出門還需不需要戴口罩?是不是接觸了就會被感染?洗手到底有什麼用?別急,要回答這些問題我們需先搞清楚新冠病毒的傳播途徑,之後就可以針對性採取措施"阻斷"它的傳播。傳染病在人群中發生的流行過程需要滿足三個基本條件,即傳染源、傳播途徑和易感人群。傳播途徑就是指病原體從傳染源到易感人群的傳播過程。而本次新冠病毒的傳播主要是經呼吸道飛沫和密切接觸傳播,以及相對封閉的環境中長時間暴露於高濃度氣溶膠情況下存在經氣溶膠傳播的可能。針對這三個傳播途徑我們來一一阻斷:
    一、飛沫傳播。新型冠狀病毒進入人體後,會侵害肺部組織,引起肺炎。新型冠狀病毒肺炎患者和無症狀感染者的痰液和呼吸道分泌物中含有病毒。患者或無症狀感染者咳嗽、打噴嚏或說話時,會產生呼吸道飛沫,可被直接吸入,造成感染。飛沫傳播屬於近距離接觸,傳播範圍有限。阻斷飛沫傳播,我們可以通過佩戴口罩、不聚會;就餐時,使用公筷或分餐,人際接觸保持1米以上距離來防護。
    二、接觸傳播,主要包括:
    ①直接接觸:人的破損皮膚、眼結膜、鼻黏膜等處沾染患者或無症狀感染者的痰液、呼吸道分泌物等;一般多指親密接觸,如親吻,面對面等。
    ②間接接觸:易感者手部接觸這些汙染物或觸摸被汙染的物品,再用手接觸口、眼、鼻等,會導致病毒通過黏膜侵入人體。舉個例子:病人打噴嚏時用手捂嘴→然後用被汙染的手觸摸門拉手→拉手被汙染了→另一個健康的人用手摸拉手,手被汙染→再用被汙染手觸摸口鼻→可能被感染。
    阻斷接觸傳播我們需要做到儘量減少面對面的交流,避免握手和擁抱,不共用個人生活用品。保持手衛生,及時清潔消毒雙手。養成良好的衛生習慣,不去觸碰口、眼、鼻,打噴嚏或咳嗽時用紙巾或手肘遮擋,以減少對周邊環境的汙染。定時做好對可能存在汙染的物體表面的清潔和消毒工作。如經常使用或觸摸的物體表面,如門把手、窗把手、臺面、桌椅、扶手、水龍頭、茶水桶外壁、電梯按鈕等等。
    三、相對封閉的環境中長時間暴露於高濃度氣溶膠情況下存在經氣溶膠傳播的可能。氣溶膠指能夠懸浮在空氣中的更小的固體和液體顆粒。相較於飛沫傳播來說,氣溶膠能懸浮得更久、飄得更遠。不過氣溶膠感染人並沒有想像中那麼容易,氣溶膠主要存在於密閉空間,在不通風的密閉空間內及醫療操作中要格外注意。切斷氣溶膠傳播我們需要做到,進入空氣流動性差的地方,如電梯、影院等,務必正確佩戴口罩。常開窗,多通風,保持室內空氣的流通,不能自然通風的房間加裝換氣扇。做好日常家庭特別是衛生間的清潔消毒,確保洗手盆、地漏等水封隔離。由於氣溶膠並不是一直在空氣中飄著,它很容易沉降,附著在物體表面,所以,我們同時也要按照接觸傳播的要求來防範。
    最後《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第七版)》還提到由於在糞便和尿中可分離到新型冠狀病毒,因而我們還需注意防範糞便及尿對環境汙染造成的氣溶膠或接觸傳播。
    湖南省疾病預防控制中心主管醫師 張恆嬌
    2020年3月6日