時代醫療 智慧引領——紀中國卒中學會第四屆學術年會暨天壇國際腦...

「中國要強盛、要復興，就一定要大力發展科學技術」這是新一歷史時期我們中國人的使命和責任，目前我國科技實力正處於從量的積累向質的飛躍、從點的突破向系統能力整體提升的重要時期。相應著中國這一重要歷史時期的重大轉變，我國腦血管疾病乃至整個神經系統醫療領域也正發生著這一從量變到質變、從點到面到系統的重大轉變，從大會召開前夕大家就感受到了這一濃鬱氣息。6月29日—7月1日CSA&TISC2018大會在北京國家會議中心正式召開，大家從各個視角親眼目睹了這一期待已久的重要時刻，看到了中國腦血管領域不僅走向世界，而且走在世界前列，成為令全球同道稱讚和矚目的新秀。

腦血管病大會每年推陳出新都會為同道帶來不一樣的風景，正如前世界卒中組織（WSO）主席Stephen教授所說，每年來天壇會，每次都感受到中國同道做出的令人驚奇的成績，中國腦血管病事業正朝氣蓬勃地向前發展，她為世界卒中事業做出了很大貢獻。下面我們從新聞發布會這一扇窗口瞻望一下中國腦血管病領域欣欣向榮的美景。 

中國卒中終身成就獎、中國卒中獎獲獎者：青年醫師的楷模

2018年中國卒中終身成就獎、中國卒中獎的獲得者分別是來自臨床和科研領域的兩位前輩：原北京協和醫院神經科主任李舜偉教授和上海交大Med-X 研究院副院長、康復工程研究所所長楊國源教授。李舜偉教授是中國研究和發表腦血管病導致腦死亡或植物狀態的第一人，早年李教授和眾多該領域前輩制定了多個重要腦血管病指南，為當時廣大神經科醫師提供了重要參考和指導，也為後來醫療發展指南的更新奠定了重要基礎。楊國源教授在美國工作20年，當目睹祖國的醫學事業發展需要時，毅然回國，近年來他致力於國內外學術交流，培養了一大批優秀的碩/博士生，發表了270餘篇SCI科學論文，至今仍在為中國的腦血管病轉化醫學研究做著孜孜不倦的努力。在談及工作上做得如此富有成果有何秘訣時，兩位教授對青年醫師的建議都一致認同：一定要對自己做的事情感興趣，熱愛自己的事業，這樣會有一股強大的熱情和力量，推動著你不斷向前，即使遇到困難也會努力克服。

 

神經影像人工智慧人機全球大賽：開啟智慧醫療時代

此次大會最讓人矚目的莫過於全球首次神經影像人工智慧（AI）人機大賽了。大賽由國家神經系統疾病臨床醫學研究中心、首都醫科大學人腦保護高精尖創新中心和中國卒中學會聯合主辦，精選全球25名神經系統疾病診斷高手組成「人類戰隊」與「BIoMind天醫智」人工智慧機器同場競技，分為A組（顱內腫瘤和血腫預測）和B組（腦血管疾病），兩輪較量下來，AI都以高效高質獲勝，A組：87% vs 66%,B組：83% vs 63%。

AI短時間內學習就能取得如此卓越的成績，在很多AI和醫學專家眼裡並不意外，正如大會執行主席王擁軍教授談到，希望通過這次比賽，讓醫生們體驗到人工智慧的魅力，看到AI能完成當前人類很難完成的一些事情，如準確預測腦出血和血腫擴大等。但BIoMind工作能力還需繼續完善提升，當「天壇標準」的AI技術日趨成熟後，將在全國醫院逐步推廣應用，將醫生從大量機械重複性的工作中解放出來，不僅節省大量時間和人力資源，提高工作效率和質量，更可以輔助醫生做出正確醫療決策。未來還可以輔助基層醫生，特別是偏遠地區醫生進行閱片診斷評估，讓基層患者在「家門口」就能獲得高品質、個性化的醫療服務。

來自天醫智首席技術官吳振洲先生告訴記者，人工智慧機不會像人類會有勞累，AI不會勞累，只會越用越強大。但AI只能在比較窄的範圍會非常強大，如當前的神經影像診斷，但疾病的診斷防治是一件立體性的事情，很多方面需要問診病史綜合判斷，而這是機器永遠無法企及的。來自美國華盛頓大學生物分子影像中心主任、清華大學醫學院生物醫學影像研究中心主任苑純教授介紹，在人工智慧應用於這一領域前，首先要做好精準有效的醫學成像模態，然後讓機器學習，探索出高效可靠的人工智慧化診斷模式。除了疾病診斷，未來還將探索醫學影像與智慧醫療應用於心腦血管疾病的預防及治療方面，這些都將帶來疾病管理模式的重大革新。

中國卒中學會與國際學會的合作與交流：世界了解中國，中國利益世界

每年天壇會，除了來自全球各領域的知名專家學者來此交流分享外，還有來自國際相關學會組織（如美國心臟學會AHA、美國卒中學會ASA、美國神經病學會AAN、世界卒中組織WSO等）負責人來華，與中國卒中學會（CSA）開展合作研究和人才交流培養。在中外學者交流會議上，從這些國際權威專家驚喜的表情和言語中，我們看到了中國腦血管病學者心血努力和智慧的成果得到了積極肯定，也見證了中國專家們的拳拳情懷——讓世界了解中國醫師做出的成績，讓中國的腦血管病醫療走在世界前列，讓中國的醫學科學力量也推動著世界醫學的步伐。

幾年來，中國與匈牙利政府及卒中學會合作聯合培養了一大批青年俊才，當看到中國在卒中領域的發展時，匈牙利卒中學會副主席Sandor Horvath教授同樣充滿了驚喜，並希望進一步加強兩國在此方面的交流合作，以促進兩國乃至世界發展中國家腦血管病防治的發展。

國家神經系統疾病醫療質量控制中心與AHA/ASA質控項目：中國患者的福音

醫療質量是全球各國政府和醫療界都關注的話題，多年來我國腦血管病專家醫師從宏微觀多層次、多學科聯合、點面結合多方面做著各種努力以提升我國卒中醫療質量，幾年下來我國醫療質量正發生著從量變到質變、從點到面看似無聲勝有聲的巨大變化。此次大會上國家衛健委醫政醫管局正式向首都醫科大學附屬北京天壇醫院授牌成立「國家神經系統疾病醫療質量控制中心」，這是國內第一家也是唯一一個國家級神經系統疾病醫療質量控制中心，承擔著推動全國神經系統疾病醫療服務質量監測和持續改進的重要任務，肩負著探索和研究醫療質量持續改進新理論、新技術、新方法的重要使命。

回顧這個質控中心的成長史，2011年由原衛生部授牌成立「衛生部國家腦卒中醫療質量控制中心」，2013年原國家衛計委將其正式升級為「國家神經內科醫療質量控制中心」，該中心在2017年度國家級質控中心工作評估中，以總分86.67的總成績在32個國家級質控中心中高居榜首，由此進一步推進了2018年該中心的進一步升級。

這期間王擁軍教授質控團隊開展的系列醫療服務質量持續改進研究成果豐碩，在「十二五」期間開展的「腦血管病急性期診療技術規範化應用和醫療質量評價與持續改進技術研究」通過多重質量改進幹預工具和質量反饋技術實現了腦卒中患者醫療質量綜合指標提升3.4%，1年新發血管事件下降2.7%，1年致殘率下降2.0%，該結果於2018年6月30日正式發表在《美國醫學會雜誌》（JAMA），標誌著我國卒中醫療質控研究已達到國際水平，也說明了我國當前醫療技術並不差，提高醫療質量的重點不在增加技術，而在改進醫療體系，這為今後我國制定質控計劃提供了重要依據。

卒中急性期溶栓率低一直是我國的短板，為此我們與美國AHA/ASA聯合開展了溶栓質控項目，借鑑美國經驗，目前「從卒中發病—CT檢查時間」中美之間已無明顯差異，而我國主要是院內時間延誤上，分析原因主要來自三方面：籤知情同意；先付費後拿藥的付費體制；醫生對溶栓流程熟悉度不夠。針對這幾方面，未來還需各方面努力以解決。下半年卒中二級預防達標質控項目也將啟動。

除了卒中，神經系統其他疾病如癲癇等，未來也將在國家神經系統疾病醫療質量控制中心委員會的指導下，聯合神經內科、神經外科、神經介入、護理學科，以患者為中心按疾病病種綜合管理疾病，以期為中國的患者帶來高質量的醫療服務，這是中國患者的一大福音。

中國卒中學會官方雜誌SVN：腦血管病領域國際期刊的一支新秀

2016年，中國卒中學會與英國BMJ出版集團聯合推出官方英文期刊 Stroke and Vascular Neurology（SVN），內容覆蓋腦血管病各個領域。創刊2年來，在全球腦血管病專家聯袂努力下，雜誌取得了裡程碑式的一系列成果。2017年7月，SVN正式獲批「國內統一連續出版物刊號」，以紙媒期刊面向社會發行。2017年10月、2018年3月，SVN相繼被PubMed Central及SCOPUS資料庫收錄。SVN年度累計瀏覽量154,567次，且國外瀏覽量、下載量都高於國內，國外同行對中國研究的關注和重視由此可見一斑。SVN下一步的目標是提升影響因子，爭取早日收錄進ESCI、SCI資料庫，實現雜誌主編王擁軍教授、副主編David Wang教授的創刊初衷，希望將中國的研究成果展示在世界舞臺上，而成果發表的落腳地是我們自己的雜誌，如今這份願望已初步實現，這也是作為一名中國腦血管病科學家的一份光榮使命和責任，相信在國內外眾多專家的支持和努力下，未來SVN將以國際化權威刊物的身份亮眼世界舞臺。

雖一扇小小的窗口，卻透出這麼多可喜成果，正如國內外同道們異口同音，每年來中國、來北京、來此腦血管大會，都會聽到不一樣的聲音，看到不一樣的變化，感受到不一樣的驚喜！每個時期每個事物，在歷史長河中都有著它出現的內在使命，當這份使命與「為國民謀健康、為人民謀幸福、為民族謀復興」聯繫在一起時，這份使命將被賦予不一樣的歷史意義，也終將在歷史長河中永遠綻放著耀眼的光芒，感謝所有推進中國腦血管病事業走向新時代的醫學工作者們！！！

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