上海交通大學醫學院附屬新華醫院耳鼻咽喉頭頸外科研究結果在2017法國IFOS大會上交流展示

       上海交通大學醫學院附屬新華醫院耳鼻咽喉頭頸外科楊軍主任一行六人參加了此次IFOS會議。6月25日14:30-16:00楊軍教授參加了主題為「Objective assessment of hearing loss in children」的Symposium，並作了題為「The clinical value of wideband tympanometry in the diagnosis of otitis media with effusion（寬頻聲導抗在滲出型中耳炎診斷中的臨床意義）」的演講。

       寬頻聲導抗（WBT）是一種新的客觀測試中耳傳音系統的技術，使用寬頻短聲為探測音，其頻率範圍為0.25~8.00 kHz，對於中耳細微病變的分辨和檢出較傳統226 Hz聲導抗測試有更高的敏感性和特異性。近年來楊軍教授帶領團隊運用這項新技術開展了滲出性中耳炎的臨床研究。他們建立了2歲-16歲以及16歲以上正常人各頻率吸收率正常值及其範圍；發現正常耳、積液耳、負壓耳具有特徵性的吸收率曲線，首次在國際上命名為Type N（normal）、Type E（effusion）、Type P（negative pressure）曲線；通過鼓室探查術驗證了WBT的敏感性和特異性，分別為94.38%和87.50%，高於傳統聲導抗的91.38%和62.50%；Type E、Type LP（低負壓）、Type LP（高負壓）曲線診斷滲出性中耳炎的準確率分別為100%、70%、94.74%，高於傳統聲導抗Type B、Type C1、Type C2型的97.78%、55.56%、81.82%。研究結果引起了與會者的高度興趣。

       6月25日16:30-17:30楊軍教授參加了來自美國聖地牙哥世界著名的耳科學家J. Harris教授主持的題為「What is new in Meniere's disease management」的Roundtable，就梅尼埃病的內耳膜迷路釓造影成像、前庭電生理檢查、藥物治療、鼓室內注射激素或慶大黴素、手術治療（內淋巴囊手術、前庭神經切斷、迷路切除、人工耳蝸植入）以及治療策略等進行了深入討論。新華醫院耳鼻咽喉頭頸外科針對梅尼埃病的診斷、治療方法和策略與國際同步。楊軍教授介紹了中國學者開展的三個半規管阻塞治療梅尼埃病引起各位講者、參會者的關注。

       26日、27日新華醫院耳鼻咽喉頭頸外科呂靜榮副主任醫師還代表楊軍教授團隊作題為「Indwelling Time of Tympanic Ventilation Tubes in OME Children Who Accepted Tympanostomy Tube Insertion A Cross-sectional Study」、「Preimplant measures of M(C)ND classification as predictors of cochlear implant outcomes in children with inner ear or/and auditory nerve malformation」的口頭交流（Oral communication），分別介紹了兒童滲出性中耳炎鼓膜置管留置時間，經過臨床觀察發現，鼓膜置管留置時間越長復發率越低，留置時間超過13個月復發率明顯降低；應用楊軍團隊首先在國際上報導的先天性內聽道、耳蝸神經管、耳蝸神經畸形M(C)ND分型可預測人工耳蝸植入後的聽力效果，積分越高效果越好。