洋地黃毒苷 Digitoxin

2021-01-07 生物谷

　　【分類】治療慢性心功能不全的藥物

　　【藥名】洋地黃毒苷Digitoxin

　　【藥理作用及用途】各種洋地黃強心甙的藥理作用和作用機制相同，僅作用強度和藥動學有差別。洋地黃毒甙對心肌和其傳導系統有直接作用和提高迷走神經活性的間接作用。藥理作用表現為：①正性肌力作用：抑制肌膜Na+，K+-ATP酶。增加鈣內流，增強心肌收縮力。增加衰竭心臟的心輸出量，降低心室充盈壓和外周阻力；②電生理作用：減慢心室率，中毒量可增加自律性、抑制傳導性，出現各種心律失常。主要用於治療急、慢性心力衰竭、房顫、房撲或室上性心動過速(心率140次以上/分)。

　　【用法及用量】0.1mg口服，每日3次，2～3天(全效量：0.7～1.2mg)；以後維持量0.05～0.1mg，每日1次。劑量應個體化。洋地黃毒甙口服生效時間為2～4小時，最大效應為8～12小時，半衰期為6天。

　　【不良反應】治療指數低。稍大於治療量，即出現過量表現，如厭食、噁心、嘔吐、黃視以及室性早搏、房室傳導阻滯等各種心律失常。下列因素易促使洋地黃過量，低血鉀、高血鈣、低血鎂、高血鈉、鹼中毒、甲狀腺功能減低、低氧血症、心肌炎、嚴重心臟病；新近外科手術；一些藥物(失鉀利尿藥、生胃酮、皮質激素、奎尼丁、胺碘酮、維拉帕米等)以及老年人等。

　　【注意事項】①給藥前詳細了解近2周應用洋地黃的情況。②禁忌證：Ⅱ°、Ⅲ°房室傳導阻滯、竇性心動過緩、肥厚性心肌病(梗阻型)、預激症候群、電復律前3天，急性心肌梗死初1～2天均不宜用。③注意和避免洋地黃中毒的易促因素。一旦確診洋地黃過量，立即停藥。輕者口服鉀鹽。伴心律失常者靜滴鉀鹽。傳導阻滯、竇緩者可用阿託品靜注；室性早搏用苯妥英鈉靜滴或口服，或利多卡因靜脈給藥。

　　【規格】片劑：0.1mg

相關焦點

  • 洋地黃毒苷(Digitoxin)
    [藥效學]本品為強心苷類強心藥，是玄參科植物紫花洋地黃Digitalispurpurea葉中的一種次苷，其效價約為洋地黃的1000倍。[毒副作用]可有噁心、嘔吐、黃視等，但較洋地黃葉輕微。排洩緩慢，有高度蓄積性，應防止蓄積中毒。若嚴重中毒可有心動過緩、二聯律或三聯律、室性早搏、房室傳導阻滯及排尿減少等。
  • 洋地黃屬於強心藥嗎,你持什麼觀點?
    眾所周知，洋地黃類藥物又名強心苷（cardiac glycosides, CGs）,包括地高辛、洋地黃毒苷、西地蘭、毒毛花苷K，那麼問題來了洋地黃屬於強心藥（正性肌力藥物）麼？ 關于洋地黃是否屬於強心藥，筆者曾在網上做了一個小調查，結果基本上是一邊倒，約1800位（90%）同行認為洋地黃屬於強心藥類。
  • 洋地黃功效與作用
    其中，由洋地黃毒甙元（digitoxigenin) 衍生的甙有：紫花強心甙（purpurea glycoside)A，洋地黃毒甙（digitoxin)，洋地黃毒甙元單地黃毒糖甙（di-gitoxigenin-monnodigitoxoside)，洋地黃毒甙元雙洋地黃毒糖甙（digitoxigenin-bisdigitoxoside)，夾竹桃甙（odoroside)H，洋地黃普甙（digiproside
  • 毒甙Digitoxin
    【分類】治療慢性心功能不全的藥物　　【別名】狄吉妥辛；毒甙，洋地黃毒甙　　【外文名】Digitoxin　　【適應症】主要用於維持治療慢性心功能不全。　　【用量用法】主要採用口服，不宜口服者可以肌注，必要時靜注。
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    本文轉載自【微信公眾號：藥用植物圖鑑，ID：yaoyongzhiwutujian】經微信公眾號授權轉載，如需轉載與原文作者聯繫地黃DihuangREHMANNIAE RADIX【來源】本品為玄參科植物地黃Rehmannia glutinosa
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