中耳手術後的注意事項

慢性化膿性中耳炎、中耳膽脂瘤、耳硬化症、中耳畸形、聽骨鏈中斷等常常需要手術治療,術後應該注意哪些呢？如何才有利於恢復呢？簡要介紹如下：

1.軟食2周。

耳部手術在顳頜關節附近操作，處理外耳道前上棘可直接涉及顳頜關節，另外術後術區腫脹也可累計顳頜關節，咀嚼硬性食物刺激顳頜可引起疼痛；另外也可使外耳道填塞物的移位，所以術後一段時間建議軟食。

2.耳部及頭部切口勿沾水以防引起感染。

術後清洗頭部一定注意保護切口，保持乾燥。

北京301醫院耳鼻咽喉科劉軍

3.防上呼吸道感染(感冒)。

感冒病毒或細菌可通過咽鼓管引起鼓室內感染。

4.勿用力擤鼻。

鼻腔或鼻咽部的分泌物都可通過咽鼓管進入鼓室，形成感染。擤鼻時可按住一側鼻腔單個鼻腔清理，或回抽到咽部吐出。

5.繃帶一般術後2-3天去除。

繃帶的目的主要是固定和加壓外耳道填塞物，另外防止頭皮取顳肌筋膜處出現血腫等，過緊或過松可找醫生調整。

6.術後需要藥物輔助治療。

術後會適當給予有利於控制鼻腔及鼻咽部過敏、水腫、改善咽鼓管引流和預防炎症的藥物，如布地奈德鼻噴劑、桉檸派軟膠囊及口服抗生素等，請在醫生指導下使用。

7.一般無特殊情況三個月內勿乘坐飛機，因為飛機起降時氣壓變化較大，會對修補鼓膜或人工聽骨產生影響。

8.安放人工聽骨3個月內避免劇烈運動，以免引起聽骨脫落或移位，導致聽力下降。

9.按時拆線、換藥，定期複查。

請於手術後7-10天左右拆線。外耳道的填塞物醫生會根據具體情況7-10天去除。

10.聽力問題。

術後密切觀察聽力,如果是提高聽力的手術，術後因外耳道填塞物、分泌物堵塞、修補鼓膜的筋膜較厚、質量較大等原因，聽力會受影響，在排除術後感音性聾或突聾的情況（術後音叉檢查可簡單快速的判斷），隨著外耳道分泌物或填塞物去除，修補筋膜慢慢長薄，聽力會有明顯改善。

11、疼痛：

因手術難免會有切口，術後麻醉藥物或止痛藥物代謝完後，切口或手術區域可能會疼痛，如能忍受不需特殊處理；如難以忍受可在醫生指導下適當口服止痛藥物。術後3天後如果耳部疼痛劇烈（或局部發熱、紅腫、觸痛）需排除感染，找醫生就診及時診斷和處理。

12、按醫生的要求定期複查，不適隨診。

發現問題，及時就診（一般醫院24小時都會有耳鼻喉科急診)。另外關注您的主刀醫生的門診時間，提早預約掛號複查。一般術後拆線、拆外耳道填塞物、術後1個月、3個月、6個月、1年需要複查。複查內容根據情況，可能包括聽力、耳內鏡或顳骨CT等。

13、其他不適。

如出現面癱、眩暈或耳鳴等情況及時向醫生反應，可以針對性對症處理。

14、如果術後要求頭部制動（頭部儘量避免大的動作）、頭部固定（頭部基本不能動，多要求臥床），一定按醫生和護士的要求來做，以免引起眩暈或聽骨移位等。

15、雙耳均需要手術的話，兩耳手術時間至少間隔3個月。

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