時間: 2020-12-01 14:40 來源: 求醫網 編輯: 王林
頭孢曲松鈉是一種廣譜抗生素，它對大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌、產氣腸桿菌、淋病奈瑟菌等十幾種細菌均有作用，從而，在臨床上用於治療多種感染以及單純性淋病。
「醫生，頭孢曲松鈉的作用不是包括治療淋病嗎，咋我打了3針了還在流膿?淋病吃什麼藥才能好?」阿堅諮詢醫生時問到。
原來，前段時間阿堅跟朋友出國遊的時候，順帶體驗了一把國外的紅燈區，可回國沒幾天，阿堅就出現了尿頻、尿急、尿道口餬口的症狀。心慌意亂的阿堅趕緊去醫院檢查，結果醫生確診他得了淋病，並要求輸3天的頭孢曲松鈉。
輸液時，不太放心的阿堅還專門用手機查了一下頭孢曲松鈉的作用，看到這個藥確實能治療淋病，懸著的心終於放下來，可治療3天後，阿堅的症狀並沒有明顯減輕，剛剛放下的心又一下子提到嗓子眼：頭孢曲松鈉的作用究竟怎麼樣，淋病吃什麼藥才能好?
頭孢曲松鈉的作用怎麼樣?為啥對有些人來說就是沒作用?
頭孢曲松鈉是一種廣譜抗生素，它對大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌、產氣腸桿菌、淋病奈瑟菌等十幾種細菌均有作用，從而，在臨床上用於治療多種感染以及單純性淋病。
雖然頭孢曲松鈉的作用挺好的，對那麼多細菌都有作用，但治療淋病時為什麼它對有些人來說就是不太友好呢?
原來是由於淋病奈瑟菌對頭孢曲松鈉的耐藥性引起的，一篇發表在《公共科學圖書館•醫學》(Plos Medicine)期刊上的研究顯示，2018年在中國有近11%淋病病例對頭孢曲松鈉產生了耐藥。
也就是說，頭孢曲松鈉對這部分人的淋病沒作用。所以才會出現像阿堅這樣，用藥3天症狀還未緩解。
那麼淋病吃什麼藥才能好?
淋病吃什麼藥，指南推薦的藥還包括它。
在我國《梅毒、淋病和生殖道沙眼衣原體感染診療指南(2020年)》、《淋病臨床路徑(2016)》以及《皮膚病性病學(八年制教材)》中均指出，對於淋病的治療藥物推薦大觀黴素，或頭孢曲松鈉。
2010年《美國疾病控制中心淋病治療指南》曾推薦頭孢曲松鈉和阿奇黴素聯合治療淋病，而2015年的版本中新增加了大觀黴素。
所以此時此刻，不要忘了大觀黴素也是指南的推薦藥物。
淋病吃什麼藥，大觀黴素的作用怎麼樣?
《梅毒、淋病和生殖道沙眼衣原體感染診療指南(2020年)》指出，近年來對廣譜頭孢菌素(包括頭孢曲松鈉)敏感性下降和耐藥的淋病奈瑟菌在全球多個地區出現。
那麼淋病奈瑟菌對大觀黴素的耐藥率又如何?
2018年中國疾病預防控制中心淋球菌耐藥檢測結果證明，淋病奈瑟氏菌對鹽酸大觀黴素極其敏感，其耐藥率僅為0.20%。與頭孢曲松鈉11%的耐藥率相比，實在是太低了。
那麼大觀黴素的作用怎麼樣?《美國疾病控制中心性傳播疾病診斷和治療指南》中指出，大觀黴素對單純性子宮頸、尿道和直腸淋球菌感染的治癒率高，為98.2%。還有研究表明：大觀黴素2g單劑量肌注治療男女單純性淋病的細菌學陰轉率達95%以上。
我國市場上的大觀黴素以卓青注射用鹽酸大觀黴素為主，它是我國大觀黴素的領頭鳥。由於卓青大觀黴素質量高，作用不錯，臨床證實3-5小時見效。
另外卓青大觀黴素也是一種廣譜抗生素，不僅僅對淋病奈瑟氏菌敏感，還對許多腸桿菌科細菌以及溶脲支原體都有高度抑制作用，臨床還用於尿道炎、前列腺炎、宮頸炎、盆腔炎、腹膜炎和直腸感染等。