河南商報記者 王苗苗/文 圖、視頻河南省疾控中心提供
談「艾」色變,是因為人們都知道患上愛滋病意味著什麼。但您是否知道,即便發生了愛滋病高危行為,在72小時內連續服用28天阻斷藥,也能阻止90%以上愛滋病的發生?
今年9月份,河南省疾病預防控制中心率先在全省設立10個愛滋病暴露後預防諮詢門診,這裡,每天都有形形色色的人來諮詢,這裡,醫生更多的是在關愛和指導。
在12月1日「世界愛滋病日」到來前夕,河南商報記者探訪了鄭州市愛滋病暴露前後預防諮詢門診,也希望通過這篇內容讓您更清醒地看清:如果你不在意,那愛滋病可能就在身邊。
【探訪】遠程問診多過面診,它是不必辦就診卡可匿名的門診
「咚咚咚……」幾聲輕微地敲門聲後,一名個頭不高,戴著眼鏡的白淨男生推開了朱新朋診室的門。
「嗯……那個……」進門後,男生站在桌子幾度張嘴說話,但又將話吞了回去。
「沒事兒,你有啥事直說,是想做檢查嗎?」為緩解男生的緊張情緒,朱新朋緊接著問道,「是不是發生愛滋病高危行為了?」
男生點了點頭,小聲答道,「幾年前了。」
因接下來的談話涉及到隱私,河南商報記者暫時離開了診室,在門外等候。
幾分鐘後,男生拿著檢查單走出了診室。
「我的日常工作大概就是這些,有人來諮詢了,給他們做做解答,也給他們提供一些指導和建議。」再次見到朱新朋,他便介紹起了自己的工作。
在成為河南省疾病預防控制中心性病愛滋病防治研究所門診醫生之前,朱新朋常待在疾控中心的實驗室內,與各種病毒每日「為伴」,而今從「幕後」走到「臺前」,他覺得價值感獲取地更直接些,「你說的話可能直接就影響到他們,幫到他們。」
朱新朋的這間診室,與我們常見的醫院就診診室幾乎一樣,但來這裡看病的人卻很少,「疫情前一周有50個左右諮詢的,但現在一周也就二三十個左右,電話諮詢的多。」
朱新朋說,來這裡做愛滋病初篩的人,不用像到醫院一樣拿身份證登記開卡,可以匿名,但初篩檢查是愛滋病的話,下一步就必須實名了。
「我們接觸過很多職業的人,他們有的是發生了高危行為,激情過後害怕、不安,想諮詢了解一下,我們也勸、也講,更多的是給他們指導和引導。」朱新朋說。
【現狀】報告病例數同期下降17.5%,性傳播成新的主要傳播方式
河南商報記者從權威機構獲悉,截至2020年10月31日,河南省愛滋病報告病例數較去年同期下降了17.5%。
河南省疾病預防控制中心性病愛滋病防治研究所所長張國龍分析,數據的下降與新型冠狀病毒肺炎疫情發生有莫大關係,「人員流動性小,不去高危場所,減少了高危行為,再者有些人不再去醫院看病,減少了求醫問診的機率,所以,一些病人可能沒有被發現。」
張國龍表示,隨著愛滋病防治工作人員共同努力,如今,愛滋病經血液傳播已經控制,母嬰傳播也朝著消除的目標邁進,但愛滋病經性傳播卻成了愛滋病新的主要傳播方式。 「2019年河南省疫情數據顯示新報告HIV/AIDs病例中,性傳播所佔的比例高達99%以上。」張國龍稱,儘管河南省針對高危性行為人群採取了眾多的幹預措施以預防愛滋病性傳播,但是,性傳播的控制依然是愛滋病防控的瓶頸。
【舉措】設立愛滋病暴露後預防門診,讓「人生也有後悔藥」
有那麼一些人,或抱著僥倖心理,或短暫的忘乎所以、不計後果,或壓根兒不知道如何保護自己,最終,將自己抑或他人送上了「愛滋病」的不歸路。愛滋病真的那麼難預防嗎?
據張國龍介紹,愛滋病預防的手段有兩種,其一是疫苗,但經過幾十年時間,愛滋病疫苗始終沒有研製出來,而另一種就是暴露後預防,「發生高危行為72小時之後及時服用阻斷藥物且連續服用28天,可以阻止90%以上的愛滋病的發生。」 也就是說,「人生也有後悔藥」,若真出現了職業暴露或其他高危行為,可儘快服用愛滋病藥物,提前阻斷愛滋病的發生。
當然,為保障阻斷藥的可及性,讓更的人知曉愛滋病暴露後預防的重要性,今年9月份,河南省疾病預防控制中心在南陽、周口、駐馬店等地設立了10個愛滋病暴露前後預防諮詢門診,主要開展愛滋病暴露後預防諮詢、轉介、阻斷、隨訪、健康教育等一體化工作。
「除了做好患者長期治療、阻止體內病毒持續增加外,更重要的就是將預防關口提前,有效降低易感人群愛滋病感染和傳播風險。」張國龍稱,除上述門診外,他們同時還開通了網際網路電子問診和下單途徑,並結合物流為患者郵寄愛滋病抗病毒藥物。
【呼籲】希望大家關注安全的性行為,保護好自己
張國龍表示,為進一步防止愛滋病的傳播和發生,河南在全國率先拿出80萬元經費,用於高校愛滋病控制項目,全省70多個高校獲得了這項基金的支持。此外,省疾控部門還計劃與有關部門合作,在農村地區對65歲以上人群開展主動性的篩查和體檢,用於早期發現老年人群中的愛滋病患者。
「女的沒有性病門診,需要去婦科看,所以我們下一步要在婦科設立愛滋病篩查哨點。」張國龍告訴河南商報記者,受傳統文化等因素影響,我們許多人羞於談「性」,很多時候一談到性,大家都不自覺的迴避或害羞,但事實上,這一做法會阻礙愛滋病的預防和控制。
「我們現在要做的不是要禁慾,反而是要合理疏導,倡導安全的行為。」他舉例稱,日本會有專門的性教育來講「安全性行為」「清潔性行為」,主要就是傳遞防範措施,而當地的人們對於個人生理衛生也十分看重。
採訪結束時,邀請張國龍說一句話作為結束語,他說,希望大家關注安全的性行為,保護好自己。
而對於愛滋病病例中常看到「言行不一」,明知自己是愛滋病患者,還從事危險性行為的情況,他也特別強調,從法律角度來說,愛滋病人在與他人發生高危行為前,應告知對方自己是愛滋病人,如果未盡告知義務,導致惡意傳播,造成他人感染的,根據法律法規的規定,其可判處三年以下有期徒刑。