全國2018年10月高等教育自學考試急救護理學試題
課程代碼：03007
一、單項選擇題：本大題共30小題，每小題1分，共30分。在每小題列出的備選項中只有一項是最符合題目要求的，請將其選出。
1.下列符合等滲性缺水臨床表現的是
A.尿少 B.明顯口渴
C.尿比重降低 D.血清鈉＜135mmol/L
2.予高鉀血症患者靜脈滴注葡萄糖溶液加胰島素的主要目的是
A.對抗心律失常 B.促進K+向細胞內轉移
C.促進K+排出體外 D.補充體液
3.患者，男性，60歲，測得其中心靜脈壓3cmH2O，血壓90/60mmHg，尿少，提示該患者存在
A.心功能不全 B.血容量過多
C.心力衰竭 D.血容量不足
4.適於癲癇發作患者的輔助通氣方法是
A.口咽通氣道 B.環甲膜穿刺
C.氣管插管 D.喉罩
5.下列關於氣管插管氣囊管理的方法，正確的是
A.氣囊應常規放氣 B.氣囊壓力保持在20-25mmHg
C.氣囊氣體不足時直接補足氣體 D.清除囊上分泌物時，邊抽吸邊放氣囊
6.使用止血帶止血時，正確的做法是
A.扎止血帶時間小於2小時為宜
B.止血帶的壓力上肢為350-400mmHg
C.上臂大出血時，止血帶應扎在上臂上1/3處
D.在肢體上直接扎止血帶
7.使用繃帶為肘關節外傷患者包紮時，應使用
A.環形包紮法 B.「8」字包紮法
C.回返包紮法 D.螺旋包紮法
8.比較深大的出血傷口，應釆用的止血方法是
A.指壓法 B.加壓包紮法
C.止血帶止血 D.填塞止血法
9.某患者心率120次/分，血壓80/50mmHg，該患者的休克指數是
A.1 B.1.5
C.2 D.2.5
10.下列實驗室檢查可作為肺血栓栓塞初篩指標的是
A.白細胞計數 B.乳酸脫氫酶
C.紅細胞沉降率 D.血漿D-二聚體
11.診斷上消化道出血病因的首選方法是
A.X線鋇劑造影 B.嘔吐物潛血檢查
C.胃鏡檢査 D.動脈造影
12.休克指數＞1提示
A.血容量正常 B.失血400-800ml
C.失血800-1200ml D.失血1200-2000ml
13.急性壞死性胰腺炎診斷的金標準是
A.腹部B超 B.腹部增強CT
C.血澱粉酶 D.腹部X片
14.患者，男性，因消化性潰瘍出血入院。實驗室檢查示肌酐92μmmol/L，血尿素氮17.8mmol/L，提示該患者的出血量至少
A.400ml B.600ml
C.800ml D.1000ml
15.急性胰腺炎患者血清脂肪酶開始升高的時間是病後
A.2-3小時 B.6-12小時
C.12-24小時 D.24-72小時
16.糖尿病酮症酸中毒患者降糖治療通常採用
A.胰島素治療 B.口服降糖藥物治療
C.口服降糖藥聯合胰島素治療 D.胰高血糖素治療
17.糖尿病酮症酸中毒患者呼氣中有爛蘋果味是由於其血液中
A.血糖升高 B.丙酮酸升高
C.乙醯乙酸升高 D.β-羥丁酸升高
18.對於非糖尿病患者，低血糖的診斷標準是血糖低於
A.1.1mmol/L B.2.0mmol/L
C.2.8mmol/L D.3.9mmol/L
19.甲亢危象治療中應用β受體阻滯劑的目的是
A.減少甲狀腺素合成 B.抑制甲狀腺素的釋放
C.阻斷高腎上腺素能活性 D.改善機體反應性
20.癲癇的臨床特點不包括
A.周期性 B.發作性
C.刻板性 D.短暫性
21.下列符合淺昏迷臨床表現的是
A.可被喚醒 B.對疼痛刺激有反應
C.角膜反射消失 D.對聲光刺激有反應
22.胸部損傷患者出現「反常呼吸」，提示患者可能有
A.心包填塞 B.開放性氣胸
C.張力性氣胸 D.多根多處肋骨骨折
23.某患者被開水燙傷手臂，傷處可見大小不一的水皰，患者劇烈疼痛，該患者的燒傷深度為
A.一度 B.淺二度
C.深二度 D.三度
24.毒蛇咬傷後，符合神經毒素致傷的表現是
A.傷口紅腫不明顯 B.傷口局部劇烈疼痛
C.全身廣泛性出血 D.高熱
25.異位妊娠最常見的部位是
A.輸卵管 B.腹腔
C.卵巢 D.宮頸
26.機械性眼外傷患者的急救措施，正確的是
A.對眼瞼水腫者傷後立即熱敷 B.無菌紗布遮蓋傷眼
C.眼內異物取出手術前剪眼睫毛 D.眼內異物取出手術前結膜囊衝洗
27.高濃度縮瞳劑2%毛果芸香鹼的不良反應不包括
A.心率減慢 B.眉弓疼痛
C.頭痛眩暈 D.視物發暗
28.提示意外低體溫患者病情危重的指標是
A.體溫28-32℃ B.心房顫動
C.肌肉震顫 D.昏迷
29.淡水溺水者一般不會出現
A.低鈉 B.高氣
C.低蛋白血症 D.溶血
30.屬於苯二氮卓類受體特異性拮抗劑的是
A.阿託品 B.納洛酮
C.氟馬西尼 D.美他多辛
二、多項選擇題：本大題共5小題，每小題2分，共10分。在每小題列出的備選項中至少有兩項是符合題目要求的，請將其選出，錯選、多選或少選均無分。
31.按休克的始動因素分類，導致分布性休克的常見原因有
A.感染 B.過敏 C.神經損傷 D.急性大量失血 E.急性心肌梗死
32.使用簡易呼吸器進行人工通氣時正確的做法是
A.送氣時間不小於1s
B.成人每次送氣量500-600ml
C.未建立高級人工氣道時送氣頻率為15-20次/分
D.建立人工氣道後送氣頻率為8-10次/分
E.送氣過程中觀察胸廓的起伏
33.胸外心臟非同步直流電除顫的適應證包括
A.心室顫動 B.心房顫動
C.心室撲動 D.無脈性室性心動過速
E.多形性室性心動過速
34.小兒急性喉炎的臨床表現可行
A.發熱 B.聲嘶 C.呼吸困難 D.咳嗽 E.發紺
35.下列有機磷農藥中毒患者的症狀中，屬於菸鹼樣症狀的是
A.大汗 B.瞳孔縮小 C.面色蒼白 D.血壓增高 E.大小便失禁
三、簡答題：本大題共4小題，每小題5分，共20分。
36.簡述評估急危重症患者轉運獲益及風險的NEWS原則。
37.簡述導致多器官功能障礙症候群的常見病因。
38.簡述給予尿瀦留患者誘導排尿的護理措施。
39.簡述對重症中暑患者進行體內降溫的方法。
四、論述題：本大題共1小題，10分。
40.試述成人胸外按壓的操作要點。
五、病例分析題：本大題共2小題，每小題15分，共30分。
41.患者，男性，18歲，因「發作性呼吸困難2小時」，被同學送至急診。
請寫出：
(1)該患者分診評估中現病史的問診要點；
(2)該患者生命體徵評估內容。
42.患者，男，58歲，主因「持續胸痛2小時」來診。患者晨起無明顯誘因突感胸骨後劇烈疼痛，伴有噁心、嘔吐、大汗淋漓，自服硝酸甘油30分鐘後疼痛仍不緩解，遂至急診。近2年間斷於勞累後出現心前區憋悶，每次持續約數分鐘，休息後可緩解。查體：神清，痛苦面容，T37.7℃，P90次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。心電圖示：V1-V5導聯ST段壓低0.6mV。患者既往高血壓病史10餘年，目前無活動性出血。醫囑進一步完善檢查，給予對症支持治療，待確診後酌情行急診經皮冠狀動脈介入治療。
請寫出：
(1)該患者最可能的診斷；
(2)為明確診斷必做的一項輔助檢查；
(3)目前立即採取的急救護理措施。
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