一說起整形美容，大家首先想到的一定是打個肉毒桿菌、玻尿酸，開個雙眼皮、墊個鼻子之類的。而事實上，這只是整形美容醫學工作一小部分。江南大學附屬醫院（原無錫三院）打造的整形美容中心，配備有全球頂尖同時也是無錫市獨有的飛頓疤痕治療儀和科醫人超脈衝點陣王，不僅修復期短，還能大大降低色沉的機率，帶來更滿意的治療效果。
今天的健康無錫之聲，江南大學附屬醫院（原無錫三院）整形美容中心主任助理，俞舜為您講解高端科技「疤痕美容治療」。
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什麼是瘢痕？
瘢痕是創傷癒合的必然產物，也就是說任何創傷（切割傷/燒傷/凍傷/擠壓傷……）都會導致瘢痕形成。而創傷的傷口癒合一般說來有兩種形式：一種是完全性的修復，即由原損傷組織結構相同的細胞和組織來修復，如胎兒早期的無瘢痕癒合；或傷口上皮化以瘢痕性癒合而終結，這種瘢痕屬於正常組織修復過程的產物，稱之為正常瘢痕。另一種修復是以膠原為主的細胞外基質成分的大量沉積，導致真皮組織的過度增生，出現異常的瘢痕組織，也稱之為病理性瘢痕。
正常情況細胞增殖到能夠修復創面後，細胞增殖就會進入抑制，這樣瘢痕基本和皮膚一樣平。但實際情況往往是細胞增殖修復創面後，抑制系統啟動過慢或者沒有啟動，導致瘢痕增生過度或無限增生。
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什麼是病理性瘢痕？
病理性瘢痕包括局限性的增殖性瘢痕和有類腫瘤樣生長的瘢痕疙瘩。增殖性瘢痕常常發生於深度燒傷或嚴重皮膚損失自行癒合的部位和切口縫合緣上。臨床表現為高出皮面，形狀不規則，潮紅充血，堅韌，不向周圍擴張生長，往往延續數月或數年後逐漸軟化變平，色澤變淡。而典型的瘢痕疙瘩往往沒有明顯誘因或僅有輕微損傷即可產生，呈現過度生長，且向周圍正常皮膚浸潤，故有「蟹足腫」之稱，一般外科手術切除後極易復發，並有永生化傾向。研究表明，病理性瘢痕的發生和皮膚張力、部位、年齡、膚色、感染、異物、遺傳等有密切的關係。
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病理性瘢痕帶來的影響
1.瘙癢：瘢痕形成後，最常見的症狀就是瘙癢，往往伴隨瘢痕生長期全過程，直至瘢痕成熟（瘢痕軟化，發白，淡化）。機體受傷後進入纖維細胞增殖來修復創面，增殖的細胞就是瘢痕組織。
2.疼痛：有些患者除了瘙癢以外，往往還會伴隨疼痛，或者在碰觸或受冷後加劇，這種症狀往往提示瘢痕增生過程更加活躍，要及時就醫。
3.凸出皮面：瘢痕增生過度會凸出皮面，導致上列症狀或影響外觀和功能。
4.攣縮：瘢痕在增生和進入穩定期時會自行收縮，如果在功能部位或範圍過大，會影響功能。
5.浸潤性擴張：瘢痕疙瘩有一定的侵蝕性，它會無限制的緩慢瘤樣生長，和向周邊正常組織侵蝕擴張。
6.精神抑鬱：長時間的疼痛，瘙癢以及對功能和外觀的影響，會對患者產生心裡壓抑，表現的更易煩躁，失眠等症狀。
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瘢痕的轉歸和病理性瘢痕的好發部位
瘢痕一般在傷口癒合中後期就開始增生，但到了傷口癒合，增生並沒有結束，仍在持續中。我們在生活中可以觀察到，往往傷口剛長好時瘢痕平平的，然後還會慢慢的凸出皮面，紅色，並伴有瘙癢等症狀。一般在癒合後1-3個月達到增生高峰，然後會進入抑制，直到瘢痕成熟，變白變軟。一般整個過程持續3-6個月，但也有些患者這個過程會持續1-3年。如果形成瘢痕疙瘩，一般不會自愈。我們經過一些正規治療，可以縮短病程，減少瘢痕程度。
像前胸，肩胛，耳垂，頦部，陰阜等部位，都是病理性瘢痕的好發部位。
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瘢痕的治療方案
治療目的：
因為任何創傷必然會有瘢痕，瘢痕是創面修復的必然產物。所以，治療瘢痕需要從傷口癒合就要進行預防和治療，有條件可以在受傷前就進行幹預，如做某些手術等。雖然瘢痕的治療沒法100%防止瘢痕增生，但可以大概率的減少瘢痕的增生，甚至可以早期就進行改善和美化。現在光電在瘢痕的治療上有了很大的突破，不光在後期增生、凸起的瘢痕可以進行磨削和撫平，早期控制瘢痕的增生也有一定的效果。
治療原則：
儘早、足量、足療程及聯合治療，同時積極配合功能鍛鍊和理療。早期治療最關鍵！！！
治療技術:
1、手術治療：單純使用復發率較高，一般需要聯合其他手段。
2、藥物治療：皮質類固醇藥物，抗腫瘤藥物，幹擾素，免疫製劑，中藥治療。
3、壓力治療:是目前大面積瘢痕治療的主要方法。其機制可能是壓力造成局部組織血流量減少壓力引起血管壁損傷加重，造成組織缺血，缺氧狀態下，成纖維細胞的增生收到抑制，使生成膠原和基質的能力降低，導致瘢痕的軟化和變薄。
4、放射治療：目前仍是治療瘢痕疙瘩的主要方法。既可作為瘢痕疙瘩首選治療模式，也可輔以外科手術。其機制是通過射線誘導，加速了瘢痕組織中增殖細胞的凋亡，加速成纖維細胞和血管內皮細胞的凋亡，抑制血管再生，導致細胞基質的合成減少。
5、雷射治療：雷射技術近年來發展迅猛。其治療原理主要是利用雷射的灼燒、氣化、切割、凝固等技術去除瘢痕組織或損傷瘢痕內血管，抑制膠原合成，抑制成纖維細胞的增殖，誘導細胞凋亡，達到治療瘢痕的目的。以色列科醫人點陣王雷射做疤痕可以說最好的。
（以色列科醫人點陣王雷射）
6、其他治療：矽膠模是較為常用的治療方法之一。冷凍治療現在臨床已使用較少。基因治療還處於實驗室階段。
專家檔案：俞舜
俞舜：江南大學附屬醫院（原無錫三院）整形美容中心主任助理，副主任醫師，醫學碩士。中華醫學會醫學美學與美容分會瘢痕修復組委員，江蘇省整形美容協會美容外科分會委員，江蘇省整形美容協會微創與雷射分會委員，江蘇省醫師協會美容與整形醫師分會委員，無錫市醫學會醫學美學與美容分會委員，無錫市醫師協會美容與整形醫師分會副會長。先後至中國醫學科學院北京整形外科醫院及韓國首爾三星醫療中心整形美容外科進修學習。擅長整形美容方面外科手術，包括常規眼、鼻整形手術，耳廓畸形整形手術，脂肪抽吸和移植，注射微整及光電年輕化，乳房整形，私密整形以及各類瘢痕的治療、整形和美化。
門診時間：周二、四上午
門診地點：B樓三樓整形科診區
江南大學附屬醫院整形美容中心
江南大學附屬醫院（原無錫三院）整形美容中心分設整形、皮膚護理、雷射治療等多個特色診室，重點開展整形修復和醫學整形美容工作。作為韓國首爾三星醫療院、上海九院及北京中國醫學科學院整形外科醫院的友好聯盟單位，整形美容專科以國內領先技術和一流設備提升錫城整形及美容醫療服務水平，造福民眾。
技術優勢：
各種美容整形手術：重瞼、開眼角、去眼袋、隆鼻、豐胸、腋臭微創治療、抽脂術、自體脂肪填充、瘢痕切除術、副乳切除術、處女膜修補術及各種體表腫物切除術；顏面微整形，包括玻尿酸填充、肉毒素注射除皺、瘦臉、瘦腿、瘦肩等。
雷射室開展：NIR嫩膚補水抗衰、提亮膚色，DPL精準光祛斑嫩膚、調Q雷射祛斑、光子脫毛、紅黃藍光治療儀治療痤瘡、修復皮炎、敏感性皮膚。黃金微針緊緻提升、縮小毛孔、治療痘坑，腋臭，妊娠紋等。德瑪莎水光注射補水保溼、淡化細紋、控油淡斑。以色列plasma閃耀離子束疤痕治療儀治療各種燒傷燙傷、痤瘡瘢痕及毛孔粗大。
疤痕特色治療：疤痕切除術，疤痕改形術，體表疤痕雷射治療，無針注射器瘢痕內注射，壓力治療及各種祛疤藥物治療。
在整形修復中重點開展深度燒傷後期的功能整復、外傷及術後瘢痕、畸形整復、複雜體表腫瘤（如：血管瘤、神經纖維瘤、皮膚軟組織腫瘤等）。
顯微外科皮瓣修復技術、皮膚擴張技術、體表器管再造技術、複雜性或難愈性傷口修復技術等專科特色技術處於國內領先水平。
2018年年底，江南大學附屬醫院（原無錫三院）與全國整形外科領域NO.1的上海九院結成整形外科專科聯盟，從功能修復到醫療美容，致力於為患者提供更規範更優質的整形美容醫療服務。
上海九院專家每兩周（周六）定期江南大學附屬醫院（原無錫三院）坐診、查房、手術，錫城的愛美人士在整形修復、美容外科、雷射美容等方面足不出戶就能與專家攜手，一起擁抱美麗！！
健康無錫之聲
無錫交通廣播聯合無錫市衛生健康委，
推出公益健康欄目《健康無錫之聲》。
健康知識，互動問答，
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健康無錫，從你我開始！
本欄目由無錫市衛生健康委大力支持！
記者、編輯：益嘉