解密冬季「隱秘殺手」一氧化碳

2021-01-14 澎湃新聞
解密冬季「隱秘殺手」一氧化碳

2021-01-08 22:04 來源:澎湃新聞·澎湃號·政務

01

一氧化碳的理化性質

一氧化碳,通常狀況下為無色、無臭、無味的氣體。物理性質上,一氧化碳的熔點為-205℃,沸點為-191.5℃,難溶於水,不易液化和固化。化學性質上,一氧化碳既有還原性,又有氧化性,能發生氧化反應、歧化反應等;同時具有毒性,較高濃度時能使人出現不同程度中毒症狀,危害人體的腦、心、肝、腎、肺及其他組織,甚至電擊樣死亡,人吸入最低致死濃度為5000 ppm(5分鐘)。

02

一氧化碳中毒機理

一氧化碳中毒是含碳物質燃燒不完全時的產物經呼吸道吸入引起中毒。中毒機理是一氧化碳與血紅蛋白的親合力比氧與血紅蛋白的親合力高200~300倍,所以一氧化碳極易與血紅蛋白結合,形成碳氧血紅蛋白,使血紅蛋白喪失攜氧的能力和作用,造成組織窒息。對全身的組織細胞均有毒性作用,尤其對大腦皮質的影響最為嚴重。

03

一氧化碳中毒的臨床表現

輕型

中毒時間短,血液中碳氧血紅蛋白為10%~20%。表現為中毒的早期症狀,頭痛眩暈、心悸、噁心、嘔吐、四肢無力,甚至出現短暫的昏厥,一般神志尚清醒,吸入新鮮空氣,脫離中毒環境後,症狀迅速消失,一般不留後遺症。

中型

中毒時間稍長,血液中碳氧血紅蛋白佔30%~40%,在輕型症狀的基礎上,可出現虛脫或昏迷。皮膚和黏膜呈現煤氣中毒特有的櫻桃紅色。如搶救及時,可迅速清醒,數天內完全恢復,一般無後遺症狀。

重型

發現時間過晚,吸入煤氣過多,或在短時間內吸入高濃度的一氧化碳,血液碳氧血紅蛋白濃度常在50%以上,病人呈現深度昏迷,各種反射消失,大小便失禁,四肢厥冷,血壓下降,呼吸急促,會很快死亡。一般昏迷時間越長,預後越嚴重,常留有痴呆、記憶力和理解力減退、肢體癱瘓等後遺症。

04

一氧化碳的常見誤區

誤區一

只有燒煤才會引起中毒。實際上,凡屬含碳的燃料如汽油、煤油、木炭等,在缺氧而不充分燃燒時,皆可產生大量的一氧化碳。

誤區二

一氧化碳中毒凍一下就會醒。寒冷的刺激不僅會加重缺氧的狀況,更會導致末梢循環的障礙,誘發休克和死亡。因此,發現煤氣中毒,移出中毒環境以後一定要注意保暖,並迅速向「120」呼救。

誤區三

有臭味就是一氧化碳。一氧化碳氣體是無色無味的,是碳不完全燃燒生成的。認為屋裡沒有臭渣子味兒,就不會一氧化碳中毒,這是完全錯誤的。

誤區四

一氧化碳中毒經搶救神志恢復就平安無事。經證實,神志恢復後,中毒者體內仍殘留一氧化碳,身體缺氧的狀況還沒有完全恢復正常,會導致頭疼、記憶力嚴重減退,注意力不集中等神經精神症狀。只要把救治時間延長,就可防止後續症狀。

誤區五

火爐上放些白菜葉、橘子皮、松樹枝之類,或放一盆水就可以預防一氧化碳中毒。其實一氧化碳不能與白菜葉之類發生任何化學反應,且一氧化碳不溶於水,因此這些東西都不能預防煤氣中毒的發生。

編審:黃習文 王應良

原標題:《解密冬季「隱秘殺手」一氧化碳》

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