感染了愛滋病毒的黑猩猩身上會有症狀嗎
科學界以往的假設:人類愛滋病病毒的最初傳染源是黑猩猩,但作為原始宿主的黑猩猩一般不會患猿類愛滋病。美國阿拉巴馬大學的碧亞翠絲 ·漢恩博士在坦尚尼亞對94隻黑猩猩進行了為期9年的研究,她發現岡貝國家公園內9%—18%的黑猩猩在研究期間感染了SIV。在成年黑猩猩中,感染SIV者死亡風險是未感染者的10—16倍,而感染SIV的嬰兒黑猩猩全部死亡。
此次研究表明,科學家將不可能在黑猩猩基因組內找到HIV免疫性的「鑰匙」,不過它也為科學家打下了基礎,通過研究不同靈長類動物對於HIV/SIV的反應,來獲得HIV和SIV如何導致宿主患病的深入理解。
不過和人類相比,愛滋病毒在黑猩猩體內致病能力低於人類愛滋病病毒在人體內的致病能力。,黑猩猩和人類擁有的共同基因佔98%,為什麼愛滋病毒在黑猩猩體內致病能力更弱。
實驗中發現非洲黑猩猩都有大致相同的一段基因控制抵抗疾病的免疫系統,與各種族的人相比,相同區域的基因非常濃縮,而且缺少多樣化變異,專家認為,在遙遠的古代,愛滋病毒侵襲了黑猩猩,這種疾病摧毀了幾乎所有的沒有相應免疫系統基因的黑猩猩,有特定相同免疫基因的則生存了下來,它們體內的免疫系統能破壞愛滋病病毒蛋白發生變異的部分,所以現代黑猩猩及相近種類的猿大部分對愛滋病是有免疫力的。
而黑猩猩在150萬年前分化成4個亞種,由於在研究中發現所有的亞種都有相同的基因版本,估計這一疾病的流行發生在種群分化之前。
人類究竟對黑猩猩做了什麼
人類究竟對黑猩猩做了什麼,才感染了黑猩猩身體中的愛滋病毒呢?
HIV與B肝病毒一樣,主要通過母嬰、性接觸和血液三種途徑傳播。尤其是血液途徑,不僅輸入含有HIV的血液製品會導致感染,而且共用受愛滋病病毒汙染的針頭、針具或其他尖銳器具也會導致愛滋病病毒傳播。所以科學家推測,可能是因為這兩種原因,人類才從黑猩猩這裡感染了愛滋病毒。
1、非洲的自然條件有限,食物來源不足,一些非洲人為了生存,開始獵殺黑猩猩,這搏鬥過程中,雙方都可能受傷,由此血液發生了接觸,從而感染了愛滋病毒。除此之外,非洲部落有喝猩猩血的傳統,一些非洲人他們覺得喝了大猩猩的血可以強身健體。另外非洲小孩在割禮後會用新鮮猩猩血液澆傷口,認為這也可以讓其更加強壯。
2、許多非洲部落私生活非常混亂,會和黑猩猩發生肢體關係,而在一些地區,發情的黑猩猩則會侵犯人類。比如在俄羅斯一動物園,一名雄性黑猩猩差點就侵犯了一名女飼養員。
科學家認為,黑猩猩將愛滋病毒傳播到人類世界,應該是在20世紀20年代,本來,愛滋病毒只是在小範圍傳播,20世紀20年代,剛果民主共和國還是比利時殖民地,而金薩沙才剛剛成為首都。那裡成為了許多年輕男性的淘金聖地,也聚集了許多性工作者。於是,愛滋病HIV病毒便在人群中迅速傳播開來。到了20世紀60年代以後,剛果獲得獨立,經濟開始快速發展,也為其它地區的人提供了就業機會。
而作為空乘的Gaetan Dugas因為工作原因,把原本只在非洲傳播的愛滋病毒帶往了北美,並且傳播到全世界。
愛滋病毒的研究進展
2020年3月,一名HIV-1患者在CCR5Δ32/Δ32造血幹細胞移植後的病情評估從「長期緩解」改為「治癒」。這是人類史上第二位被治癒的愛滋病人。這兩位病人都是因為移植了CCR5-Δ32。
CCR5-Δ32成為了治療愛滋病人的希望,這也意味著,通過基因編輯敲除成體造血幹細胞上CCR5基因,再將編輯後的細胞移植到愛滋病患者體內有可能成為「功能性治癒」愛滋病的新策略。
而如何在造血幹細胞中進行高效基因編輯一直是該領域實現臨床應用的關鍵瓶頸。相信在不久的未來,人類一定可以全面攻克愛滋病毒。