新疆137例無症狀感染者源頭在哪?

2021-01-15 壹讀

10月25日,新疆維吾爾自治區衛健委通報,新疆新增137例新冠無症狀感染者。(圖片來源:中新視頻截屏)

繼10月24日新疆喀什地區疏附縣對「應檢盡檢」人員定期檢測,發現一例新冠肺炎無症狀感染者後,新疆維吾爾自治區衛健委副主任顧瑩蘇在10月25日晚召開的新聞發布會上說,通過對該無症狀感染者密切接觸者、密切接觸者的密切接觸者核酸檢測,截至10月25日14時,137人呈陽性,均與其父母所在的三村工廠相關聯。經專家診斷,均為無症狀感染者。

顧瑩蘇說,首例發現的無症狀感染者,女,17歲,是喀什地區疏附縣站敏鄉二村村民,在定期核酸檢測中結果呈陽性後,已轉入喀什定點醫院進行隔離醫學觀察。目前,沒有發熱、咳嗽等症狀。抗體IgM、IgG均為陰性。該女子在疏附縣某製衣廠工作。家中有4口人,其一般住在工作單位,近期曾三次回家休息。一家4口人無外出史、手術史、無其他疾病史。今年以來,該感染者一直在疏附縣,無外地旅居史,感染者檢測陽性前16天內沒接觸過確診病例、疑似病例和發熱病人,無野生動物接觸史。

10月24日下午,疾控部門對該女子所在製衣廠共有831人進行核酸檢測,結果均為陰性;其父母及哥哥核酸檢測結果為陰性。

疫情發生後,喀什地區疫情防控工作指揮部立即啟動一級響應,新疆喀什地區4地升為疫情高風險地區,喀什市預計用兩天完成全民核酸檢測。

可能處於感染早期,追蹤外出人員避免擴散

據央視新聞客戶端報導,在喀什發現無症狀感染者後,今天國家衛健委已派出工作組,赴喀什指導當地開展疫情防控工作。中疾控一位不願具名的流行病專家對《中國新聞周刊》說,國家衛健委已經有五六位專家到位,此次疫情的原因和源頭都還沒搞清楚,規模也很難判斷,需要深入細緻調查,包括採用病毒基因序列測定等手段。

國家衛健委專家組成員、北京大學第一醫院感染疾病科主任王貴強向《中國新聞周刊》分析說,137例無症狀感染者的出現意味著要對這次疫情高度關注,提示疫情形勢不容樂觀,但好在現有的所有無症狀感染者都是在主動核酸檢測篩查中發現的。137例感染者皆為無症狀,有可能意味著這些陽性感染者尚處在感染早期,感染時間不長,後續一部分無症狀感染者會轉為確診病人。

今年7月新疆發生疫情時,就有初期大量無症狀感染者出現的情況。如果是這樣,就可以通過快速行動將疫情控制住。但如果無症狀感染者已經感染時間比較長了,就代表著還有其他病例的出現。「從目前來看,無症狀感染者處在感染早期的可能性比較大」。

王貴強說,下一步要適當擴大檢測範圍,尤其對於所有可能的密接、密接的密接人群要重點監測。除了疏附縣城外,周邊區域也要進行核酸檢測。從流調來看,整個疏附縣城的人群,尤其是首例無症狀感染者所住的疏附縣站敏鄉二村、其父母所在的三村工廠等重點區域人群有沒有人外出需要關注,「如果有外出人員一定要快速溯源,這是關鍵。避免疫情遠距離更大規模傳播。」

至於誰是「零號病人」,王貴強說,該17歲女子父母將病毒從工廠帶回,傳染給女兒的可能性較大,但也不排除17歲女子感染後將病毒帶給父母的可能性。因此,需要對現在所有感染病人進行分析,「可以通過抗體產生水平來初步判斷感染順序的先後,最好做基因測序溯源,可能會提供更準確線索」。

復旦大學公共衛生學院原院長、流行病學家姜慶五對《中國新聞周刊》分析說,從規模上來看,137例陽性病例意味著可能已經出現了不止是一代、二代病例,三代病例可能也已出現。從現在情況看,17歲女子所在製衣廠工人核酸檢測皆為陰性,而137例陽性感染者都與父母所在工廠相關,雖然不足以判斷哪裡是源頭,但已給出了一定提示。現在最好的方式是補充抗體檢測,即對17歲女子所在製衣廠的工人、她的父母及哥哥、父母所在工廠工人進行抗體檢測。如果女子所在工廠工人核酸與抗體檢測皆為陰性,則可排除感染,進一步確定病毒傳播的方向。

姜慶五說,該17歲女子更像是一個三代病例,因此,要對其密切接觸者、密切接觸者的密切接觸者重點排查,這些人群的密切接觸者也要進行核酸檢測,要擴大檢測範圍。不過他也表示,好在陽性病例皆與17歲女子父母所在工廠相關,這說明疫情傳播現在還在一定範圍內,希望不出現更大範圍社區傳播。

至於病毒是從境外來還是本土出現,尚無法判斷。姜慶五說,從17歲女子的行動軌跡來看,其去過公交站、巴扎,還去過縣城商城買衣服,這些場所裡什麼人都可能有,活動也頻繁。而其所在製衣廠的衣服送到哪裡,有沒有可能接觸到境外人員,通過國際航班信息是否進一步可以查到入境人員信息,這些都是流調工作要做的事情。

有關疫情的規模,王貴強認為,還是要通過進一步的流行病學調查和檢測才能科學判斷。

截至25日14時,喀什地區需核酸檢測總人數474.65萬人,已進行核酸採樣283.53萬人,已出結果33.48萬人,暫未發現異常。其中疏附縣需檢測總人數24.5萬人,已進行核酸採樣24.5萬人,已出結果8.6萬人。除與疏附縣站敏鄉三村工廠相關聯137人檢測呈陽性外,其餘均為陰性。

今年7月15日,新疆曾出現疫情局部暴發,到9月7日,新疆(含兵團)確診病例和無症狀感染者全部清零,共治癒出院確診病例826例,無症狀感染者解除醫學觀察238例,累計1064例。但關於這一疫情的源頭,至今尚未查清。中國疾控中心流行病學首席專家吳尊友此前接受《中國新聞周刊》採訪時曾表示,新疆當時的疫情規模較大,其中一個重要原因,在於病例發現較晚。

喀什地區作為中國最西端的邊陲之城,是中國向西開放的重要門戶,與塔吉克斯坦、阿富汗、巴基斯坦三國接壤。其下轄1個縣級市、10個縣、1個自治縣,此次疫情暴發地即為喀什下轄10個縣之一。10月的喀什同時擁有黃葉、雪山與草甸,是旅遊的黃金時期。今年「十一」長假期間,喀什地區接待遊客209.71萬人次,同比增長122.63%,實現旅遊收入23.63億元,同比增長150.71%。

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