直飛西安航班又有15人確診，新中兩條航線熔斷，為何這麼多？

昨日（8月21日）酷航公布新加坡-天津航班出現13名確診者後，新加坡直飛上海的吉祥航空也宣布航班觸發熔斷機制。另外一個直飛西安航班已有14人確診。

（圖源：吉祥航空網頁）

吉祥航空發通告表示因先前吉祥航空 HO1606 新加坡-上海航班部分旅客入境後新冠病毒核酸檢測呈陽性，該航線熔斷一周。

吉祥航空已取消8月28日 HO1605/1606 上海浦東-新加坡-上海浦東往返航班。

經核實，HO1606航班確診患者有5人，都是在新加坡工作的中國公民。他們8月14日自新加坡出發，8月15日抵達上海浦東國際機場，入關後在隔離期間出現症狀，診斷為確診病例。

另外，8月14日新加坡飛往西安的航班MU2070上，截止目前已有15名乘客確診。患者多為無症狀感染者。

近期，中國共有至少46起輸入病例來自新加坡。

新加坡衛生部長顏金勇昨日（8月21日）表示，部分想要回中國的人士曾經是冠病確診病患，雖然已經康復出院，但也不能排除檢測結果可能呈陽性。

針對中方頒布的從新加坡返回中國出發前5天內提交冠病檢測證明的要求，顏金勇表示，正在和中國大使館進行商談。

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目前，新加坡政策還未做改動，無症狀者無法在診所進行冠病檢測。

不過，顏金勇部長已表示，將會協助回鄉中國客工進行冠病檢測。

為何這麼多從新加坡輸入病例？

這一個月來，經常聽到這裡有新加坡輸入病例n人，那裡又有新加坡輸入病例n人。許多讀者驚呼「社區病例7天內3次零新增」，怎麼還成了病例輸出大國？究竟是哪裡出了問題？

其實，這個問題不難回答。從《新加坡眼》五月底的一篇報導就能看出端倪。

新加坡冠病出院標準

《新加坡眼》5月29日報導，當前，新加坡的新冠病患在確診之後，不論健康狀況是否良好或病患是否出現症狀，病患必須在聚合酶鏈式反應（PCR）測試中連續兩次都呈陰性，才能出院。然而，這個標準已經在5月28日正式被改變了，新加坡的新冠病患將有新的出院標準。

5月28日，新加坡衛生部部長顏金勇表示，從病患出現症狀的日期開始21天之後，只要病患臨床表現良好且不再出現症狀，就不必再進行檢測，便可以安排出院。因此，新加坡新冠病患的出院標準將正式按照時間為準，不再使用「雙陰性」標準。不過，為了以防萬一，病患出院後必須待在宿舍裡7天，等到出現症狀後的第29天才能復工。

顏金勇部長表示，許多國外研究都陸續證實，病患在出現症狀前一兩天的傳染能力最高，病發14天之後便不再具備傳染性病毒。這些病患有可能還會在聚合酶鏈式反應（PCR）測試中呈現「陽性」，但是這些病毒的核糖核酸（RNA）碎片已經不再具備傳染能力。

PCR檢測陽性但無症狀者有兩種可能，一是體內仍帶活性病毒，仍可傳播，本身尚未發病，這些很可能發生在發病前三天，而到了發病前半天，開始大量排放病毒，傳播力達到高峰，姑且稱為A類。

另一是已經本身免疫能力已經戰勝病毒，體內存有病毒碎片，已無傳播力。積極檢測結果為無症狀和血清抗體陽性，說明已經康復，我們稱為B類。

衛生部醫藥服務總監麥錫威副教授指出，只有那些免疫系統被病毒抑制的病患，才仍然要經過連續兩次的聚合酶鏈式反應測試都呈「陰性」才能出院。

對於出院標準，世衛組織的專業建議是：新冠病患在病發10天後，如果3天沒有出現呼吸道症狀或發燒情況，便可以出院。不過，新加坡採用了比較謹慎的做法，延長至21天才允許病患出院。

採用類似按照時間劃分的出院準則的國家包括韓國、美國、英國、愛爾蘭等。

為何返華航班有源自新加坡的病例？

這個不難回答。簡單說：

一、此階段返回中國大陸的，不少是中國客工，而且是在建築、海事與加工業，住在大型集體宿舍的客工。截至8月21日，這個社群的感染率是16.46%，也就是每6個人有1個確診。

二、新加坡的出院標準是確診之後21天，然後再過7天就可離開宿舍，或外出工作，或返回家鄉。據《新加坡眼》所知，直至今天，新加坡並不存在所謂的「檢測陰性」才允許病患出院或允許旅客上飛機。

三、無論對入境旅客或出境旅客，新加坡目前沒有要求必須證明本身檢測陰性。

四、旅客在中國入境之後檢測陽性，至少有三種可能性：1. 是康復之後出院的，但體內帶病毒碎片；2. 是剛感染的，無症狀或尚未出現症狀，自己不知；3. 有症狀，自己知道。

昨日疫情詳情：

新加坡昨天境外輸入13起，皆無症狀

8月21日，新加坡衛生部通報：新增確診117例（累計56216例），含境外輸入病例13起、社區病例6起、客工宿舍病例98起。

所有13起境外輸入病例皆為無症狀，在指定地點執行「居家通知」（SHN）隔離時確診。

這13起輸入病例情況統計如下：

比較特殊的有兩例：一個是8月7日從印度入境的30歲印度籍男子（第56242例），另一個是8月9日從菲律賓入境的50歲菲律賓籍女子（第56243例），他們持短期訪問籤證入境。

新加坡自3月底以來就執行邊境控制，基本只允許公民、永久居民、持長期證件的工作者入境，不再發予短期籤證。此二人之所以獲特別批准入境，因為其中一人的配偶在新加坡治病，需要照顧，另一人是在新加坡履行項目工作。

社區病例新增6起

為7月23日以來新高

8月21日通報社區病例新增6起，是7月23日以來的新高。

這6起病例的情況如下：

1. 14歲新加坡籍少年（第56244例）：8月15日出現症狀，20日確診，確診志氣處於集中隔離狀態，是第55562和55804例的密切接觸者。他血清抗體呈陽性，意味著既往感染。

2. 61歲新加坡籍男子（第56184例）：8月17日出現症狀，20日確診，曾到過Excelsior Shopping Centre的 SLR Revolution 工作。

3. 47歲新加坡籍女子（第56200例）：無症狀，8月20日確診，是當局對抗疫前線人員進行積極檢測而探測到的病例。她血清抗體呈陽性，意味著既往感染。

以下3例是當局對建築、海事與加工業職工進行例常輪檢而探測出的病例：

4. 45歲馬來西亞籍男子（第56187例）：無症狀，8月20日確診。

5. 27歲印度籍男子（第56190例）：無症狀，8月20日確診。

6. 37歲孟加拉籍男子（第56269例）：無症狀，8月20日確診。

客工宿舍昨增98例

感染率16.46%

住在大型集體宿舍和工廠改建宿舍的客工（WP）昨天新增確診98例，絕大多數為在集中隔離狀態的客工，並無出現症狀或只出現輕微症狀。

截至8月21日，客工宿舍一共有53166病例，感染率為16.46%

14300客工仍處於集中隔離

8月21日，衛生部說，仍有14300客工處於集中隔離狀態。

集中隔離者是確診病患的密切接觸者，受感染機率較高，因此，每日發出的集中隔離令份數可以說是疫情的一個重要晴雨表。

《新加坡眼》根據近期數據預測，由於8月11日發出的集中隔離令份數很高（2589份），近幾天可能還有出現一次確診人數高峰，到了8月底才會有較為顯著的回落並維持。

現存病例人數持續下降

8月21日，新加坡病癒出院532人，累計病癒53651人，為總病例之95%；病逝累計為27人；現存病例2538人，比前天減415人。

現存病例包括：非ICU病房有72人，比前天減3人；2466人在方艙/社區護理設施或社區康復設施，比前天減412人。無人在重症加護病房（ICU）。

連續13天沒出現新增感染群

8月21日，衛生部通報無新增感染群，新加坡已連續13天沒出現新增感染群。

鄰國疫情：泰國又有新加坡輸入1例

入境檢測陰性，11天後轉陽性

8月21日，菲律賓新增4786例（累計182365例）；當天通報59新增死亡病例（累計2940例）。

印尼新增2197例（累計149408例）；當天通報82起新增死亡病例（累計6500例）。

馬來西亞新增9例（累計9249例），含5個社區病例、4個輸入病例，源自菲律賓、奧地利、印尼、印度；當日無新增死亡病例（累計125例）。

泰國新增1例（累計3390例），為境外輸入，是57歲泰國工人，8月7日從新加坡入境，入境時檢測呈陰性，11天後，8月18日在隔離期間再次檢測，結果呈陽性而確診；泰國當日無新增死亡病例（累計58例）。