【疫情速覽】
2020年2月14日0—12時,重慶市報告新冠肺炎新增確診病例3例,新增死亡病例1例,新增出院病例11例。截至2月14日12時,重慶市累計報告新冠肺炎確診病例532例;現有重型病例27例,危重型病例24例,死亡病例5例,出院病例139例。確診病例較多的區縣分別是萬州區104例、江北區26例、合川區23例,北碚區、南川區尚未有病例。確診病例中,男性283例,女性249例;年齡最大90歲,最小7月齡。累計排除2666例疑似病例,尚有399例疑似病例正在排查中。
截至2月13日24時,累計追蹤到密切接觸者19596人,已解除醫學觀察12504人,尚有7092人正在接受醫學觀察。4個集中救治醫院共收治392例。
2月13日12時至2月14日12時,重慶市新增2例死亡病例,均為萬州區報告。
病例1,患者張某某,女性,79歲,萬州區人。1月29日出現「咳嗽、流涕、納差、乏力」症狀,自行口服連花清瘟等藥物後症狀無緩解。在萬州區人民醫院確診後轉往三峽中心醫院百安分院集中救治,經檢查患者心、肺功能不全,心肌梗特異性指標高。入院後,確定為新冠肺炎(重症),予以Ι級護理、心電監護、抗感染、平喘、保護心、肺功能等對症、支持治療。
2月6日患者出現心悸等症狀,行無創呼吸機輔助呼吸等支持治療後,症狀得到緩解;2月8日患者突發呼吸困難,無創呼吸機輔助呼吸無效果,專家組立行氣管插管,維持住患者基本生命體徵;2月11日晚出現房顫心率,雖經糾正,但仍頻發。
2月13日19:00,患者心率進行性下降至60次/分,自主呼吸消失,血壓驟降至57/44mmHg,氧飽和度測不出,意識呈深昏迷狀,雙瞳散大,光反應消失。市、區兩級專家立即予以心肺復甦,全力搶救,但患者心率仍進行性下降,搶救至19:41,患者心電圖呈直線,宣布臨床死亡。
病例2,楊某某,女性,79歲,萬州區人。1月27日在家突發眩暈致摔倒,致全身多處骨折、顱頂損傷、心臟挫傷、軟組織挫傷,前往萬州區第一人民醫院住院治療。1月29日,患者出現發熱、頭暈、頭痛,噁心、嘔吐等症狀,咽拭子病毒核酸檢測結果陽性,經專家組討論後確診為新冠肺炎,並於2月2日轉入三峽中心醫院百安分院集中隔離治療。
經治療,2月8日、2月9日、2月10日三次新冠病毒肺炎採樣陰性,胸部CT提示肺部病灶較前明顯吸收,肺部炎症明顯好轉,達到新冠肺炎治癒患者出院標準。
2月13日,進行血象複查時發現,血紅蛋白值嚴重下降,遂對症治療,密切關注病情變化。2月14日4:08患者突發意識喪失,呼之不應,心跳、呼吸驟停。市、區兩級專家立即行氣管插管、心肺復甦等搶救措施,經全力搶救,2月14日6:04患者心跳停止、脈搏消失、心電圖呈直線,宣布臨床死亡。鑑於患者明確外傷史,其死亡原因考慮肺栓塞、腦血管意外可能性大,需進一步確定。"
重慶「四類人群」病毒核酸檢測全覆蓋
開展病毒核酸檢測有利於早發現、早診斷新冠肺炎,自1月19日開展以來,重慶市從確定診斷、加快鑑別到加快甄別和密切接觸者的篩查,核酸檢測的應用範圍不斷擴大,截至2月11日,共檢測3.3萬人份樣本。
隨著對新冠肺炎認識的深化和診療經驗的積累,為及早發現和控制潛在傳染源,提高治療效果,重慶已開始集中對發熱門診就診患者、密切接觸者、疑似病例和確診病例開展病毒核酸檢測,確保實現「四類人群」病毒核酸檢測全覆蓋,存量疑似病例和密切接觸者病毒核酸檢測全清零。
開展重點人群病毒核酸檢測,有利於及早發現無症狀感染者等潛在的傳染源,做到早查早控,及時發現和診斷早期病例或輕症病例,做到早收早治。
【今日熱詞】「臨床診斷病例」
新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第五版修正版)將「臨床診斷病例」描述為:疑似病例具有肺炎影像學特徵者。
中央指導組專家、北京朝陽醫院副院長童朝暉表示,在日常的工作中也有臨床診斷。平時診斷肺炎時,實際上能查到病原學的只有20%到30%,那就意味著70%到80%的患者要靠醫生做臨床診斷。所以這次在湖北地區增加了臨床診斷病例。前段時間主要靠核酸來進行確診病例,但實際上有一大部分疑似病例按照臨床表現都有有流行病學史以及發熱、呼吸道咳嗽、憋氣的症狀。然後進行查體檢查臨床特徵,做CT影像後進行綜合診斷。
【案例警示】
居家隔離損壞攝像頭 女子朝執法人員吐口水
1月23日,犯罪嫌疑人唐某某(女,46歲)由湖北鄂州返渝後,與犯罪嫌疑人鄧某某(男,42歲)共同居住一起生活。2月4日,唐某某因有疑似新冠肺炎的咳嗽、胸痛等症狀到醫院就醫,二人均被要求居家隔離觀察。
2月7日,犯罪嫌疑人鄧某某因外出被社區工作人員阻攔後心懷不滿,故意將社區安裝在其住房外樓道間的攝像頭損壞。綦江區公安局接警後指派四名警輔人員到鄧某某住所對鄧某某進行傳喚。傳喚過程中,唐某某、鄧某某拒不配合,並推搡、拉拽、肘擊執法人員,造成三名民警受傷,其中一名民警構成輕微傷。其間,唐某某取下口罩朝執法人員吐口水、吹氣,並揚言「一起尋死」相威脅阻擾執法。唐某某上述行為還導致該四名警輔人員被隔離而無法履職。
2月8日,公安機關以涉嫌妨害公務罪將二人刑事拘留。目前,經檢測,二人未感染新冠病毒。
【今日聚焦】
1、重慶聚集性疫情涉及病例數佔比過半
專家分析,近期重慶新增病例主要來自密切接觸者,2月6日至11日,新增病例共116例,其中80例來自密切接觸者,聚集性疫情涉及病例數佔全市報告病例總數比例不斷上升,達57%,其中家庭聚集佔86.5%。
專家呼籲,控制傳染源、切斷傳播途徑是傳染病防控的根本措施,要切實抓緊抓好密切接觸者集中隔離醫學觀察,加強對密切接觸者情況的分析研判,做到早發現、早報告、早隔離、早治療。
2、專家呼籲密切接觸者須集中隔離
專家呼籲新增密切接觸者必須集中隔離,此前居家隔離不到位和不具備條件的,也要集中隔離。
這樣做有幾點好處:一是有利於早發現,特別是核酸採樣的快速進行;二是有利於阻斷傳播,特別是控制在家庭內部的蔓延;三是有利於減少社區周邊群眾的恐慌;四是有利於廢水和垃圾的處理;五是有利於集中專家資源。
3、重慶機場集團累計檢測旅客62萬餘人
疫情當前,加強交通運輸管控尤為必要。重慶機場集團累計檢測航班7600餘架次、旅客62萬餘人,及時安置留觀人員270人。重慶高速集團在重慶全市21個省界管控點全面實施24小時「逢車必查」,已累計檢疫車輛65.71萬臺,檢測人員197.66萬人次,勸返車輛6180餘臺。
4、重慶中小學網上教學不得強行要學生每天「打卡」
2月13日,重慶市教委印發《重慶市教育委員會轉發教育部辦公廳工業和信息化部辦公廳關於中小學延期開學期間「停課不停學」有關工作安排的通知》,要求嚴格控制小學直播教學時間和次數,中小學網上教學原則上採取半日授課制度,時間每天不得超過4個學時,每課時教師講授時間小學不得超過15分鐘,中學不得超過20分鐘。不得強行要求學生每天上網「打卡」、上傳學習視頻等,增加學生不必要的負擔。嚴禁全市各級各類幼兒園開展網上教學活動。
【闢謠專區】
謠言1:梁平新冠肺炎患者從重慶醫院逃逸
近日,在微信群,朋友圈流傳著這樣一則消息:梁平區明達鎮一新冠肺炎患者從重慶醫院偷逃出來了,請大家做好自我防護。
經梁平區相關部門核實,此消息系謠言。消息中提到的人家住明達,在重慶石橋鋪工作。他不是確診病例,也不是疑似病例。確診病例逃離是虛假謠言。
《關於依法懲治妨害新型冠狀病毒感染肺炎疫情防控違法犯罪的意見》作出明確規定:新冠肺炎確診患者拒絕隔離進入公共場所,將以危害公共安全罪定罪處罰。
謠言2:潼南辦白事感染新冠肺炎並公布感染者名單
近日,網傳「潼南區柏梓鎮辦白事遭傳染」,並附接觸感染人員名單圖片。
對此,經潼南區衛健委及柏梓鎮政府核實,疫情期間,柏梓鎮並無村民舉辦「白事」。新冠肺炎確診人員、疑似人員及密切接觸者名單中也並無該名單中提到的賴光中、李其梅等人,該條信息不屬實。
謠言3:重慶主城區今日起暫停豬肉供應
12日,在網上流傳一則某公司關於豬肉等肉製品停止供應的通知:因疫情防控需要,從13日起,主城區屠宰場和豬肉批發市場將關門歇業10天,公司活豬無法宰殺,也無現成採購渠道。
經向重慶市農業農村委核實,相關消息不屬實。重慶市政府未出臺包括主城區在內的屠宰企業關門歇業等相關規定。政府積極鼓勵支持包括屠宰在內的民生行業,在做好新冠肺炎防護的同時,儘快復工復業。