喉嚨總有異物感，咯之不出，咽之不下，也查不出什麼疾病，這可能是「梅核氣」。廣州市第一人民醫院南沙中心醫院用超小劑量的抗抑鬱藥物治療「梅核氣」效果不錯，一周只要兩元錢的藥費。日前這個成果發表在《世界胃腸病》（World Journal of Gastroenterology）上。
說起「梅核氣」，老百姓可能覺得陌生，不過要說起它的症狀，很多人都有類似感受：總感覺有個球卡在喉嚨裡，咯之不出，咽之不下，也查不出什麼毛病。雖然不影響呼吸、吞咽功能，可本人會覺得特別難受，甚至帶來極大的心理困擾。
此病的常規治療方法，一般用一些促胃腸動力藥、抑酸藥物、解痙攣藥物等，不過有些效果不好，或僅在短期之內可以稍微緩解症狀，但一停藥又復發了。廣州市第一人民醫院南沙中心醫院嘗試給予超小劑量的阿米替林治療「梅核氣」，發現效果很好。多數患者在服藥3天後就感覺症狀明顯改善，4周後症狀大為改善甚至治癒。不僅效果不錯，而且價格低廉，患者一周的藥費僅需2元。
其實，以前這藥主要是用來治療抑鬱症的，但由於需要大劑量使用（100mg/天），副作用較大，如今在臨床上已很少使用了。現在用來治療「梅核氣」，只需要用超小劑量（12.5mg/天），患者只需每天睡前服用半片，副作用被降至最低。所以也可以說是「老藥新用」了。
為什麼用治療抑鬱症的藥能治療「梅核氣」呢？這是因為「梅核氣」其實並不是咽喉部的器質性疾病，更多的像是精神心理疾病。很多人精神壓力大，心裡總憋著事兒，時間久了就感覺喉嚨不舒服。
臨床上發現，約有一半的「梅核氣」的病人曾經歷離婚、失戀等打擊，有焦慮和抑鬱等心理情緒，還有一些人本身就是敏感、多疑的性格。最後總去醫院檢查，也查不出什麼毛病，甚至懷疑是癌症，又造成失眠、焦慮、抑鬱。這樣就會放大了這種「如鯁在喉」的不適感，又會進一步加重焦慮和抑鬱，形成惡性循環。所以用治抑鬱的藥來治梅核氣，也算是對症下藥。
要防治梅核氣，主要開始靠自己平時調節情緒，注意放鬆心情，心裡有事兒不要憋著。學會傾訴。一旦發現自己喉嚨有異物，到醫院請醫生進行檢查和評估，排除了器質性病變後進行系統治療。
廣州市第一人民醫院南沙中心醫院副院長 賈林/文
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