近日,河南省人民醫院神經外科主任醫師王劍新團隊成功完成一例高難度腦膜炎手術,即在大腦的禁區「鞍區」開展手術,為一名莫名頭疼20天的60歲女患者成功發現並解除了藏在大腦中的「定時炸彈」。
20天前,王女士突然莫名頭暈,像大多數人一樣,她選擇停下手裡的雜事,好好休息休息,幾個小時後,頭暈消失了。雖然幾天內一直有點輕微的頭疼,但並不影響正常生活,直到兩周後的一次頭暈,才讓王女士真正警惕起來。經當地醫院影像檢查提示顱內佔位性病變,也就是說,王女士大腦裡出現了腫瘤。更讓她擔心的是,當地醫院表示該腫瘤治療難度太大,建議她去上級醫院就診。
於是,王女士慕名來到河南省人民醫院神經外科,主任醫師王劍新接診,他是顱內腫瘤,尤其是鞍區腦瘤手術治療方面的資深專家。根據檢查結果精準判斷,王女士頭暈的罪魁禍首正是鞍區(鞍旁)巨大佔位,考慮系腦膜瘤。腫瘤位於前床突及鞍區前外側部,騎跨蝶骨峭內1/3處,向前延伸至額底,向後至中顱窩前內側海綿竇前外側,向內向上至垂體及下丘腦,也就是說,腫瘤不偏不倚,正長在大腦最核心的區域。
此外,檢查發現,頸內動脈主幹、大腦中動脈M1段及前動脈A1段穿瘤而過並參與腫瘤供血。同時,腫瘤還與視神經、動眼神經關係密切,手術中極易傷及要動脈等重要結構,引起災難性後果譬如大出血、術後長期昏迷、大面積腦梗塞、垂體受損症狀及下丘腦症候群等等。
為了徹底摸清腫瘤與垂體、腦幹及重要血管等重要結構的準確關係,確保手術精準順利,河南省人民醫院神經外科主任醫師王劍新團隊決定,利用3D列印建模。通過3D列印模型,使腫瘤的全貌一覽無餘,尤其為設計手術方案,溝通患者病情提供了強有力的輔助。
經充分討論,河南省人民醫院神經外科主任醫師王劍新和團隊決定行術前供血動脈栓塞,未雨綢繆,嚴格控制手術中可能出現的出血風險,在大腦的「心臟」處進行手術,容不得半點閃失。
「神經外科沒有小手術,王女士的腫瘤更是如此,其位置和形態的特殊性給手術帶來了不小的挑戰,必須一次性切除乾淨,一旦二次手術,很可能出現黏連等情況。」王劍新說。
手術中,在麻醉、介入、手術室等多學科團隊的精巧配合下,從入路設計到精準導航,再到抽絲剝繭般的微創切除和提前準備的血液回收技術,所有人全神貫注,在確保最大限度不損傷正常腦組織的前提下順利完成了手術。
術後僅兩天,王女士神志清晰、活動無障礙,各項指標正常平穩,手術取得了圓滿成功,順利康復出院。