近日，一名12歲的小男孩，因反覆咳嗽，劇烈活動後咳嗽加劇，甚至出現胸悶、氣喘、憋氣，導致無法上體育課，來到環翠區婦幼保健院兒科就診。兒科副主任董海勇接診後了解到，患兒曾於多家醫院就診，均未查明原因。隨後，董海勇詳細詢問患兒病史，並進行仔細的體格檢查，初步判定該患兒可能患有運動性哮喘，建議家長進行肺通氣功能檢查、運動激發試驗。經檢查，該患兒確診為運動性哮喘，找準病因後經過規範、個體化治療，該患兒擺脫了疾病的困擾，恢復往日的朝氣。
在環翠區婦幼保健院，因肺功能檢查找準病因進而行有效治療的患者並不少見。40歲的市民張先生，有20餘年吸菸史，近幾年反覆出現咳嗽、咳痰、胸悶等症狀，經過X檢查未見異常，口服抗生素、化痰藥物治療，症狀時輕時重。一直未找到原因的張先生，在一個偶然的機會來到了環翠區婦幼保健院體檢，醫生建議其行肺功能檢查。經檢查發現：張先生系小氣道功能障礙。「小氣道功能障礙系慢阻肺的前期改變。」董海勇說，後來在醫生的建議下，張先生進行了戒菸、規範治療，如今張先生沒再出現之前的不適症狀。
患者在做肺功能檢查。
肺功能檢查是臨床上胸、肺疾病及呼吸生理的重要檢查內容，廣泛地應用於呼吸內科、外科、兒科、麻醉科、流行病學、運動醫學、潛水及航天醫學等。環翠區婦幼保健院引進耶格肺功能儀，可為5歲以上兒童和成人進行肺功能檢查，服務於兒科、外科、麻醉科等。
據了解，肺功能檢查在臨床有重要的指導意義，具體用於早期檢查出肺和氣道病變、診斷氣道病變部位、鑑別呼吸困難的原因、評估疾病病情的嚴重程度及預後、評定藥物及其它治療方法的療效、評估胸肺手術的耐受力、評估勞動強度及耐受力以及對危重患者的監護等。
肺功能檢查，適合哪些患者呢？董海勇表示，肺功能檢查主要針對以下幾類患者：反覆上呼吸道感染者，觀察肺功能是否有損傷；有吸菸史及長期咳嗽者，看小氣道功能是否改變；季節性咳喘發作者，看是否患有哮喘；慢性支氣管炎定期複查者，監控病程發展；胸片異常者，判斷肺功能損害程度；麻醉、外科手術的危險評估，以及術後恢復的預測。
董海勇指出，近年來，我國呼吸系統疾病逐漸增多，如支氣管哮喘、慢性阻塞性肺病等，而肺功能檢查的臨床應用，能夠儘早地發現和協助診斷病因，便於及時進行規範性治療，使患者經濟負擔和身體負擔都減輕。「就拿慢阻肺來說，由於肺臟的代償能力極強，一般情況下，等到慢阻肺患者出現氣急症狀，其肺功能已經下降40%-50%，所以，我們提倡早預防早治療，在慢阻肺的診斷當中，肺功能檢查目前是診斷慢阻肺的金標準。在早期診斷中，需要加大普及肺功能檢查的力度。」
董海勇特別提醒家長，當兒童出現以下情況，一定要及時做肺功能檢查，以免貽誤病情診治：反覆咳嗽或伴有喘息；咳嗽持續2-3周以上，抗生素治療無效；反覆「感冒」發展到下呼吸道，持續10天以上；哮喘患兒病情評估；急性發作的嗆咳、聲音嘶啞、呼吸困難；嬰幼兒急性支氣管炎、肺炎與哮喘的早期鑑別；其他呼吸系統疾病。
董海勇表示，目前肺功能檢查已在我國的大中型醫院普遍開展。在醫院等級評定標準中，要求二等甲級以上的醫院均應開展肺功能檢查。「肺功能檢查技術在基層醫療衛生機構的推廣是對在人群中實現呼吸系統慢性病早期篩查的一項重要舉措。我們要重視肺功能檢查，發揮肺功能檢查技術在呼吸系統慢性病診斷中的優勢，降低呼吸系統慢性病的發生率或減緩疾病進程。」
【來源：威海晚報】
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