相信下面這張圖,呼吸科醫生們都不陌生...
早期醫生都是貼著患者(比如患者胸部、背部...)聽診,
但由於一些女性胸部過大聽診困難,
才促使一位害羞而聰明的醫生(Rene Laennec)發明了聽診器。
聽診是呼吸科醫生最最最基本的診斷方法
今天提提呼吸音
呼吸音是氣流通過支氣管到達胸壁的聲音(振動)。
正常的呼吸音
肺泡中的空氣可以屏蔽或反射呼吸道中的氣流聲音,使整個肺臟有若 200Hz 的聲波過濾器,由此產生不同的呼吸音變化。
正常的呼吸音可以大致區分為管道音(tubular breathing sound)及肺泡音(vesicular breathing sound)。
管道音源自呼吸道,經過肺部的聲波過濾作用之後,在周邊產生肺泡音。
當肺部因病變如腫瘤、肺炎而實質化時,肺部失去了聲波過濾作用,而在周邊聽診可聽到管道音;淋巴結腫大或胸膜腔積水時,會擠壓肺臟,此時呼吸音的傳播亦佳,亦可在肺部周邊
聽到管道音。
這裡說的「正常」是指人體肺部無器質性病變、呼吸道無過多病理性分泌物、支氣管等無狹窄/擴張時,氣體經過呼吸道所產生的呼吸音。
正常呼吸音比較簡單,下表基本概括了 4 種正常呼吸音的特徵。
正常的呼吸音及其聽診特徵
再認識一下呼吸音的發生位置:
支氣管呼吸音(黃色部分),
支氣管肺泡呼吸音(淺綠色部分),
肺泡呼吸音(深綠色部分)。
《正常呼吸音》