導 讀：
1月19日國家衛健委通報河北省兩家醫院新冠肺炎疫情院感防控不力，筆者曾經寫過一篇稿子（院感管理不力？是哪裡沒有「力」？還要怎麼「力」？）講的是感控從業者艱難的工作現狀，文章下方留言也是聲嘶力可見筆者是說到了從業者的痛處，屬實委屈一堆、為難一筐。
但在新冠肺炎這份全世界都要面臨的答卷面前，感控人，您答及格了嗎？
可以看到從民營到公立，從二乙到三甲，從綜合到專科，甚至是傳染病專科醫院，新冠肺炎進行了全方位、全覆蓋的打擊，可以說感控是不及格的，至少在以上數十家醫療機構是失敗的，如果武漢剛發現新冠肺炎的時候我們是盲目應試，那現在呢？不說是開卷考試，至少是有複習題可以參考的閉卷考試，顯然依舊不盡如人意，還有沒發現的吧？還有沒通報的吧？
官方通報的幾個問題，「應檢盡檢」、「過渡病房」、「陪護過多」、「醫院管理混亂，感控意識不強」、「衛生健康部門監管責任缺失」、「防空指揮部門未履行領導職責」可以說大部分醫療機構依舊存在並且會長期存在，這是一個客觀存在的事實，並不能依靠發幾個紅頭文件、處理幾個負責人就可以解決的，關於這一點認識，筆者是跟好幾位從業者深入交談後的結論，並且筆者也十分認同這種觀點。
制度的制定
制度的落實
其實來來回回就這些事，因為制定的制度有問題，所以很多落實不下去，因為很多落實人員能力問題，所以反饋不到制度上，惡性循環！
由於制度的制定者往往不參與落實，所以理論難以指導實踐，由於真正落實的感控人往往不參與制定製度，所以理論無法來源於實踐，於是出現「憑想像指揮、靠意念工作」的奇葩現象，但在這個閉環中，感控人員卻實實在在的參與了「全程」。
在政策層面看來，你有權力制定策略，所以出現問題是你策略的失誤，
在醫院層面看來，你有義務提出措施，所以出現問題是你實施的失誤，
在同事層面看來，你有能力解決問題，所以出現問題是你能力的問題。
但院內感染的發生雖然是可以極大可能的減少，卻不可避免，發生是必然，不發生是偶然（全球任何一家醫院都不敢說我們醫院沒有院內感染），所以筆者提出過「概率型」感控，不出事是因為你運氣好而不是幹的好，是因為沒來病例而不是防的好，否則兩家公立傳染病專科醫院都出現新冠肺炎院內感染就無法解釋了，畢竟都是經歷過「實戰」的醫院。
筆者真的很想跟各位同仁分享一些能避免這類事件發生的辦法，也為了這些所謂的措施跟其他同行徹夜討論，最終筆者發現，其實這些東西各位都知道，已然「耳熟能詳」，甚至「瞭然於胸」，那麼就祝各位同仁「好運」吧！筆者也不是悲觀的認為我們無能為力，我們能做的和要做的都很多，因為不管是行政部門還是醫療機構，可以接受院內感染，但無法接受院內感染暴發！但每一個暴發都起於第一例的感染，因此，必須認真對待每一個可能發生的院內感染！
最後支一招吧！核酸陰性、防護到位、熟知風險地區、教好流行病調查（知識上的事每天看看感控plus推送的文章），凡事多請示！
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