導語：隨著人們生活水平的提高和飲食結構的改變，脂肪肝變得越來越普遍，相應患者也越來越年輕化，研究稱，脂肪肝已經成為威脅國人健康的最主要的肝病之一。那麼，到底什麼是脂肪肝？脂肪與肝之間有怎麼的聯繫？又該如何應對？本期學姐帶你認識脂肪肝。
肝臟在脂肪代謝中的作用
肝臟是我們體內最大的內臟器官，也是人體進行新陳代謝最重要的器官，是維持人體生命活動不可或缺的重要組成部分。肝細胞內可以發生很多化學反應，有500多種功能。人體進食後被小腸吸收的葡萄糖、脂肪酸、胺基酸、礦物質、維生素等營養物質會通過肝臟進行合成、分解和分配，可以說肝臟是名副其實的「化學工廠」。
脂肪是人類所需的三大營養物質之一，是人體組織的重要組成部分，也是人體貯存能量的主要物質。脂肪在人體內主要分布在的皮下組織、大網膜、腸繫膜和腎臟周圍等處。
1.脂肪的產生
人體內脂肪的來源有兩種，一種是從食物中攝取，另一種是體內直接合成。
當我們從食物中攝入脂肪時，脂肪在小腸內經過膽汁（主要由肝臟分泌）和脂肪酶的消化作用水解成甘油和脂肪酸，隨後被小腸細胞吸收而進入血液，並隨血液流入肝臟。脂肪酸進入肝臟後會被肝細胞攝取利用，一部分氧化分解為自身供應能量；一部分則合成脂肪、磷脂、膽固醇等，並從肝臟再次進入血液，隨血液循環運輸至全身各組織細胞貯存和利用。
當人體攝入的糖類和蛋白質過多時，肝細胞也會將血液中過量的葡萄糖、胺基酸轉化為脂肪，再釋放至血液中，隨血液運輸到各組織貯存和利用。當然身體其他部位的脂肪組織也可以利用血糖合成脂肪，但大多數還是在肝臟中合成。
可以看出，無論是從食物中直接攝入脂肪還是體內自行合成脂肪，都離不開肝臟。了解了脂肪的來源，現在我們再來看脂肪的消耗。
2.脂肪的消耗
我們都知道葡萄糖是為人體各組織器官提供能量的主要物質。當食物中的糖類進入人體後，經消化吸收水解為葡萄糖進入血液，導致血糖升高，此時肝臟便會將葡萄糖轉化為肝糖原儲存在肝臟中，使得血糖含量保持穩定。當人體消耗葡萄糖導致血糖降低時，肝糖原又會分解為葡萄糖進入血液中，保持血糖穩定。如果肝糖原也不足以滿足人體的能量需要，這時便開始動用身體貯存的脂肪了。
身體脂肪組織內的脂肪在脂肪酶的作用下水解為甘油和脂肪酸，釋放進血液，隨血液運輸至各組織氧化分解產生能量，而肝臟是氧化分解脂肪酸產生能量的主要場所。
3.肝臟在細胞代謝中的作用
通過以上分析我們可以知道，脂肪在小腸內消化吸收時離不開肝臟；血液中的脂肪酸進入肝臟後，肝細胞一方面能夠氧化分解脂肪酸產生能量，另一方面也能夠利用脂肪酸重新合成脂肪、磷脂等脂質，再次釋放至血液中，隨血液運輸到其他組織器官貯存和利用。
值得一提的是，脂肪不溶於水，需要和載脂蛋白結合形成脂蛋白才能進入血液進行運輸。而載脂蛋白主要就是由肝細胞產生的，所以脂肪的運輸也離不開肝臟。
可以說肝臟在脂肪的消化、吸收、分解、合成及運輸等方面都具有重要作用。
脂肪肝是如何形成的
那麼脂肪肝是怎麼回事呢？脂肪肝是本不該在肝臟中堆積的脂肪，由於各種原因在肝臟中停留堆積而造成的病變。哪些原因會造成脂肪在肝臟內堆積呢？
毋庸置疑，肥胖是一個重要因素。肥胖者體內脂肪堆積，血液中的游離脂肪酸含量多，血液流經肝臟時就會合成大量脂肪。而載脂蛋白的運送量是有限的，無法及時將脂肪運到肝臟外，導致脂肪在肝臟內堆積。糖類物質也能轉化為脂肪，因此高糖飲食也容易造成脂肪肝。
那麼瘦子是不是就不會得脂肪肝呢？一則新聞中提到，某42歲、身高172cm、體重138斤的清瘦男子體檢時卻查出了輕度脂肪肝，更不可思議的是，該男子嚴格控制飲食只吃素不吃肉兩年後，再體檢時非但沒有好轉，反而變成了中度脂肪肝。而且這種人並不是個例，可見，肥胖並不是引起脂肪肝的唯一因素。
當人體攝入蛋白質過少，導致體內缺乏合成載脂蛋白所必須的胺基酸時，載脂蛋白合成受阻，轉運脂肪的能力減弱，也會造成肝臟內脂肪堆積。
禁食或者過度節食也會餓出脂肪肝。人體長期處於飢餓狀態時，為彌補葡萄糖這一供能物質的不足，便會大量動用身體貯存的脂肪，導致血液中的脂肪酸增多，進入肝臟後引起脂肪堆積。
長期大量飲酒也會造成脂肪肝。酒精進入人體後，極少量經過呼吸或尿排出，大部分都在體內代謝分解，而肝臟則是主要的代謝器官。長期大量飲酒會導致肝細胞受損，阻礙肝臟釋放蛋白質，抑制脂肪酸的分解利用，導致脂肪堆積。
糖尿病患者體內分泌胰島素不足，無法將葡萄糖送入細胞中分解供應能量，於是只能靠動用身體中貯存的脂肪供應能量，造成血液中脂肪酸增加，在肝臟中大量合成和堆積脂肪從而形成脂肪肝。
此外，由於藥物的代謝途徑主要是肝臟，服用的某些藥物可能因抑制蛋白質合成而導致脂肪肝。綜上，能夠導致血液中的脂肪酸過高、肝臟中載脂蛋白合成減少、肝臟分解脂肪酸能力變弱的因素都有可能引起脂肪肝。
得了脂肪肝怎麼辦
正常情況下，肝細胞內脂肪一般不超過肝重的5%，超過5%則認為是脂肪肝。5%-10%為輕度脂肪肝，10%-25%為中度脂肪肝，超過25%則為重度脂肪肝。大部分脂肪肝患者並沒有明顯的症狀，但是如果不加以控制任其發展，則有可能沿「脂肪肝—脂肪性肝炎—肝纖維化—肝硬化—肝癌」這一趨勢慢慢進展，所以必須引起高度重視，儘早加以治療。
我們知道，造成脂肪肝的原因有很多，所以針對不同原因造成的脂肪肝自然也有不同的應對方法。目前脂肪肝的治療還沒有特效藥，所以，關鍵在於找到造成脂肪肝的原因，去除病因，合理膳食，增強鍛鍊。
對於肥胖引起的脂肪肝，自然要改變生活方式，「管住嘴、邁開腿」；對於長期大量飲酒引起的脂肪肝，戒酒最為重要；對於營養不良或節食引起的脂肪肝，則應注意合理膳食，保持營養均衡；對於糖尿病引起的脂肪肝，則應及早控制和治療糖尿病，合理安排飲食，低糖低脂肪，適當運動。此外，還可以在醫生指導下服用藥物輔助治療。
最後希望大家都能保護好自己的「小心肝兒」，遠離脂肪困擾！
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